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美国公布各类保险接种新规疫苗费用,无保险者可报销

美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)周三(10月28日)晚宣布一项新规定,指联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)将全额覆盖所有合格的新冠疫苗费用。

美国公布各类保险接种新规疫苗费用,无保险者可报销

红蓝卡和白卡

此前规定是:

依《CARES法案》规定,一旦病毒疫苗上市,医保受益人在施打疫苗后,不须承担疫苗费用;但只适用于接种经过新生物制品标准审批程序(BLA)的疫苗,不包含获得美国食品与药物管理局(FDA)紧急使用授权(EUA)生产的疫苗。

根据28日的新规

无论是通过新生物制品标准审批程序,还是通过紧急使用授权许可的疫苗,都将作为预防性疫苗被联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)覆盖,投保受益人无需支付费用。并规定,白卡(Medicaid)在疫情期间有责任向大多数受益人免费提供疫苗。

CMS还规定了额外的医疗保险住院费(additional Medicare hospital payment),以支持投保人获得未来新出的治疗方法。

鉴于疫情期间,政府期望把有限的首批疫苗优先提供给高风险感染族群,红蓝卡将为65岁或65岁以上的医保受益人,支付单剂疫苗费用28.39美元;如果需要两剂疫苗,医保将为第一剂支付16.94美元,为第二剂支付28.39美元。这些费用将根据地域进行调整。

红蓝卡是专为年龄在65岁或65岁以上、年龄在65岁以下特定的残疾人,和不限年龄的肾脏病末期(ESRD)患者(需要透析治疗或肾移植的永久性肾功能衰竭)提供的医疗保险;总共有两项付费计划,即A部分“医院保险”和B部分“医疗保险”。

美国公布各类保险接种新规疫苗费用,无保险者可报销

目前全美约有6,270万人参加医疗保险(Medicare)。根据CMS的数据显示,如果每位医保受益人都要接种疫苗,成本将达到26亿美元。

私人健保计划

CMS与劳工部和财政部均要求大多数的私人保险公司及私人健保计划,让受益人不论在网络内或网络外都可以免费接种疫苗。

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无保险者

对于没有保险的个人,可以通过联邦健康资源和服务管理部(HRSA)的医疗服务提供者救济基金(Provider Relief Fund)报销接种疫苗的费用。

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CMS主任喜玛·维尔玛(Seema Verma)说:“在川普总统的领导下,我们已经制定了全面的计划以迅速分发疫苗,随着‘超速行动’(Operation Warp Speed)趋近交付,CMS将确保各州、供应商和医保项目跟上进展,使大部分美国人能够免费接种。”

目前,已经有多家制药公司的疫苗进入最后阶段第3期试验,并为获得官方批准而奔波,其中辉瑞公司(Pfizer)预计在下个月申请紧急使用授权。

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