李兰娟院士：新型冠状病毒怕酒精不耐高温

2020年1月21日12时至1月22日12时，浙江省新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例5例，其中宁波3例、温州2例。

1月22日，武汉大学中南医院全力救治新型冠状病毒感染的肺炎患者。

图为抢救重症患者。中新社

截至2020年1月22日12时，浙江累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例10例，其中杭州1例、宁波3例、温州4例、舟山1例、台州1例。所有病例均有武汉居住史、旅行史和密切接触史。目前均在定点医疗机构接受隔离治疗。对148名密切接触者实施医学观察，目前未发现发热等呼吸道相关症状。

专家提醒，目前冬春季呼吸道传染病高发，居家和公共场所要保持室内空气流通。公众要勤洗手，注意个人卫生，前往人流密集场所注意佩戴口罩。如有发热、呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，要及时到医疗机构发热门诊就诊。

国家卫健委高级别专家组成员、中国著名传染病学专家李兰娟院士谈新型冠状病毒感染的肺炎疫情

北京时间1月22日凌晨2点，中国国家卫健委高级别专家组成员、中国著名传染病学专家李兰娟院士连夜从北京赶回杭州，早上8点准时出现在院士门诊，为患者看病。

当日中午，李兰娟院士门诊结束后，马不停蹄就新型冠状病毒感染的肺炎疫情的防控，接受都市快报、浙医在线记者采访。

记者：李院士好！昨天夜里您还在北京，今天凌晨飞回了杭州，一早又在门诊。刚结束门诊又来接受我们的采访。真的谢谢您！

李兰娟院士：受国务院、国家卫健委委托，我、钟南山院士等一行6人，1月18日去武汉，听取了武汉的有关情况汇报，也查看了有关现场。

我们的任务是对疫情的研判，研判情况都已经向国家卫健委、国务院做了汇报。国务院常务会议听取我们两位专家的情况汇报。

通过这次考察，我觉得有几点：

第一，我觉得这次疫情对于武汉，我们国家对于新病毒的发现，在发现比较多的发热病人时就提高了警惕，由武汉市卫健委先检测了所有病毒，对冠状病毒也进行了检测，发现有冠状病毒。这是非常重要的功劳。后来经过国家鉴定，是新型冠状病毒。能够及时发现是新型冠状病毒，对整个社会，对世界有很大贡献。

第二，这个冠状病毒起源于哪里？他们很快锁定了武汉华南海鲜市场，那个市场里不仅有海鲜，也有野生动物。大量早期病人，是由于去海鲜市场有关。所以武汉很快关闭了海鲜市场，这个措施也是比较快的。当然尽管发现了关闭了，但毕竟前面已经有一段时间在那里传播，所以在武汉这个地区，相对病人就比较多。武汉传染病医院和定点医院也有不少病人，同时也发现了医护人员感染，也发现了病人整个病程发展，经观察，前面几天是一般的肺炎，甚至开始那么几天还没发烧，有的病人到第十天病情加重，也有少数的重症病人。还在不断观察中。也发现了少量医护人员感染。

我们去了以后，认定：第一，存在人传人情况，要引起高度重视，容易播散。我们认为在武汉的人尽量不要外出，外面的人不要去武汉，把疫情控制在武汉，尽量不要向全国播散。这是我们认为最佳的控制方法。当然已经有好多人离开武汉，也不可能不离开武汉，但是至少发烧的病人不能离开武汉。

我们去了武汉，认定了也建议了这是乙类传染病，应该按照甲类传染病管理。所以国务院很快就做出决定，按照甲类传染病管理。这是国家非常重大的决策，对疫情控制做非常重要的定位。

所有人要如实上报，不能隐瞒，国务院的命令。现在大家看到全国各地都有散在的、输出性的病人，我觉得不奇怪，就是我们国家有了这样明确的规定，可疑的疑似的都报了。

根据我们去了当地以后的情况，发现大量各地的病人，都与武汉有关系，对武汉要加大防控的力度。国家卫健委也派了医疗队、专家组、管理人员帮助武汉加大疫情防控。

电视电话会议以后，全国各地纷纷加大了武汉来的人的测体温、医学观察等工作。尤其是春节正好大家都要回家过年，人口大流动时节，容易导致传播，这个时候通过国务院常务会议决定，各省都非常重视，控制疫情。我们希望各省对流失的病人加大观察。

我们提出四个早：早发现、早诊断、早隔离、早治疗，尽量让病人不要再传播给第二代、第三代人，导致疾病蔓延。

传染病我觉得是客观的自然的规律。2003年SARS之后，后来的H1N1、H7N9，包括国外的埃博拉、MERS病毒，病毒在不断变异组合，不断可能产生新发的传染病，这也不奇怪。发生了以后，要高度重视，尽量控制，控制当中，我作为传染病专家，非常明确提出主要是要发现传染源，控制传染源，要及时治疗，做好防控。

现在我们国家通过SARS以后，各个地方的防控体系已经比较完善，都有了非常好的疾控，各家医院都有了感染科以及发热门诊，通过这道防线，把发热的病人尤其是病毒感染者要发现出来，早发现早隔离早治疗，这是非常重要的。

这一块我们觉得，现在大家都要过年的时候，记住，你有点发烧不舒服，尽量到医院去看发热门诊，检测一下，是流感或者其他毛病，也可以好好治疗。假如有从武汉来的相关人员接触史，更要重视，检测，便于更好的治疗。

记者：对于新型冠状病毒感染的肺炎患者，治疗有特效药吗？

李兰娟院士：目前无特效抗病毒药物，治疗主要是对症治疗，给患者一定的营养，一定的休息，对症治疗为主，包括患者的水电解质检测，因为这些病人往往发病以后容易出现低氧血症，它是肺炎，所以要给它补充氧气等等，国家卫健委已经有一个临床治疗的指南出台。

记者：重症患者如何治疗？

李兰娟院士：对重症患者，我们在H7N9有比较好的经验，叫四抗二平衡。首先是抗病毒治疗，第二是抗休克治疗，第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭，第四是抗继发感染。还要两平衡，第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡。第二个是微生态的平衡，病毒感染以后，往往也有微生态的失平衡，导致细菌继发感染，所以微生态平衡能够减少继发感染。所以这一套方案和方法，在救治新型冠状病毒感染的重症病人当中，还是非常行之有效的。

记者：新型冠状病毒跟当年的H7N9禽流感病毒相比，它在发展到重症以后哪个更严重？有什么不一样？

李兰娟院士：H7N9的重症发生率比新型冠状病毒感染的肺炎要高，H7N9重症发生率的早期在百分之四十几到百分之五十的病死率，这个很高。当然后来我们有抢救以后，我们也减少到百分之十几，大幅度下降，还是有这么高的病死率。

现在这一次的疫情，发病的人数量已经不少了，但死亡人数还是相对比较少的，当然后期估计重症病人还会增加，还需要大家加强加大救治的力度，但目前从统计的数字来看，它的病死率比H7N9要低。

记者：新型冠状病毒的潜伏期有多久？ 人感染之后，除了发烧之外，还会有哪些症状？怎么去判断它是属于新型的冠状病毒？

李兰娟院士：冠状病毒在SARS的时候，潜伏期最长14天以内，这一次根据现在的病人统计，估计在10天以内。

但这次的新型冠状病毒感染，不同的人感染后差异性比较大。有些患者感染后潜伏期比较长的，也有两三天就发病的。最长的到10天，我们把潜伏期预计的稍微长一点，确定为14天。

记者问：潜伏期内具有传染性吗？

李兰娟院士：潜伏期现在看来也可能有传染性，所以这一点要非常重视，因为现在我也了解了一些病人的情况，病人自己没有发烧，早期跟他有接触的人发烧了，跟他接触的人，可能后面也会有感染发烧等情况。

记者问：如何检测是不是感染了新型冠状病毒？

李兰娟院士：新型冠状病毒这是一个新发传染病，它和其他冠状病毒相比，最主要的是病原学检测，我们现在手段很高了，过去在SARS的时候，我们自己冠状病毒最初两个月不知道是什么病原体，最后是由中国香港和加拿大他们检测，确定是冠状病毒。但这次我们在很短的时间内，就认定了是冠状病毒，但这个冠状病毒的检基因测序跟原来SARS和MERS的冠状病毒的序列里面不是完全吻合的，所以我们称它是新型冠状病毒。

发现了以后我们中国这次反应很快，一旦确认了冠状病毒，做了序列以后，很快的就把检测试剂研究出来了。没有检测试剂，医护人员无法确诊到底是不是冠状病毒，但是现在我们已经有检测试剂并发放到全国，现在用专门的试剂检测一下，那就可以明确感染的是不是新型冠状病毒感染，所以这个也是我们现在科技能力水平提高的一个非常重要的表现。

记者问：有了检测试剂，从样本送检到最后出结果大概要多少时间？

李兰娟院士：现在比较快，大概两三个小时就可以了，但是这个有不同的方法，有核酸检测的方法，还有测序的方法。我们确诊病人有好几道，一个是核酸的检测，然后还要测序，最后要几个部门认定再共同确诊，以免造成误诊。

记者：马上就到除夕了，市民吃年夜饭或春节期间聚餐，要注意哪些？

李兰娟院士：过年期间市民聚餐多，建议大家不要吃野味。提倡大家禁止野生动物买卖，要保护野生动物。这次新型冠状病毒毕竟是哺乳动物感染，所以对哺乳动物这方面，希望大家肉类煮熟一点，不要吃生肉。

已经有的新型冠状病毒的病人，都已经隔离了，接触者也在做医学观察了，整体社会还是安全的。这一点大家也不要紧张，我始终这么认为，不要弄得非常恐慌。

最关键的是我们的疾控部门，我们的医疗卫生机构的医务人员们，他们是比较辛苦的，守候在病人身边。我经常跟新闻媒体讲，你们要慰问一下我们的医务人员，他们才是真正奋战在第一线的、为保障人民健康在努力地工作，应该尊重医护人员，所以听说又有伤医事件，要坚决的制止。

记者：针对这次的新型冠状病毒，奥司他韦有用吗？

李兰娟院士：奥司他韦对一般的流感病毒是有效的，但对这次冠状病毒估计还不能显示什么作用。

记者：之前提出人传人的传播特点，能不能给市民的日常预防做一个提醒建议？

李兰娟院士：因为这是个新的疾病，我们还没有做深入的研究，但是按照理论的经验，这是一个呼吸道的传染病，这个是比较明确的。所以通过呼吸道的传播这个是比较肯定的，它主要是肺部有炎症，肺炎以后病毒肯定是先在肺下繁殖，通过呼吸道、唾沫等等来传播。当然现在我们还在继续研究有没有粪便、血液这方面的传播，这块工作还在研究当中。

呼吸道传播肯定存在，洗手这也是爱护卫生嘛。

到人很多的场合，戴个口罩，平时人少的地方也不一定要人人戴口罩，但是你到公共场合人比较汇聚的地方，或到医院的发热门诊等地方，还是要加强防护。

记者：新型冠状病毒有什么特点？哪些措施可以抵抗病毒？

李兰娟院士：总体来讲，武汉是有感染的病例数比较多了，各个省尽管我们现在有几例、十几例，相对来说还是少数，因为在那么大的一个环境当中。

病毒本身对外界的抵抗力不强，56摄氏度30分钟，冠状病毒就死亡了。这个是按照以往对冠状病毒的经验，在乙醚，75%的乙醇，含氯的消毒剂，还有过氧乙酸等等，这些溶剂都可以有效地灭活病毒。

天气好的时候，市民对家里的衣物经常晒晒太阳也好的，保持通风、通气、空气流通。这个病毒的本身的抵抗力不是太强，容易被消灭。