干货｜没有医疗保险？在美国一样看病买药！
众所周知，在美国看病是极贵的。如果没有保险，门诊费、检查费和药费均得自付，有些普遍的处方药价格或许还ok，但若有接受检查项目，甚至是急诊、住院等，那费用可就高的惊人。下面生活君就介绍一下，没有医疗保险在美国如何看病和买处方药。
监於昂贵的医疗费用，尤其是当身患重病或者需要住院时，个人往往不能负担得起。没医疗保险的人如何便宜看病？
如果您负担不起保险的费用，可以选择买一份大病保险（Major Medical health insurance）。美国贫困者医疗补助保险（Medicaid）贫困者“医疗补助“保险（Medicaid）是由联邦政府和州政府合作，为低收入者提供医疗服务的保险。刚到达美国的新移民，通常需要等待五年时间才有资格获得美国联邦和州政府组织的医疗辅助（Medicaid）和其它资助低收入者的医疗保险。
通常情况下，当那些低收入者符合下列任一条件时便可申请获取医疗补助。孕妇已婚或单身的孕妇可申请医疗补助，在享有医疗补助时生育了子女，该子女将一起享受医疗补助。(USLawChina注：大部分赴美生子的中国孕妇并不符合申请联邦医疗补助的条件，但在月子中心的帮助下，他们有意或无意地申请公共福利，占用了公共资源。这是导致之后入境被拒的重要原因之一。)
18岁以下的未成年子女当18岁以下的未成年子女存在下列情形时，其父母或监护人为其申请医疗补助：
(1)家庭收入低微；
(2)该未成年子女患有需进疗养院接受治疗的疾病，但在家也可受到良好照料的。如果是您是独自生活的未成年人，也可自己申请医疗保险，许多州甚至将年龄标准提高为21岁。年迈、失明或残疾人士年龄在65岁或超过65岁的老人、失明或残疾人士，如果其收入低微可申请医疗补助。Community Health Care每个城市都有Community Health Care / Community Clinic或Free Clinic，这类机构多是政府半资助或全资助，可提供无保险者或低收入家庭较平价甚至免费的医疗服务。(有保险的人当然也能到这看病)。建议带上护照、可证明地址的文件(如水电费帐单等)等资料去就诊。 公立医院公立医院的费用通常比私立医院便宜，但公立医院数量较少，因此病人也特多，所以通常要等很长时间才能获得最基本的治疗。
美国公立医院规模很大，它们接受地方、州和（或）联邦政府拨款，同时治疗的病人也可由联邦医疗援助（Medicaid）、联邦医保（Medicare）或私营医疗保险公司支付。美国城市的公立医院常来自当地大学医学院的附属医院，公立医院属非营利性质，只按服务水平收费，也常有不少帮助医学研究生教育来换取不收费的医疗项目，医院的全部收入用于医院的生存和发展。仪器检查如X-Ray、CT、Ultrasound、MRI等检查，在美国有很多机构是专门在做仪器检查，并非医院才有。建议可上网：（https://www.saveonmedical.com/）查询进行这类仪器检查服务的比价查询。 血液检查、尿液检查如胆固醇、血糖等基础身体检查，可上网站（http://healthonelabs.com/）查询比价，找到符合预算及便利性的检查点。
没有医疗保险如何拿药？美国走的是「医药分离」制度，所以医院是不卖药的，病人在医院看完病后，要自行拿着处方签前往药局拿药。因此医生收入和开药数量、价格是没有挂钩的，可确保病人用药权益，此外病人也可在医师开处方签时，向医师提出自己偏好的药品品牌、价格等要求。
美国药品分为「处方药」和「非处方药」两种。处方药Preion Drugs/Rx必须持医师处方签才可购买的药品，并由药房的专业药剂师出售。非处方药Non-Preion Drugs/OTC民众可在商店货架上自由购买的一般成药，无须凭借医师处方签，通常是感冒、止痛、消炎药物等，购买前可先咨询店内药师了解哪款非处方药适合自己的症状。
快速认识处方签只有美国医生开的处方签才能在美国药局购买处方药。在药瓶标签上，会显示病人资讯、药品资讯、用量、保质期、处方签有效期限、服用次数、药房资讯、医生和药剂师姓名电话等讯息。处方药的药瓶/盒上会有Rx # (Rx是Preion缩写)，即病人的处方号码。若多次取药的药品会在左下角标示取药次数(Refilled Times)，表示医生的处方可在规定时间内反复抓药X次，可直接拿该空药瓶前往药局拿药，可省下再次诊疗的看诊费。此外，也可致电药房并告知自己的处方号码(Rx#)，药店就能直接备药，节省等待时间。去哪里买处方药？药局大多数的大型连锁超市都有附设药局，如Costco、Target、Walmart、CVS、Rite-Aid、Walgreens等。线上订购药品服务药局内都会有专业合格药剂师他们会与患者沟通了解病情，再根据有效处方拿药。药剂师也会核实处方内容的真伪、判断药量的剂量是否合适等。
如何省钱买处方药？购买处方药时可省钱的秘诀：
1.向医师咨询医师开处方签时，可向医生咨询或直接提出想要的药品价格带。有保险者，也要留意医生有时会开到保险公司不报的药。
2. 线上做比价同样的药品在不同药局的价格会不同，建议可上处方签药品比价网站GoodRx（https://www.goodrx.com/）查询哪里卖得比较便宜，上面也有提供相关折价券可使用。
3.药厂释出的折价券药厂的官网也会不定期推出折价券，拿药钱也可以先上网找找。
4.请药房估价有保险者，可出示保险卡，药房会记下你的RX BIN#，并查询要购买的药品是否在你的保险范围内。无保险者，可告知药房想要最便宜的药，药师会为你查询是否有可替代的便宜药品，并请医师重新开立处方。
5. 善用Generic药物Genetic 药物是指药物专利过期后，其他厂家使用同样的配方生产且经过美国药监局FDA批准具有同样疗效的药物。Genetic药物由于不用再进行研发实验等巨额前期投入，所以会比原厂专利药物(Brand Name)便宜很多，通常是Brand Name处方药的10%-50%不等。在拿药时也可请药剂师为你查询可替代Brand Name药物的Generic 药品。处方签药品比价网站GoodRx（https://www.goodrx.com/）上面也有提供Generic药物和Brand Name药物的价格比较。
6. Free Medicine Program免费药品计划某些地区的药局会提供免费的部分常见药品，如常用的抗生素Amlodipine、血压药Lisinopril、糖尿病药Metformin等。像佛州的Publix超市和密西根州的Meijer超市的附设药局就有此计划。
7. Walmart Generic Drug PlanWalmart药局所推出的Generic药品优惠计划，无论你有无医疗保险，只要是该计划上有列出的Generic药物，则1个月份量的药仅需支付$4即可(3个月为$10)，不少常见糖尿病和精神科药物等需要吃一辈子的药物都有在该名单上。所以呢，如果自己的处方药单刚好有些药品是符合Walmart Generic Drug Plan，那就可以将该药品转到Walmart省钱喔。如果不知道自己的药品时Brand Name还是Generic、是否符合Walmart Generic Drug Plan，也可请药师协助查询。Target药局也有类似的4and $ 10 Generic Medication List服务。
8. 转药服务或价格匹配服务(Price Match)转药服务(Transfer Medicine)简单说就是哪里的药价便宜，就转去那里拿药/Refill。转药服务是免费的，有些药局甚至还会提供民众转药利多(如额外折扣)来鼓励大家转至自己的药局。有些药局甚至会提供价格匹配服务(Price Match)，例如在旧药局拿的某药价是$4，转药(Transfer)到新药局，新药局还是以旧药局的价格($4)卖给病人。
9. Discount Drug Card Program药品折扣卡各州也有提供免费的Discount Card Program，可自行上网查询。例如佛罗里达可参考此。
美国看病流程：(有无保险者皆是)
Step 1预约看病(线上或电话预约)
Step 2在指定的预约时间前往诊所候诊
Step 3病人与医师沟通诊疗，并开处方药/非处方药
Step 4付费
Step 5病人离开诊所，并持医师处方签前往任何药局购买处方药
美国拿药常见FAQ
Q1. 在美国如何购买处方药？
请美国医生为你开处方签，再持处方签去药店购买。没有处方签就不能买处方药。
Q2. 我可以拿A州医生开的处方签到B州药局购买处方药吗？
基本上是可以的，但各州法律不同，请以各州规定为准。
Q3. 我可以拿在中国/台湾/加拿大等其他国家的医生开的处方签在美国买药吗？
不可以，只有美国医师开的处方签才可以在美国买处方药。
Q4. 我没有医疗保险也可以拿药吗？
可以，你和有医疗保险者的拿药差别仅在于你必须支付全额药费。
Q5. 我没有医疗保险，哪里的处方药比较便宜？
很多大型连锁超市的药店都有4$ List generic medication (如Walmart、Target)，可查询自己的药物是否在List上。多利用药品线上比价网站比价，同样药品在不同药局的药价都不同。某些地方的药局会免费提供抗生素药物，如佛州的Publix。各州可能有Discount card program也可善加利用。
Q6. 我发现有些线上药局(Online Pharmacy)不须处方签就能买处方药，这是合法的吗？
理论上这些是非法的，而且他们寄来的药品是否为山寨版也不得而知，不要拿自己的生命开玩笑。
Q7. 我亲人来美旅游探亲，但带来的药品吃完了怎么办？
基本上在长途旅行前，就应准备好足量的药品。如果在美期间刚好吃完了，那就花现金去挂号看医师，拿到医师开的处方签后，再去药局拿药。
看完这一篇，大家应该都能了解，在美国如果没有保险如何便宜看病了吧？
