新冠病毒在患者懷孕期間可能會攻擊胎盤
美國有線新聞網報道,一項針對16名新冠病毒檢測呈陽性的孕婦的小型研究,剛剛發現了胎盤受損的證據。
胎盤是懷孕期間胎兒的腸道、腎臟、肝臟和肺的器官。
出生後直接完成的病理檢查發現從母親到胎兒的血流量不足的證據和胎盤中的血凝塊。
所有這些證據,都可能起到干擾胎盤的功能。也就是對從母體血液中向胎兒輸送氧氣和營養物質造成妨礙,令胎盤不能幫胎兒清除血液中的廢物。
該研究報告於上周五在《美國臨床病理學雜誌》上發表。報告作者之一、西北大學婦產科醫生艾米麗·米勒在一份聲明中說:「我並不是想描繪一幅可怕的圖景,但這些研究結果確實讓我擔心。」
儘管只跟蹤了16名女性,但作者表示,該研究是迄今為止對新冠檢測呈陽性的女性進行的最大規模的胎盤健康檢查。
「我不想從一項小範圍的研究中得出一刀切的結論,但這一初步了解到新冠病毒可能會導致胎盤的變化,對孕婦的健康有一些相當重要的影響。」西北大學范伯格醫學院的婦產科助理教授米勒說。
米勒說:「我們必須討論是否應該改變目前對孕婦的監測方式。」她說,可以通過在懷孕期間測試胎盤的氧氣輸送,並通過超聲波跟蹤嬰兒的生長來完成。
「我很驚訝作者根據這項研究開始談論護理的變化。」丹尼斯-賈米森醫生說,他是美國婦產科醫師學院醫師實踐諮詢的聯合作者,沒有參與這項新研究。
他說,「做額外的篩查和檢測存在各種各樣的風險,可能會導致意想不到的結果。」
「我認為我們不應該草率行事,」賈米森補充道。「這項研究提出的問題比它回答的要多。
觀察胎盤將幫助我們了解懷孕期間的情況,但我認為,在護理新冠孕婦方面,我們需要謹慎,不能一步跨到結論。」
賈米森說,雖然對新冠感染者母親所生嬰兒的研究才剛剛開始,但到目前為止,這種病毒似乎並沒有像「我們在其他病毒感染中看到的那樣,對妊娠結果造成嚴重影響」。
在這項新研究中,情況也是如此,新生兒是「健康的、足月的、漂亮的正常嬰兒」,米勒說,儘管血液流動被阻斷,「許多胎盤比原本應該的要小。」
然而,胎盤的構造有「大量的冗餘」,米勒說。「即使只有一半起作用,嬰兒通常也完全沒問題。」
胎盤的構造
該研究的資深作者、西北大學范伯格醫學院病理學助理教授傑弗里·戈爾茨坦博士對此表示贊同。
戈爾茨坦說:「根據我們有限的數據,這似乎不會對活產嬰兒產生負面影響。」
研究中的14名活產嬰兒足月出生,體重和出生評分正常。其中一個活產嬰兒還是早產兒。
戈爾茨坦說,一名患者在妊娠中期流產,但她「沒有癥狀,因此我們不知道是病毒導致流產,還是與此無關」。
嬰兒出生狀況良好
准媽媽應該怎麼做?
專家說,孕婦可以和婦產科醫生談談顧慮。所有人都應採取同樣的預防措施:洗手,不要摸臉,外出時戴口罩。
賈米森說:「我認為現在是懷孕婦女請家人跑腿、加油、幫她們買東西的好時機。現在是孕婦尋求和接受幫助的最佳時機。」
賈米森說:「越來越多的證據表明,孕婦受新冠病毒的影響可能不會比我們其他人更嚴重,這是我們在大流行開始時就擔心的問題。」
「但新冠病毒仍然是妊娠期的一種嚴重疾病,需要認真對待和仔細研究。」