美国新冠死亡突破5万，背后至少“四大元凶”
曾经以为，美国凭借强大国力和卓越的医学技术，只要国家机器开动起来，应付新冠疫情应该绰绰有余。
所以，自从疫情爆发以来，我最不担心的就是美国。时至现在，虽然仍然对美国有信心，但是实事求是地说，底气少了很多。
回过头看，当初还是太高估了美国，美国的某些脆弱，超出了我们的预料。
根据路透社报道，截至当地时间24日，美国新冠肺炎累计死亡病例数周五达到5万例，在过去10天内翻了一番。
来源：《世界日报》
根据约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)统计数据，截至美东时间4月25日上午8时，美国确诊病例达到90.5万，死亡突破了5.1万例，占全球死亡人数的26%。
虽然从死亡率角度来说，美国仅为每百万161人，远远低于欧洲国家（统计标准不同，结果只能是相对的），但是别忘了美国可是公认的最强国家啊，可是全世界医术最发达的国家啊！
每想到这个问题，我就倍感迷惑，百思不得其解，堂堂美国怎么会让这么多人“死于非命”？查阅了若干信息后，终于弄明白，美国这次损失惨重，并不是偶然现象。
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新冠病毒最致命的地方，是感染人的双肺，造成呼吸衰竭。所以，医生能不能让病人活下来，不是靠高超的医学技术，而是看有没有呼吸机。在这个问题上，美国医学技术优势很难派上用场。
美国医院寻求替代设备，来源：《华尔街日报》
就呼吸机生产来说，美国在技术和品牌上同样是领先的。美国Becton Dickinson是占全球呼吸机市场份额最大的品牌，其次为荷兰的飞利浦和瑞士医疗公司Hamilton Medical。
但是，具体到国家生产能力，美国却不占优。目前全球一半呼吸机制造商位于欧盟，其他一半由美国和中国瓜分。
呼吸机属于“小众需求”，美国企业也没有必要占据那么多生产份额。他们可能觉得，只要掌握高端市场就好了。
但是，新冠疫情一爆发，需要的是呼吸机数量，而不是质量。美国的优势立刻又变成了劣势。再加上疫情集中，社区传播迅速，美国医疗企业短期之内根本生产不出足够的呼吸机。美国官方释放的呼吸机缺口数据至少超过10万台。
没有呼吸机，再高明的医生对新冠患者也无能为力。
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美国这次疫情太集中，四分之一强都分布在纽约州，加重了呼吸机缺乏导致的患者死亡。
纽约华尔街，来源：路透社
截至美东时间4月25日上午8时，纽约州确诊病例超过27万，占美国确诊总数的30%左右；纽约市超过15万，占美国确诊总数的17%左右。
这样高密度疫情严重冲击着纽约公共卫生系统，导致很多患者享受不到应有的医疗护理。呼吸机最紧张时，逼得纽约州长整天和特朗普隔空吵架。实在没办法，向中国订购了1.7万台呼吸机。
从死亡人数来看，纽约州死亡比例明显超过其他地方。它的确诊病例占全国30%左右，死亡人数却占全国40%左右；纽约市确诊病例占全国17%左右，死亡人数却占全国33%左右。
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美国老人多住在养老院或老年护理机构，非常容易感染和死亡。中国老人一般居家养老，北美老人（欧洲不熟悉）则更喜欢卖掉House，到养老院颐享天年。
如果没事，养老院有吃有喝有人陪有人护理，是颐享天年的好地方。但是，一旦遭遇疫情，就成了最危险的地方。因为养老院里的护工大多是流动的，或者说同时在多家养老院工作。只要有一个护工感染，就可能造成一连串的间接感染。
美国养老院感染，来源：《华尔街日报》
最要命的是，养老院里的老人七八十岁，甚至八九十岁，本来就体弱多病，被传染了意识不到，等到护工意识到，可能已经很严重了。加拿大这边的很多感染案例，就分布在养老院里。
美国养老院也是重灾区之一。一位在美国工作的华裔医生对新京报表示，麻州几乎所有的老年护理机构，都被感染了新冠病毒。
在这类养老院中，老人年龄基本都在80岁以上，90岁以上者又占了一定比例，年龄大、抵抗力弱，其中有相当一部分还签署了病危放弃治疗的协议，因此当出现严重危机情况，有些时候是可以不救治的。这些就使得美国因为新冠病毒死亡的人数急剧上升。
麻州两天前的统计数据显示，该州共有2000多例死亡病例，平均年龄为81岁，这也就意味着绝大部分去世的都是老年人。
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美国贫富不均的社会结构，使得非裔美国人遭受重创，死亡率明显超过其他。
据德国之声报道，来自几个美国城市的数据清楚地表明，非洲裔美国人的新冠疫情发病率远高于平均水平，死亡率也比白人高出很多。
例如，在路易斯安那州的新奥尔良市，黑人占全体居民比例仅为29％，然而感染死亡人数比例却高达70％。
在非裔美国人占比14%的密歇根州，非裔美国人占因新冠去世总数的40%，占感染新冠总人数的三分之一。
芝加哥市和路易斯安纳州的非裔美国人更惨。非裔美国人在两个地方都占总人口的33%左右，但是新冠死亡比例却都超过了70%。
白宫冠状病毒特别工作组成员安东尼·福奇博士解释说，非洲裔美国人患糖尿病、高血压、肥胖和哮喘较高，感染新冠病毒后风险更大，容易死亡。
但是，也有公共卫生专家说，这只是表层原因，更深层的问题是多数非裔美国人没有良好收入，没有生活保障，不得不冒险继续工作，感染几率偏高。再加上他们往往居住在医疗资源不足的“脏乱差”地区，患病后得到护理的机会，明显低于其他阶层。
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这样看下来，再强大的国家都有其致命的“命门”。美国的“命门”，至少就疫情中显示出来的，是制造业严重不足，高龄老人太多，贫富差距过大，而社会保障又远远不到位。
当美国对外作战时，这些弱点还一时暴露不出来；但是，当新冠病毒深入美国内部时，立刻就将其逼得捉襟见肘、疲敝尽显了。
看来，特朗普政府要想让美国真正“再次伟大”，不能眼睛光盯着外面，还要静下心来，仔细梳理内部矛盾，消除内部隐患。
当然，从以往几年特朗普及其对手民主党的表现来看，至少这一届美国政府，似乎是不可能的。
