奥巴马健保问与答 保險顧問 夏芳

奥巴马健保问与答

保險顧問 夏芳

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2017年度奥巴马健保申请日从2016年11月1日开始到2017年1月31日截止。如果需要健保在2017年1月1日起生效，则必须在2016年11月1日- 12月15日之间提交申请。

2017年是奥巴马健保的第四年, 未投保健康保险的人, 仍然会面临罚款. 今年的罚款是总收入的2.5%, 或成年人$695元，儿童$347.50元. 全家最高至$2085 (扣除通货膨胀率).

最近不少人来电询问有关健保信息, 现针对大家提出的问题, 我们会分期作出解答。

美国的医疗保险 – 我需要买哪一种？
美国的医疗保险计划有Fee for Service、HMO、PPO、POS等不同类型。近年来又出现了健康储蓄账户计划。这些保险计划给予投保人不同的选择就医机构的自由度，同时保险费用也相应不同。这里就为您比较各种保险类型，帮助您选择适合的医疗保险。

一、按服务收费（Fee for Service）

美国传统的医疗保险是一种按服务收费的医疗保险（Fee for Service Plan）。您可以选择在任何时候，去任何医院诊所就诊。但您必须先支付所有的医疗费用。然后凭收据去保险公司报销。保险公司一般报销80％的医疗费用，您需要自己支付20％的费用。按服务收费的医疗保险比较昂贵。如果您不太在意保险的费用，而需要更多的选择余地，那么按服务收费的医疗保险可能适合您的需要。

二、管控型医疗保险（Managed Care）

目前在美国，大多数的私人医疗保险公司都属于管控型医疗保险（Managed Care）。这种保险模式对医疗费用和投保人使用医疗保健服务都有限制。您在使用某些医疗服务前，如做医学检查，看专科医生，和住院治疗等，需经保险公司同意。否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。此外若保险公司认定您使用的医疗服务超出合理范围，会要求投保人自己负担。管控型医疗保险公司也对医疗服务提供方（医生医院等）的医疗行为进行控制，防止医生为自身利益滥用医疗服务。管控型的医疗保险有利于降低总体的医疗费用，但也可能影响病人及时获得合理的治疗。

所有医疗保险的申请，都只能在每年的开放申请（Open Enrollment）期间才可申请。若在申请日关闭之后再申请的医保.必须符合一些特别条件（Life Changing Event）,否则一律禁止申请。请千万不要错过了这个时间。

医疗保险就像氧气和水,  是每个人都需要的，但平时谁会珍惜它呢？只有在缺氧缺水时才会感觉到它的珍贵。医疗保险是我们生活中的灭火器，是我们远行时的备用胎，是我们乘坐飞机时的降落伞，宁肯没用上却不可不准备。

欲了解相關問題的更多資訊，請聯繫夏芳 (Amanda Xia):

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這篇文章由夏芳 (Amanda Xia)提供。欲了解相關問題的更多資訊，請聯繫夏芳 (Amanda Xia)  . 對於保單﹑合約等相關文件﹐及其子公司僅提供英文版本。如有爭議﹐ 一律以保單和合約中的條款為準。