健保注意事項 | 奧巴馬健保末班車

2017年度奧巴馬健保1月1日開始執行的申請日已經結束。在12/16/16-01/15/2017之間申請的健保, 起效日是從2/1/2017開始。以此類推, 1/16-1/31/2017之間申請, 健保起效日就從3/1/2017開始。過了1/31/2017申請日就不能再申請。(除非一些特別情況) 否則就會被罰款。

2017年是奧巴馬健保的第四年, 未投保健康保險的人, 仍然會面臨罰款. 今年的罰款是總收入的2.5%, 或成年人$695元，兒童$347.50元. 全家最高至$2085 (扣除通貨膨脹率).

最近不少人來電詢問有關健保信息, 現針對大家提出的問題, 我們分期作出解答。

 

奧巴馬健保法的要點：

奧巴馬健保法有三大要點，它們互相依存，缺一不可。

第一是建立國營或州立保險交易市場。如果某個州拒絕建立，則由聯邦負責運行該州的交易市場。交易市場中，收入在聯邦貧困線4倍以下的人，可以獲得一定的聯邦補助。同時，各州可以用聯邦經費擴張Medicaid計劃，吸納更多的窮人加入。某些州選擇不擴張Medicaid。

第二是建立個人強制保險制度。2014年1月1日後，美國公民如果沒有醫療保險將違法，並將受到罰金。罰金由美國國稅局（IRS）負責徵收。第一年將為95美元或者是1％的年收入，哪個更高罰哪個。罰款數額會逐年增加。對於50人以上的企業，必須為全職員工提供健康保險（後來因無法執行而延期一年）。

第三是規定了醫療保險的最低門檻，包括10必要項福利。除基本的看醫生、住院和處方葯之外，婦女生產和新生兒保健、精神健康和藥物濫用服務和復健服務和器材等以前只要少數人需要的項目現在成為必要福利。新法同時規定，保險公司不能因為過去的病史，而拒絕接納保險人或向其徵收更多的保險費。

美國有36個州拒絕建立自己的保險交易市場，由聯邦負責實行新法。剩下的14個州加上華盛頓DC建立了保險交易市場。所有的保險交易市場都面臨各種各樣的技術問題，目前仍在解決中。

原來，政府稱從僱主獲得醫療保險的人不受新法影響；2010年3月新法通過前就擁有醫療保險，而這些醫療保險從那時起如果沒有任何改變的話，也不受影響。但是從目前掌握的信息來看，不管是僱主提供的團體險還是個人險，只要有一丁點改變，比如保費上漲、共同支付金（co-payment）增加，哪怕只漲了一美元，就算有改變，就可能受到新法的制約。受到影響的人數可能非常大。

新增加的必要項福利受到很大的爭議。產婦、精神病人和需要復建服務的人畢竟是人群中的少數，大部分人不需要這些福利。比如，據估計任何時候孕婦在美國人口中的比例不超過1.7％。為了這1.7％的人享有妊娠保健，讓其他98.3％的人一起來買這個保險，合理嗎？再如，嚴重精神病人在美國人口中比例只有6％。為什麼要讓剩下94％的正常人購買自己不需要的服務？
所有醫療保險的申請，都只能在每年的開放申請（Open Enrollment）期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保.必須符合一些特別條件（Life Changing Event）,否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。

醫療保險就像氧氣和水,  是每個人都需要的，但平時誰會珍惜它呢？只有在缺氧缺水時才會感覺到它的珍貴。醫療保險是我們生活中的滅火器，是我們遠行時的備用胎，是我們乘坐飛機時的降落傘，寧肯沒用上卻不可不準備。

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