挡不住的Delta变体！美国一州病例中74%已打完疫苗，传染性比天花都强

48面对激增的Delta变异病毒，美国疾控中心（CDC）发出严厉警告，承认“战疫形势已经改变了”。

这份CDC给国会众议院准备的内部报告详细说明了Delta变种所带来的危险。Delta变种会在接种疫苗的人群中引起并不少见的突破性感染，而且感染的人和没接种疫苗的感染者一样具有传染性，而且可能引起更严重的病症。

CDC还详细解释了本周早些时候修订口罩指南背后的科学依据。

感染病例中74%已打疫苗

报告中详细介绍了7月3日至7月17日期间马萨诸塞州普罗温斯敦（Provincetown）发生的多起群聚感染事件。

普罗温斯敦是该州热门的度假胜地，在今年的独立日假期期间，成千上万的游客涌入这座海边小镇庆祝，导致酒吧、餐馆、出租屋等拥挤不堪。

7月10日开始，马萨诸塞州公共卫生部开始收到与该地有关的病例数量增加的报告。该县病例的14天滚动平均值从7月3日的0病例迅速升到每10万人177个病例。

马萨诸塞州的疫苗接种率很高，该州符合条件的成年人中约有 69%已经接种了疫苗。但截至7月26日，在当地已经确定的469名感染者中，只有26%（84人），属于未接种疫苗、仅接种一剂疫苗或疫苗接种状态未知的人群。

其余的74%（346人）都已完全接种疫苗，距离最后一次接种已经超过14 天。在这组人中，46%的人接种了辉瑞疫苗，38%的人接种了莫德纳疫苗，16% 的人接种了强生疫苗。

而且，在这些已打完疫苗的病例中，有79%（274人)出现症状，例如咳嗽、头痛、喉咙痛、肌肉疼痛或发烧。

美国公卫专家先前多指，绝大多数住院或重症病患都未打疫苗。但这份报告中指出，这次入院治疗的5名病患中，有4人已打完疫苗，年龄介于20至70岁间，但其中2人有潜在疾病。截至目前尚未有死亡个案。

打过疫苗病毒数也高

报告中还发布了这些确诊病例的Ct值。简单来说，Ct值就是病人体内的病毒含量，Ct值越高病毒含量越低，低于30一般就被认为是高病毒负荷。

理想情况下，接种过疫苗的人的Ct值应高于35并接近40，这表明病毒水平较低。这些突破性病例中Ct值中位数为22.77，与没打疫苗者的21.54相去不远，代表两者传染力相当。

更重要的是，Delta变种在人体内存在时间也比此前的变种更长，这意味着患者在更长的时间内可能都具有传染性。

传染性比天花还高

CDC详细说明了与早期版本的新冠变种相比，Delta变种所具有的高度传染性，1个感染者可以将病毒传播给其他八九个人。文件中包含的一张图表表明，它的传染性比流感、普通感冒甚至天花都强，与水痘相当，水痘被认为是最具传染性的常见病毒。

文件还引用了来自加拿大、新加坡和苏格兰的研究，表明Delta变体可能比在英国首次发现的Alpha 变体造成更大的住院、重症监护治疗和死亡风险。文件显示，自1月以来，接种疫苗后感染的人在新冠患者的住院和院内死亡人数中所占的比例越来越大。这一趋势与Delta 变体的传播相吻合。

疫苗仍然有效

虽然研究结果令人忧心，但报告同时提醒，研究资料并不足以对疫苗效力做出结论，包括在对抗Delta变种上。随着疫苗覆盖率增加，打完疫苗者所占确诊数比例本来就可能提高。

报告中估计，在美国1.62亿接种疫苗的成年人中，每周新增3.5万有症状的突破性感染。CDC在4月份时已停止更新突破性病例信息，从那时起，只发布导致住院或死亡的突破性感染数据。

CDC 强调，疫苗仍然有效，特别是在预防重症方面。CDC在文件中指出，接种疫苗后，人们感染Delta变种的风险降低了3倍，重症或死亡的风险至少降低了10倍。

应该继续戴口罩

为对抗Delta变异株，CDC在27日建议民众，即便已打完疫苗，在疫情高传播地区的室内仍应戴上口罩。

但加州大学旧金山分校医学教授和传染病专家 Peter Chin-Hong 博士认为CDC更改后的口罩指南也无法阻止普罗温斯敦的疫情爆发，因为当地在此前没有发生高度或大量传播，不属于CDC最新指南里要求的高传播地区。

CDC 修订后的口罩指南并未达到本次报告里的要求。报告强调，从研究结果能得知Delta变种具高传染力，因此即便传染率不是特别高或显著的区域，也应考虑扩大防疫措施，包括在公共室内空间一律戴口罩。

“人们需要继续戴口罩，以确保接种疫苗的人不会在不知不觉中将病毒传播给他人，包括未接种疫苗或免疫功能低下的亲人。”

华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家Ali Mokdad 博士说，“新数据很可怕”，“这是一种顽固的病毒，这种变异改变了游戏规则。”