CDC：全美实际感染数比报告高2到13倍 纽新康访客”隔离令”名单增至31州

CDC最新报告：美国实际感染人数远超报告病例数

美国疾病控制与预防中心（CDC）说，在美国部分地区，被感染的人数“远远超过报告的病例数”。

根据CDC周二发布的数据，在美国不同地区实际感染病毒的人数比报告的数字高出2到13倍不等。

研究结果表明，许多没有症状或没有就医的人可能使病毒在他们的社区中传播。这项研究是迄今为止最大规模的一项研究，上个月发布了一些早期数据。

“这些数据继续表明，感染新冠病毒的人数远远超过了报告的病例数。”领导这项研究的菲奥纳·哈弗斯博士在一封电子邮件中说。“这些人中的许多人可能没有症状或只有轻度的症状，他们可能不知道自己被感染了。”

研究人员分析了来自10个城市和州，进行常规临床检查或住院患者的样本，以寻找先前病毒感染的证据。该团队于6月发布了六个站点的早期数据，并于周二在JAMA杂志上发布了所有10个站点的早期数据。

大约40%的感染者不会出现症状，但是他们仍然可以将病毒传播给他人。美国现在每天测试约70万人。新的研究结果强调需要更多的测试来检测感染水平并控制病毒在部分地区的传播。

例如，在密苏里州，截至5月30日的感染率为2.8%或171,000例，是所报告的12,956例病例的13倍，这表明该州错过了大多数可能造成病毒大规模爆发的人。

在某些地区，随着检测能力和报告水平的提高，估计感染与报告病例之间的差距缩小了。例如，纽约市在4月初的实际感染与报告的病例之间存在12倍的差异，但到5月初，这一差异已降至10倍。

该研究表明，即使是疫情最严重的地区-近四分之一的人都已暴露在该病毒下的纽约市，距离实现群体免疫也很远。专家认为，要达到群体免疫，至少要有60％的人接触过该病毒。

“这些数字表明，美国距离群体免疫还差得远。”西雅图华盛顿大学传染病专家卡尔·伯格斯特罗姆表示。

CDC更新指南：出现感染新冠症状10天后可停止隔离

CDC在最新的冠状病毒指南中，更改了决定何时结束隔离并恢复正常活动的政策，从之前基于测试的策略转向了基于症状的策略。CDC表示，该更新旨在防止不必要的长时间隔离和过度使用实验室测试。

根据新的指南，大多数人可以在出现COVID-19症状10天后以及在没有使用退烧药的情况下，退烧至少24小时后停止隔离和预防措施。这与以前的退烧要维持72小时的建议有所不同。值得注意的是，CDC仍建议根据通常出现症状的潜伏期来推算，在接触病毒后隔离14天。

没有症状的人可以在第一次阳性测试10天后停止隔离，如果他们随后没有出现症状的话。

CDC说，那些严重免疫力低下或病情更严重的人应该隔离20天，在那之后可能就不会有传染性。

在与COVID-19相关的症状清单的不断扩充后，CDC还将“改善呼吸道症状”的用语改成了“改善症状”。

有时，新冠病毒在感染后最多12周内都可以被检测到，但可能已经没有了传染性。因此，以前被诊断为有症状的COVID-19的人在恢复后没有症状的情况下，应在首次感染出现症状起三个月内不用再进行病毒测试。

这种可检测到的病毒持续存在的原因尚未确定。

自新冠病毒出现以来的六个月内，CDC表示“没有再次感染SARS-CoV-2的确诊病例。”

最后，CDC建议不要使用血清检查来确定是否存在新冠病毒感染或二次感染。

川普拟周二恢复定期白宫简报会 福契：没告诉我

总统川普拟于周二恢复定期的白宫新冠疫情简报会，但CNN援引一位知情人士称，目前预计白宫新冠特别工作组成员不会参加该活动，但他强调，这种情况可能会改变。

过去几周，川普在很大程度上采取了无视疫情的策略，他的民调支持率却在持续下降。他于周一宣布，将恢复定期的白宫简报会，预计每周举行几场，但不会像今年早些时候那样每天都举行。

在川普是否应该出席简报会的问题上，内部仍存在分歧。一些助手提醒其他人，在4月下旬的一场灾难性的简报会过后，他们建议总统不要再定期出现在媒体面前。那场简报会上，川普建议卫生专家研究将阳光和消毒剂注入患者体内治疗新冠病毒。

国家过敏和传染病研究所主任福契博士（Anthony Fauci）早前告诉媒体，他和白宫新冠特别工作组协调官博克斯博士（Deborah Birx）还没有被告知他们是否将出席周二下午5点的白宫简报会。

福契称：“我甚至不知道（周二）有简报，我不知道。”

但他补充道：“我的意思是，我还没有得到官方的消息，下一次是什么时候。今天下午我还在白宫。如果他们开始简报会，我想我会成为其中的一部分，至少是其中一部分简报会。”

知情人士称，助手们已经就川普是否应恢复白宫每日简报讨论了数周，但总统本人并不完全信服恢复这些简报会是一个好主意。他坚持认为，利用他的平台集中关注新冠病毒将是一个错误，是在向全国发出信号，表明他迄今为止的应对措施已经失败。但包括副总统彭斯(Mike Pence)、南卡参议员格雷厄姆(Lindsey Graham)和白宫顾问康威(Kellyanne Conway)在内的盟友表示，他没有出面应对问题是他政治困境的根源。

为了说服他，助手们制定了一个折衷方案：他的简报会可以涵盖一系列主题，而不仅仅是大流行。这意味着总统可能利用简报会就其他议题发表评论，包括宣传他派遣联邦执法人员在波特兰镇压抗议的努力，以及对一系列民主党人执政城市平息暴力的誓言，川普认为，强调法律与秩序在他的支持者间收效良好。

尽管一些助手希望总统能更专注于疫情，但他们同时认为，即使转向其他话题，定期简报会总体而言对他在政治上有益。

其他一些持反对意见的助手则称，这些折中方案可能会让川普陷入与今年4月一模一样的境地：跑题，之后与记者争执。

白宫通讯办公室一些员工则敦促简报会在白宫以外的地方进行，比如在卫生机构总部，以使简报会的重点更加明确。但周二的活动将回到人们熟悉的场景：詹姆斯·布雷迪简报室。

不管在哪里举行简报，助手们都表示，白宫新冠特别工作组不太可能像今年春天那样，参加这些活动。他们还说，预计简报会会缩短时间，之前的会议有时长达近两个小时。

全美过半州发布全州范围强制口罩令

随着阿肯色州全州口罩令周一生效，目前美国有一半以上的州都发布了全州范围的强制口罩令，以帮助遏制冠状病毒的传播。

目前有28个州在全州范围内要求在公共场合戴口罩。疾病控制与预防中心和世界卫生组织均建议使用口罩，以防止病毒传播。

包括阿拉巴马州、阿肯色州、科罗拉多州和蒙大拿州在内的州长上周都宣布了全州范围的命令。科罗拉多州州长贾里德·波利斯在宣布时说，有证据表明，口罩令促使更多人戴上了口罩，尽管很难执行。

“这是一个负责任的、两党的、常识性的措施，”波利斯在周四的新闻发布会上说。

尽管各州的命令有类似的要求，但它们在豁免方面有所不同。在得克萨斯州，宗教服务、体育锻炼或投票被免除要求。10岁以下的儿童以及患有疾病且无法佩戴口罩的人也不受该命令的限制。

州范围内的强制性命令通常会取代地方法令或针对企业的特定要求。沃尔玛和Kroger等越来越多的商店也需要口罩。

除了全州范围内的命令外，一些州和城市还对某些地区实施了口罩令。俄亥俄州州长迈克·德威恩并未宣布全州范围内的命令，但已对特定郡下达要求。其他地方，例如俄克拉荷马市，在没有全州命令的情况下自行施加了强制性要求。

在没有州级命令的乔治亚州，亚特兰大市长凯莎·兰斯·博顿斯宣布了对该市的口罩命令。她的举动促使州长布莱恩·坎普对她和亚特兰大市议会议员们提起诉讼。

自三月份新冠疫情爆发以来，两党官员都表示，戴口罩的问题已被政治化，曾经被视为公共卫生预防措施已成为公民自由的象征。

CDC和WHO建议使用面部遮盖物，并且CDC越来越接受戴口罩的建议。CDC的一项互联网调查发现，大约四分之三的美国人说他们采纳了口罩建议。

CDC主任罗伯特·雷德菲尔德上周表示，如果每个人都戴口罩，美国可能在一到两个月内就能控制大流行。

“我认为，如果我们现在可以让每个人都戴上口罩，我认为我们可以在四，六，八周内将这一流行病控制住。”雷德菲尔德在接受《美国医学会杂志》的霍华德·鲍赫纳博士的采访时说。

近14万人注册志愿者！已达美国4大疫苗试验人数要求

很多人还在担心新冠疫苗的安全性，但成千上万的志愿者已经开始准备为安全的疫苗变成现实提供帮助。

截至周一，已有138,600多人报名参加了疫苗试验。

“这就是为什么我们对能够迅速进行试验感到乐观的原因。我认为我们可以做我们需要做的事情。”美国国家过敏和传染病研究所所长福契（Anthony Fauci）博士说。

在美国国立卫生研究院启动了针对新冠疫苗和其他预防工具的临床试验后的一个星期，就达到了这一里程碑。

虽然仍然需要更多志愿者，但目前的人数将大大满足四个计划在初秋之前启动疫苗3期临床试验的公司的要求。

Moderna，辉瑞BioNTech，阿斯利康和Inovio的试验将总共需要至少120,000名志愿者。

“我认为这在现阶段非常令人鼓舞。”哈佛大学公共卫生学教授，免疫学家和疫苗专家巴里·布鲁姆说。

同时进行四个大型试验不仅需要志愿者，还需要在全国各地拥有有临床试验经验的工作人员和医师的大量诊所，医院和医疗中心。

为了实现这一目标，美国国立卫生研究院启动了COVID-19预防试验网络，合并了四个现有的临床试验网络。它于7月8日启动，并提供了一个志愿者可以注册的网站。

福契说，该网络建立在数十年的工作基础上，创建了可追溯至1980年代末AIDS流行的临床试验网络。

选择参加试验的人们将在种族，民族和地域上各不相同。美国食品药品监督管理局（FDA）在其对可能测试疫苗的公司的指导中表示，希望在受COVID-19影响最大的人群中测试候选疫苗，其中包括少数民族和少数族裔，孕妇，老年人和有潜在疾病的人。

“这些试验的指南非常明确。他们将科学严谨，没有捷径可走。”布鲁姆说。

只有经过数月的细胞和动物试验才能开始进行3期临床试验，只有在动物试验一切顺利的情况下，这一过程才会转移到人类身上。

在1期试验中，目标是确定任何直接的不良反应。2期试验扩大了安全性测试并研究了剂量-在出现不良反应之前可以给予多大剂量。通常，要测试几种剂量水平。此外，这些试验旨在查看疫苗是否会引起受试者的免疫反应。他们最终可能包括数百人，并扩大到包括老年群体。

因此，疫苗只有在不会引起立即的不良反应，并且似乎可以引起免疫反应后才会开始进行3期试验，3期试验目的是看疫苗是否真的保护受试者免于感染COVID-19，或者如果确实感染了，该疫苗是否可减轻疾病的严重程度。

开展大型临床试验很复杂，找到合适的志愿者组合通常很困难，而且可能需要几个月的时间。

“每种疫苗都需要对约30,000名志愿者进行测试。”美国国立卫生研究院院长弗朗西斯·柯林斯博士说。

研究人员要确保参与者了解他们要注册的内容。首先，有一个初步的面试，可以通过电话或在线进行。被选中的人必须经过彻底的同意程序。

一半的参与者将获得候选疫苗，另一半的参与者将获得安慰剂。

“很多人就在这里反悔了。他们说：‘不，如果不给我接种疫苗，我就不想要参加。”加利福尼亚大学旧金山分校流行病学教授罗伯特·希亚特博士说，他领导了多个大型临床试验。

临床试验工作者的部分工作是克服这种犹豫。希亚特说，对照组中实际上没有接种疫苗的人，对于了解真正的疫苗是否有效至关重要。

他说：“没有他们，你将无法前进。”

完整的COVID-19疫苗试验要持续数年，因为研究人员要追踪长期的副作用。

美国大半州面临疫情重燃 纽新康“隔离令”名单增至31州

随着新冠疫情在多州蔓延，纽新康三州“隔离令”又有变动，明尼苏达州已被移除，名单上新增10州，全美31个州的居民在抵达纽约、新泽西和康涅狄格州时必须隔离14天。

纽约州长库默周二承认，隔离措施是“不完善的”，但他坚称，隔离可以帮助保护各州免受病毒传播加剧的风险。

新增的10个州分别是阿拉斯加、特拉华、印第安纳、马里兰、密苏里、蒙大拿、内布拉斯加、北达科他、维吉尼亚和华盛顿州。

排除明尼苏达后，此前上榜的21个州包括阿拉巴马、阿肯色、亚利桑那、加州、佛州、乔治亚、爱荷华、爱达荷、堪萨斯、路易斯安那、密西西比、北卡、新墨西哥、内华达、俄亥俄、俄克拉荷马、南卡、田纳西、得州、犹他和威斯康星州。

库默在与记者的电话会议上说：“全国的感染率正在恶化，并没有改善。”

根据纽新康上月宣布的隔离令，来自新冠病毒高传播率州的访客将面临14天的隔离。被发现违反新的隔离令的访客，第一次违反将面临1000元的罚款，再次违反将面临5000元的罚款，造成伤害者将被处以1万元罚款。

该命令适用于每10万人中有10例以上感染病例的州，或总人口的10%检测呈阳性的州。这两个指标都将以滚动的七天平均值进行监控。

州长办公室称，周一有724名新冠患者入院治疗，这一数字自4月中旬达到峰值后大幅下降，但自6月下旬以来下降速度有所放缓。自6月中旬以来，检测阳性率一直稳定在1%左右，在周一进行的6.6万次检测中，1.2%呈阳性。

自大流行开始以来，纽约已有40.8万例确诊病例和2.5万例死亡病例。

但西部和南部多州最近几周却经历了疫情重燃，尤其是在佛州、路易斯安那州和得州。据纽约时报统计，全美42个州的病例正在上升。

在纽约，为控制外州输入病例，库默要求来自隔离州的访客必须填写一份表格，违者将面临2000元罚款和法院传票。没有填写该表格的旅客最终可能会被强制隔离。新州和康州目前尚无这项政策。

州长最初表示，酒店职员或商业合作伙伴可以就违规行为向官员举报，而警察在拦下违反交规的外州车辆时，也可以执行隔离规定。但目前尚不清楚这项政策的执行状况，包括有多少旅客面临罚款。

库默在周一的简报会上承认，执法行动主要在机场展开，难以控制驱车来纽约的外州访客。

他说：“我们还没有一种机制来应对那些开车进入纽约州或途经纽约州的人。”

违反社交距离规定 纽约州已临时吊销27份酒牌

纽约州长库默周二宣布，已临时吊销了27个酒吧或餐馆的酒牌，因为他们违反了社交距离的规定。

库默在当天的记者会上表示，很遗憾这种情况发生，但不得不这样做。

和其他一些州不同，纽约州不区分酒吧和餐馆的酒牌。库默在记者会上强调，从来没有允许酒吧重开，所以那些酒吧“从一开始就违反了规定”。他进一步指出，“户外就餐”对于酒吧来说不是一个选项，那是针对吃饭的餐厅而言，而非“户外饮酒”。

库默披露，被临时吊销酒牌的酒吧和餐馆中，有3个位于纽约市皇后区，一个位于长岛。另外他还表示，纽约州已经累计发起了410个类似的投诉。

库默说，年轻人在酒吧聚集是个大问题。“我们都知道，年轻人之间很容易互相传染，”他表示。

此前一天，库默就曾对年轻人的聚集提出警告，并威胁称如果这种情况持续，可能会让餐馆的重开进程后退。