川普行政团队表示，允许各州自行决定是否要求特定的白卡持有人必须有工作
1月11日(周四)，川普行政团队表示联邦允许各州要求Medicaid白卡受益人必须工作，支持各州要求符合白卡条件的「身体健全」受益人，必须有工作或进行「社区相关付出活动」，始可领取白卡并享有白卡福利。川普行政团队对此强调，工作与社区相关付出活动有助提升白卡受益人的健康。
联邦Medicare与Medicaid医疗服务局官员Seema Verma对此表示，目前有10州(Arizona, Arkansas, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire, North Carolina, Utah与Wisconsin)想要成为此项新规定的试金石，要求白卡持有人必须有工作或进行社区相关活动，如教育、找工作、义工、照护等，而川普行政团队今日所做出的声明则是对这10州的回应。
联邦白卡官员表示，白卡对于工作的要求标准应该比照食物券(Supplemental Nutrition Assistance Program)与Temporary Assistance for Needy Families之类福利机制对工作的要求。Verma在11月份曾表示，川普行政团队致力于提升医疗补助计划，而非像过去欧巴马行政团队仅着重在提升白卡受益人数，却未着重在帮助这些人找寻工作、远离贫穷。
联邦白卡办公室总监Brian Neale说，「具生产力的工作与社区相关的付出活动，对于个人健康有正向帮助，根据统计，高所得者通常寿命也较长。研究亦发现，失业对于健康有着显著负影响，而工作则是对于心理健康有正向帮助。」Neale进一步表示，2013年一项针对失业美国人所做的普查发现，这些失业者患有忧郁症或进行忧郁症治疗的比例是有工作者的2倍以上。
川普行政团队亦表示，那些计划要求白卡申请人必须有工作的州，必须提供相关计划来帮助这群人达到该项白卡申请要求，必须提供他们相关的就业训练，但不可以使用联邦所配发的医疗补助基金来支付这类协助服务。
此外，州对白卡申请人必须有工作的这项条件，不可用于怀孕妇女、老人、小孩或因残障而无法工作的人身上。对于部分特殊情况者，如毒瘾者或身体残疾，此项条件要求也必须有合理调整。至于在家照顾幼小儿童或年长家人者，某种程度上也可视为工作。
目前全美有超过7,000万人领有白卡，2017年联邦政府在白卡上投入超过3,500亿的资金。若白卡持有者人数因此项工作要求而下降，将能替联邦政府与州政府省下不少金额。
