指导抗疫不力 CDC到底哪里出了问题？
联邦疾病控制与预防中心（CDC）面对成立74年以来出现的最为严峻的公共卫生危机——新冠肺炎疫情时，让美国寒了心。这场疫情渗透到全美各地，让10万美国人失去生命。
据《纽约时报》报道，“CDC不再是那个能让人寻求意见的可靠去处。”哈佛大学全球健康学院院长阿希什·贾哈（Dr. Ashish Jha）这样说道。
CDC位于佐治亚州亚特兰大市（Atlanta），它肩负着保护国家免受公共卫生威胁的重任，是抗击病毒时无可争议的信息来源。成立于20世纪40年代的CDC是卫生与公众服务部的下属机构，共有1.1万名员工。虽然无权制定政策，但其职责是领导联邦和各州的公共卫生系统，向政府首脑提出建议。
拍摄于4月22日的这张资料图中，特朗普总统在白宫举行的一场关于新冠肺炎疫情的发布会上从CDC主管罗伯特•雷德菲尔德（Robert R. Redfield）身边经过。（图片来源：美联社）
过去的经历和资源或许已让该机构成为全球抗病毒斗争无可置疑的领导者。但这一次，CDC却削弱了美国应对疫情的努力。
“我们的文化是不予干预。”在该机构断断续续工作了近40年的乔治·施密德博士（Dr. George Schmid）说道。他认为CDC正越来越官僚化，被“难以形容、繁重的等级制度”所压制。
正是这种文化塑造了该机构科学家们的雄心壮志，但同时它也将一些科学家锁定在一种固定的思维模式之中，甚至让该机构在这场危机中出现了最严重的失败，那就是疫情早期未能向全美各地的国家实验室提供有效的诊断测试。
今年1月，CDC很快研发出一种精确的检测方法，但因为使用起来更为复杂，结果并不比海外版本好多少。在生产即将被送往全美各地的检测试剂盒时，由于实验室的操作过于草率，许多试剂盒遭到污染。再加上政府未能迅速扩大商业和学术实验室，因此试剂盒的广泛使用被推迟了数月之久。
2月中旬，CDC官员宣布了一项全国性的检测计划，即通过检测流感患者的样本确定病毒是否在未被发现的情况下得以传播。这项工作本计划先从西雅图、纽约和其他3个城市开始，但在就如何执行出现分歧后，这项全国检测计划甚至完全没有启动。
“如果我们能够及早检测，我们早就能够认识到这次疫情的规模。”华盛顿州金县首席卫生官杰弗里·杜钦（Dr. Jeffrey Duchin）说，“我们本来可以更早地采取预防措施，减少病例。”
现任和前任职员表示，CDC最初的问题出现在负责最早给出应对措施的部门——病毒性疾病部门。该部门规模较小，其中负责传染性呼吸道疾病的雇员远少于其流感部门，最终也是后者发挥了更大的领导作用。
现在，有超过3000名CDC雇员正在协助应对疫情，他们要分析数据，在实验室工作，并被派遣到当地卫生部门需要帮助的各个城市。虽然其他联邦机构，包括加快抗体检测使用速度的食品药品监督管理局（FDA）、致力于获得呼吸机等用品的联邦紧急事务管理局（FEMA），以及研究疫苗等潜在治疗方法的国家卫生研究院（NIH）都参与其中，但CDC在其中担当总管专家的角色。
在21号大楼，即CDC那座12层楼高的总部大楼中，没有什么比更快更精准地获得诸如病毒诸如何传播、如何确认感染个体、如何对其进行更好地治疗，以及国家应以多快的速度重新开放这些信息更为重要的事了。但事实证明，这对于该机构陈旧的数据系统来说极其困难，其中许多数据系统要依赖当地卫生官员经由电话、传真和附在电子邮件上的数千份电子表格收集。
CDC无法准确统计被检测的人数，无法编制确诊病例的完整人口统计信息，甚至无法及时统计死亡人数。结果就是，该机构在最不应该出错的时刻出现了盲点：其收集和处理病原体信息的能力受限，无法让一线医务人员、政府卫生官员和决策者获得足够的信息。
“这些具体、细致的数据能产生巨大的影响。”乔治敦大学微生物学教授朱莉·费舍尔（Julie Fischer）说，“我们在决策和使用公共卫生资源方面浪费了宝贵的时间。”
在加利福尼亚州，卫生官员们每天会收到多达146封通知邮件，他们不得不花时间将这些邮件转发给当地相应的卫生部门。一些情况下，国土安全部为CDC收集的这些信息列出了错误日期或时间；还有一些情况下，一个州的旅客数据会被错误地发送到其他州，或是在旅客进入美国一周多之后才能发出。
此外，CDC曾试图利用它自己的其中一个数据系统直接从医院收集信息，但统计结果出现了很大差池。之后到了4月，卫生和公共服务部还让私人承包商TeleTracking Technologies加入其中，但结果是医院很难登录进这个系统。这使得医院不得不依靠自己的力量寻求帮助。
而作为美国最重要的公共卫生信息交流中心，CDC有着双重使命：向卫生工作者提供医疗指导，同时为政治领导人、企业管理人员和公众提供通俗易懂的信息。但许多人表示，CDC有时未能提供清晰和及时的指导。
危机到来时，CDC的其中一个主要角色就是对其指导意见进行解释，在其更改指导意见时给出理由，并向公众承认自己的认知局限。过去CDC应对危机时几乎每天都会举行发布会，但这一次，在3月9日该机构领导层停止举行常规发布会后，医护人员和公众只得自己到CDC官网中查找相关信息，这些信息通常会以PDF文件呈现。
