良药却不见效？一些用药错误恐病上加病

每种药都有药性及副作用，甚至与日常生活的饮食都会产生交互作用，因此在服药前，一定要做足相关的功课。

许多慢性病患有一个共同困扰，就是虽然长期服药，病情的改善却相当缓慢，老是在医院之间奔波，劳心劳力但效果不彰。这种情况可不一定是医师的医术不佳，而可能是自己服药过程中有一些未注意的细节，导致药效大打折扣。

无论再好的药都会有药性及副作用，甚至与日常生活的饮食产生交互作用、引起更严重的不良反应。因此在服药前，一定要做足相关的功课。

常见的5个服药错误

1. 未节制饮食

一些食物会和特定药物发生严重的交互作用。例如葡萄柚是健康的水果，但若与抗血脂药物施德丁（statin）一起食用，则可能引发肌肉无力甚至对肾脏造成损伤；而食用绿色多叶蔬菜时，若同时服用降低血液浓度的药物华法林（warfarin），则可能影响抗凝血功能的药效。在服用降血压药物的病患则应避免服用甘草，因其所含的甘草酸会使血压升高。

诸如此类的服药饮食禁忌非常多，在服药前应多查询并与医师咨询，以免导致反效果。

2. 自行改变药量

自行改变药剂量可能会引发一些副作用，而自行停药也可能引发后续的问题。尤其是服用抗忧郁或高血压药物等慢性病患，切记要按照医嘱服药。

3. 同时服用其它营养补给品

多数人有服用营养补给品的习惯，但最重要的是先了解这些营养补给品的优缺点。另外，研究也发现，42 % 的民众在就医时，并不会主动告知医师自己正在服用的补给品有哪些。事实上，一些维他命或是草药都还是会有一些可能影响疗效的副作用。

4. 未按时服药

如果一位高血压患者应一天服药两次，但却未按时服用，再度回到诊所时，医师并不知道患者未按时服药，可能误以为药物不适合而更改药物或剂量，进而延误医疗的进程。不妨使用手机软件，提醒自己按时服药。

5. 成药的使用

虽然成药不需医师的处方签， 但许多成药仍有一定的副作用，建议服用前多与药师或医师咨询。

诸如常见的止痛药普拿疼、阿斯匹灵或抗发炎药布洛芬，都有可能导致处方药物的不良反应。举例来说， 在医师所开的处方药物中，常含有止痛的乙酰胺酚（acetaminophen），如果又自行服用止痛药，就会演变成服用剂量过高、甚至导致肾脏损伤。永和耕莘医院药师吴佩珊撰文表示，在服用抗凝血药物的时候，也不要自行服用阿斯匹灵及非类固醇类消炎止痛药，这些药可能造成胃部伤害，进而导致胃出血。

常引起药物交互作用的食物

那么，日常生活中有哪些常见的饮食容易与药物产生交互作用？除了以上提到的葡萄柚，也应小心：

● 乳酪

乳酪含酪胺酸（tyramine），若与含单胺类氧化酵素抑制剂（MAOI）抗忧郁药并用可能引发高血压。

● 酒类

镇静安眠药与酒精一起服用，可能导致协调力和注意力损伤。

● 牛奶
牛奶会降低某些抗生素等药物的吸收。

● 香烟

香烟会增加某些药物的代谢速率，减少药物疗效。

● 茶

茶中的单宁酸可能会让补充剂内的铁质流失。

药物的保存方式

许多人有囤积药物的习惯，总觉得家中有药，下次某些病征出现之时，就可即时服用。但在不知不觉中，药物已过了保存期限，或因保存不佳而变质。这种情况下服用，除了效果不佳，更可能加重肝肾的负担。马偕医院台北院区药剂部药师简慧君撰文建议：

1. 避免直接曝晒于阳光之下。

2. 避免存放于浴室，以免受湿气影响而变质。

3. 液体药品不宜冷冻。

4. 保留说明书、有效日期、用法和用量资料，以便日后查询。

5. 定期检查家中药品，过期药品不宜继续保存。

6. 药品一旦开罐，罐内所附的棉花和干燥剂，就必须立刻丢弃，否则会因吸附水汽，成为药罐内的一项污染源。

特别需要留意的是，冰箱也是湿气较高的地方，很可能破坏药品品质。除非药品有标示需冷藏，否则一般应避免存放到冰箱中。总之，用药时多一分细心，才能多一份安心，使药物达到最好的功效。◇