首批Medicare处方药议价清单公布 糖尿病血栓药上榜

联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）周二宣布了首批10种处方药清单，这些药物将根据《降低通胀法》进行联邦医疗保险（Medicare，俗称红蓝卡）价格谈判，这是拜登政府试图降低老年人处方药高昂成本的关键一步。

研究医疗政策问题的无党派组织KFF称，联邦医疗保险在全美拥有6500万名受益者。虽然该计划在医疗健保其他成本方面拥有巨大的议价权，但一直被禁止就药品成本进行谈判。

这种情况明年将会改变，届时联邦医疗保险将首次能够直接与制药商就最昂贵药物的价格进行议价，协议价格将于2026年生效。

选定进行谈判的药物有:

血液稀释剂Eliquis
血液稀释剂Xarelto
糖尿病药物Januvia
糖尿病药物Jardiance
风湿性关节炎药物Enbrel
血癌药物Imbruvica
糖尿病、心力衰竭和慢性肾病药物Farxiga
心力衰竭药物Entresto
牛皮癣和克罗恩病药物Stelara
糖尿病药物Fiasp和NovoLog

CMS数据显示，从2022年6月1日到2023年5月31日，联邦医疗保险下这10种药物共计花费505亿元。

制药商将有30天的时间签署参与谈判的协议，否则可能面临税收处罚。如果制药商选择将其药品完全从医疗健保计划中撤出，则税收可以取消。然而，这样做将使该公司失去巨大的市场份额。

这一谈判条款已引发了包括强生(Johnson & Johnson)、默克(Merck)在内的大型制药公司采取法律行动，他们声称此举将减少研发支出，导致挽救生命的治疗方法的突破减少。

制药行业组织“美国制药研究与制造商协会”总裁兼首席执行官乌布(Stephen Ubl)在一份声明中说：“今天的宣布是一个仓促过程的结果，关注的是短期政治利益，而不是对患者的最佳利益。政治不应该决定哪些治疗和治疗值得开发，谁应该获得它们。”

然而，其他专家则强调了降低老年人自付费用的重要性。

美国退休人员协会（AARP）公共政策研究所的处方药政策负责人珀维斯(Leigh Purvis)在周二宣布之前的一次简报会上说：“谈判过程肯定会实现其目标，也就是找到那些要么被很多人使用，要么非常昂贵，要么两者兼而有之的药物。”

周二的药品清单仅仅是一个起点。

到2027年，谈判价格将对另外15种药物生效，然后在2028年再增加15种药物，随后每年增加20种药物。

这些药物是联邦医疗保险Part D中花费最多的药物，并且没有仿制药竞争。Part D是一项覆盖老年人通常在药店购买药品费用的计划。Part B也将最终被纳入议价范围，包括由医疗机构中的医务人员施用的药物，如化疗药物。