今天我在手術室里聽到一個八卦…….
嗯，忍不住想說，但又不想被別人說成「大嘴巴」，怎麼辦？
通常此時，分享會的最後都要附加一句：「我只告訴你一個人啊，別和其他人說這事兒！」
但第二天好朋友把八卦說漏給了第三個人，若每天八卦只有一個新增知曉人，長此以往，一個月下來，八卦「只」有 31 個人知道。
但如果誰嘴兒沒個把門，告訴了兩（或 N ）個人，其他人再告訴 N 個人，那 30 天下來，八卦估計傳遍了整個片區的醫療機構。
天差地別的結果蘊含的是簡單易懂的算數方程。
在第一個線性傳播模式，每日八卦被傳播一次，新增人數是 1 ，傳播線路清晰穩定。
在第二個場景中，八卦是以倍數級擴散：第一天 2 個人知道，第二天 4 個人，第三天 8 個人….若不設置傳播期、群體數，最終傳播效果是無法預料的。
假設上述傳播的並非八卦，而是攜帶麻疹病毒的遊客，他正處於發病期，置身於一個年客流量 240 萬的大型遊樂場中，會發生什麼？
2015 年，一位從菲律賓歸國的遊客在加州的迪斯尼樂園遊玩之後，觸發了全美麻疹疫情，讓 2000 年全美境內已消滅的麻疹再度複發。
根據美國疾控中心數據顯示，2015 年，24 個州有 188 人報告患有麻疹，2014 年全美 27 個州上報了 667 例麻疹案例。
傳染基本無孔不入、消除了還能捲土重來，真的就沒有出牌的套路？
父母照顧不好孩子，那政府來！
今年年初，俄勒岡州執行了一條「鐵腕政策」：若 2 月 21 日之前未完成包括脊髓灰質炎、天花、麻疹、百日咳等疾病的疫苗接種，這些孩子將被禁止跨入學校半步。去年，超過 4 千名孩子被要求只能呆在家中。
儘管今年數據還未統計，但俄勒岡州儼然成了美國「疫苗接種要求最苛刻」的州。
而在麻疹疫情爆發地加利福尼亞，疫情當年就緊急通過《第 277 號參議院法案》，取消公民因信仰原因不接種疫苗，進入幼兒園／小學／中學的權利。（即使有特殊醫療原因，也需要經過嚴格的接種豁免的篩選流程。）
這些舉措觸發了美國全民大討論，有人激烈反對甚至不顧一切與州政府對抗法庭。但在殘酷的事實面前，這些反對聲音顯得蒼白無力。
來自世界衛生組織的數據顯示，自 2000 年以來，估計通過常規免疫服務和大規模疫苗接種運動向兒童提供了約 55 億劑含麻疹成分疫苗，挽救了約 2040 萬人的生命。
但疫苗並非萬能。在 2015 年麻疹疫情中，加州有 110 位本地居民感染，其中就有 12 名嬰兒因年齡太小無法接種而被感染。
對於剛出生的嬰兒、年邁的老人、剛經過放化療的患者等自身免疫系統不完善的人群，疫苗就無法通過常規免疫激活的原理為其提供自身的保護屏障。
此時，根據不同人群的需要而採取不同的免疫策略，其中就多虧了「群體免疫」。
在維基百科中，群體免疫的定義是指人或動物群體中的很大一部分因接種疫苗而獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。
這裡涉及到一個概念叫基本再生數，就是傳染病在人群中傳播的強度，基本再生數越大，需要人群具有的免疫率就越高，也就是需要的疫苗接種率就越高。以下圖為例，該病的基本再生數是 4 人，若在 4 人中給 3 人接種疫苗，那疾病第一次傳播只觸達 1/4，第二次就僅為 1/16。
上圖中，白色點為易感人群，
灰色點是已免疫人群，虛線為零傳播路徑，
實現為完成傳播。
數據來源：中國疾控中心
國外論壇 Reddit 上的用戶 theotheredmund 為此做了動圖，以解釋「群體免疫」的作用原理。
固定人群中，疫苗接種覆蓋率在
0%、25%、50%、75%、90%、95% 的
「群體免疫」效果。
針對俄勒岡州的做法，紐約大學生物倫理學學者 Arthur Caplan 在接受美國《新聞周刊》採訪時表達了支持：「疫苗接種和槍支安全、酒駕法一樣，事關整個社區的安危。俄勒岡州此舉在社區價值和公共安全問題上維護了全體俄勒岡人的立場。孩子太小不懂事，但父母也不懂選錯了，那政府只能替他們先承擔起保護孩子的責任！」
沒有人是孤島
今年的世界免疫周是 4 月 24 日～30 日，主題是「接種疫苗，共防疾病」。
這個議題是緊迫而切題的，儘管免疫接種每年能避免 200 萬至 300 萬例因白喉、破傷風、百日咳和麻疹導致的死亡。但是在過去一年，全球疫苗接種覆蓋率停滯在 86%，全球仍有 1950 萬嬰兒未獲得基本疫苗。
以幾近被消除的脊髓灰質炎為例，即使自 1988 年以來脊髓灰質炎病例已減少了 99% 以上，脊髓灰質炎病毒很容易被輸入到無脊髓灰質炎的國家，並可在未接受免疫接種的人群中迅速蔓延。
如果不將脊灰消滅，在十年之內就會使全世界每年出現的新發病例多達 20 萬例。
因此，只要有一名兒童仍然受到脊髓灰質炎病毒的感染，所有國家的兒童就都有感染該病的危險。
為了我們自己的孩子們，下面這句話，應該被每一位中國人知道：
沒有一個孩子應該被排除在免疫計劃之外。
