全球第三例艾滋病治愈者出现！治愈者为女性！疗法值得关注

科学家2月15日宣布，一名混血女性将是有史以来全球第三位被治愈艾滋病的人。医生使用了一种脐带血的新移植方法。从研究意义上讲，这个病例的治愈有重大意义，说明这个新的方法有可能治愈更多族裔背景的人。

一个美国研究小组报告说，它们可能首次治愈了女性的艾滋病毒。基于过去在HIV治疗研究领域的成功和失败，这些科学家使用了一种尖端的干细胞移植方法，他们预计这种治疗方法每年可以治愈几十人。

研究人员2月15日在美国科州丹佛市举行的一个学术会议上公布了这个成果。这项研究是由纽约康奈尔医学院的科学家开展的。

研究人员说，经过四年的尖端治疗，“纽约患者”现在停止了HIV药物治疗，并且仍然“无症状且健康”。

据悉，这名患者是一名中年混血女性。她在脐带血移植后的第17天就离开了医院，而且没有出现强烈的副作用。

这名女子于2013年6月被诊断出患有艾滋病。2017年3月，她又被诊断出患有急性骨髓性白血病。

医生用脐带血治疗法治疗了她的白血病。在治疗的过程中，医生选用了部分匹配的脐带血供体，而没有寻找与患者族裔相似的骨髓供体。患者在手术期间，还从一位近亲那里得到了输血，以便为她的身体提供暂时的免疫防御。

脐带血比骨髓移植中通常使用的成体干细胞更容易获得，并且不需要与受体紧密匹配。科学家说，目前大多数骨髓捐赠者都是白人，因此只能治疗和供体相匹配的极少数白人患者。

研究人员说，新病例的性别和种族背景标志着在开发治疗艾滋病的方法方面迈出了重要的一步。

为什么艾滋病这么难治愈？

当针对HIV的高效抗逆转录病毒联合治疗于1996年问世时，作为这场治疗革命的缔造者之一、纽约市Aaron Diamond艾滋病研究中心主任David Ho博士提出了一个著名的理论，即只要有足够的时间，这些药物最终可以从体内根除病毒。

迄今为止，有少数人在感染艾滋病毒后很快就开始使用抗逆转录病毒药物，停止治疗后，多年来一直处于病毒缓解状态，没有复发。

在过去的25年里，研究人员越来越详细地了解到，治愈HIV是一项艰巨的任务。

艾滋病病毒在体内保持如此永久的原因是因为在感染后不久，病毒将其遗传密码拼接成长寿的免疫细胞，这些细胞随即进入休眠状态——这意味着它们停止生产新的病毒拷贝。

抗逆转录病毒药物仅对复制细胞起作用，因此HIV可以在静息细胞中长时间（有时甚至数年）逃过药物的攻击。如果病患没有对HIV采取任何治疗，这些细胞随时重新启动它们的引擎，并用大量病毒重新填充身体。

一般认为，女性感染艾滋病毒之后与男性在病例发展方面有所不同。尽管女性占全球艾滋病毒病例的一半以上，她们仅占治疗试验参与者的11%。

常用的抗艾滋的药物——强效抗逆转录病毒药物——可以控制艾滋病毒，但不能完全治愈这个病毒。全世界有近3800万人患有艾滋病毒，其中约73%正在接受治疗。

对于大多数艾滋病患者来说，骨髓移植不是一个现实的选择。这种移植具有高度侵入性和风险性，因此通常仅提供给已经用尽所有其他选择的癌症患者。

到目前为止，只有两例已知的HIV治愈病例。其中一位是布朗（Timothy Ray Brown），接受治疗之后，他在没有艾滋病毒的情况下活了12年，于2020年死于癌症。

2019年，一位名为卡斯蒂列霍（Adam Castillejo）的患者被治愈了艾滋病，第二例患者的治愈证实了第一例患者的治愈不是侥幸。但之前被治愈的两例患者都遭遇了严重的副作用。

相比之下，这位新治愈的患者并没有这么强烈的副作用。参与治愈这位患者的许静梅医生（音译，Jing Mei Hsu）认为，脐带血和患者亲戚血液细胞的结合可能使她免受强烈的副作用。