全美首个且唯一一个县！圣地亚哥所有医院都获老年急诊室认证
当地官员宣布，圣地亚哥已成为全国首个所有符合条件的医院都获得老年急诊室 (GED) 认证的县。
“我们不仅是全国第一个县，也是全国唯一一个全部获得GED认证的县，”西部健康（West Health）首席执行官兼主席雪莱·莱福德（Shelley Lyford） 说。
这意味着65岁及以上的老年人无论身在圣地亚哥何处，都可以获得专业的急诊室护理。
圣地亚哥和帝国县医院协会主席兼首席执行官迪米特里奥斯·阿列克谢（Dimitrios Alexiou）说，让每家医院改善对老年人的护理有助于建立一个更好的整体支持区域系统。这意味着，如果救护车从一家医院转移到另一家医院，或者如果有人在远离县内初级医院的地方出现健康问题，他们仍将以类似的方式得到最好的照顾。
据估计，在美国，每天有10000名婴儿潮一代年满65岁。随着人口比以往任何时候都更长寿，医疗保健系统迎来了新的挑战。因为老年人去急诊室 (ED) 的频率远高于年轻人，他们通常患有多种慢性病，服用多种药物的风险增加，并面临复杂的社会和身体挑战。老年急诊室的概念在过去十年中得到了发展，因为医院认识到只有一种急诊护理并不适合所有人。
“我们都知道，老年人使用急诊的次数远远多于任何其他年龄组，”县卫生与公众服务局局长尼克·马基奥内 (Nick Macchione) 说。该县报告称，每年约有275000名老年人进行急诊，占所有住院人数的三分之一。
圣地亚哥县拥有大量60岁及以上的人口，预计该人口将在未来十年继续增长。马基奥内表示，目前该年龄组约有67万居民，到2030年，预计将超过 90万，占圣地亚哥人口的21%左右。
“这就是为什么让我们所有符合条件的医院都获得认证至关重要，”马基奥内说。
现在，圣地亚哥县医院已经为应对这一增长做好了更好的准备。
- Alvarado Hospital Medical Center
- Kaiser Permanente San Diego
- Palomar Health
- Paradise Valley Hospital
- Scripps Health
- Sharp HealthCare
- Tri-City Medical Center
- UC San Diego Health
- VA San Diego Healthcare System
虽然儿童专科护理长期以来一直是医疗保健系统的主流部分，但老年专科护理相对较新。
老年急诊室认证计划由美国急诊医师学院（ACEP）于 2018 年设立，旨在帮助急诊室更好地满足老年人的医疗保健需求并改善他们的长期健康状况。获得此认证意味着医院已采取措施，通过为员工培训面向老年人服务来提高对老年人的友好度，其中可能包括为老年急诊室特定医疗主任和护士长。
在全国范围内，有344家获得老年急诊室认证的医院，其中56家在加州。
2018年，加州大学圣地亚哥分校医疗系统（UC San Diego Health）率先开展了这项工作，成为西部地区首个获得老年急诊护理认证的医院。
UC San Diego Health首席执行官帕蒂·梅森特（Patty Maysent）表示，该系统的“加里和玛丽·韦斯特”急诊室（Gary and Mary West Emergency Department）的老年急症室（SECU）是加州首创，并获得了最高一级的金牌认证。
老年急诊室分为金、银、铜三级。
UC San Diego Health的老年急症室由19间病房组成，具有适合老年患者的建筑设计元素，例如精心校准的照明和改善的声学、安全性和舒适性。定制的候诊室设有高背椅和坚固的支撑，以帮助老年人坐起和站立。
病房配备隔音设施，以降低环境噪音；可调节的照明系统将患者定向到一天中的实际时间；墙壁和地板之间、马桶和座椅以及地板之间提高了对比色、移动性并降低了跌倒的风险。
所有患者都由一个接受过老年医学特殊培训的团队进行治疗，其中包括管理药物的药剂师和确保出院后顺利过渡回家的社会工作者。
圣地亚哥的退休教师苏珊·尼尔森（Susan Nelson）是体验UC San Diego Health老年急症室的众多病人中的一个。
去年11月的一个深夜，她出现了不寻常的症状——颤抖，恶心，心悸。她拨打UC San Diego Health的热线，接听护士指示她拨打 911，以便可以被救护车快速送往医院。对于69岁的尼尔森来说，这是她人生中第一次拨打911。
尼尔森抵达医院后发现发烧104.5度，她因细菌感染入院并接受治疗。在主急诊病房度过了一晚后，她被转移到专门为老年人服务的老年急诊室。
尼尔森在这里的私人隔音房间里度过了两晚，房间里有一张舒适的床和防滑地板。浴室有更高的马桶座和一个水槽，旨在最大限度地防止水溅到地板上，使其避免打滑。
“去急诊室不是每天的经历，”尼尔森说。“我赞扬UC San Diego Health建立了老年人护理部门。我从来没有见过这样的事情，我很欣赏这个专业单位考虑到的所有小细节。”
急诊室医疗主任维沙尔·托利亚（Vaishal Tolia）博士说：“老年患者面临常见的并发症，例如跌倒和认知挑战的高风险。在这个专门的空间中，我们遵循对老年人友好的卫生系统模型，提供更全面的医学方法，以确保以患者喜欢的方式满足需求。”
“拥有经认证的老年急诊科的价值在于为患者及其护理者、我们的护士、医生和工作人员提供便利，最终目标是减少住院需求，让老年人更快回家。”托利亚说。
Sharp Grossmont 医院于2021年获得了黄金标准认证，该医院除了要求改善急症室内的物理空间，例如提供更舒适的家具、防滑垫、温暖的毯子和助听器，还在出院前评估患者的老年痴呆症和其他风险因素，然后在老年人出院后为他们继续提供支持和资源，以尽量减少随后的反复住院治疗。
West Health 首席医疗官兼执行副总裁齐亚·阿迦（Zia Agha）博士说，在急诊科就诊期间进行专门的老年病护理，并在患者出院后进行后续护理，已证明可以改善老年人的长期医疗保健结果。
密歇根州博蒙特卫生系统2022年的一项研究发现，老年科专家对65岁及以上患者的评估和干预减少了他们的住院时间。研究人员发现，患者更有可能出院而不是住院（54%对29%），患者在30天内再次入院的可能性也较小（56.8%对64%）。
对老年人友好的急诊室也与降低老年患者的长期医疗费用有关。
2021年发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现，对于每个接受老年急症室服务的医疗保险受益人，在紧急就诊后的30天内，平均可节省2436至2905美元的医疗保健费用。
