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美国没有药神!看美国治病如何刷新既有认知…

电影《我不是药神》在朋友圈刷屏。

我们受到感触如此之大,最大原因就像电影里面说的“谁家还没有个病人呢,你能保证一辈子不生病吗。”

另一大原因则是,医疗现状刺痛每个人的心。

于是终于有一部电影,让我们看到时代,看到善意,看到希望……

在疾病面前,众生平等。

那么在美国生病看病又是一种什么样的体验呢……

美国看病之贵可以说和北京房价之贵一样深入人心。如《美国看次病,北京一套房没了……》这类的文章更是数见不鲜。

无论是医疗费还是药物费用,在美国都是天价!

美国没有药神!看美国治病如何刷新既有认知…

ONE 在美国进一次医院多贵?

我们先看看知乎上答主们对美国看病的一些体验

1

第一次在美国看病是因为吃了不干净导致食物中毒。细菌性发烧,全身肌肉疼痛然后扁桃体肿大得连水都吞不下去。熬了两天不行去看urgentcare,不是emergency哦,医生打了两针开了药第二天就好了。一半但是自付,付了400刀因为当时保险还没生效。实在是非常的贵欲哭无泪。

工作后有保险就不一样了,看牙医深度洗牙三次,总共自付额只有80刀。看家庭医生体检是不需要自付的,只是要付一些lab test的钱大概几十块吧。

2

有一次一个同学发烧,叫了急诊,然后很快看了大夫,按同学的描述是啥也没干,然后400刀的诊断费。

另有一次一个同学晕倒,叫了救护车,当时还没办保险,送医院躺了会,2000刀。可以说,在美国生病前一定要办保险,最好不要有间隔期。

我去看过几次医生,有保险,co-pay的费用大概是100刀,而co-pay只需要付总费用的10%……没有保险就要花1000刀了,而保险一年才2000多刀

3

如果你有保险的话就不贵。我是买的公司提供的保险,自己的花费和一年花费总额有关:1)1000美元以内,公司先掏500,自己掏后500; 2)1000至2000美元,自己掏10%,保险公司掏90%;3)超出2000美元部分,保险公司掏100%。 以下是我今年部分账单: 最后一栏是自己付的钱。

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4

同学在美国早产,怀孕七个月就生了,她住院三天回家了,娃在医院看护了一个月,昨天他们收到了出院的账单:49万美金!

好在有保险,自己就出了200块,否则凭这两人的收入要还到退休了。

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TWO 美国医疗保险

知乎上但凡有美国治疗经验的无一不提到的就是建议购买美国医疗保险。

虽然不能cover所有费用,但是大部分的费用是可以通过医疗保险支付的。

当然美国医疗保险的费用并不便宜,但是相比于天价医药费购买保险却显得非常有必要。

美国的学校也会强制留学生购买保险,提供保险证明之后才能完成注册,每年的费用大概是几千美元。

美国医疗保险政策比较复杂,种类也比较多样。

大致分为两类:

1、政府调配类保险(如联邦政府管理的Medicare,州政府管理的Medicaid,和退伍军人享受的保险VA)

2、商业医疗保险。

对于短期来美的外国人来说,只能购买一小部分保险公司提供的访问者医疗保险(visitorhealth insurance)。通常短期医疗保险可以申请短至数天,长至数年的医疗保险计划。

刚刚到美国生活的新移民,可能对各类医疗保险还不太了解。

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不论通过何种方式购买,美国的商业医疗保险主要分为HMO和PPO,各占到商业保险的30%以上。

1、HMO

HMO的全称是Health MaintenanceOrganization。HMO要求每个受保人有一个固定的Primary Care Physician,也就是我们常说的家庭医生。受保人去看医生的时候,需要先看家庭医生。如果家庭医生认为,受保人的症状需要专科医生的诊断治疗,家庭医生再推荐(refer)受保人去指定的专科医生门诊。

HMO的优点是:保险费用相对较低,额外支出少。

HMO的缺点是:灵活性低,必须通过家庭医生来推荐专科医生,并且有些医生不接受HMO的病人,HMO保险不支付out of network的医疗费用。

2、PPO

PPO的全称是Preferred ProviderOrganization。PPO的受保人不需要有固定的PrimaryCare Physician。受保人看专科医生的时候不需要通过家庭医生推荐,可以直接联系专科医生。

PPO的优点是:灵活性高,接受PPO的医生多,PPO保险支付out of network的医疗费用,但是会降低支付比例。

PPO的缺点是:保费相对较高。

事实上,随着雇主的变化,收入的变化,以及保险公司、险种的选择不同,美国的医保给人的印象也是五花八门。有的人认为简直物美价廉,有的人认为保险根本就买不起,也确实存在有人看病全靠赖账……

总结下来就是,美国看病很贵,但是不需要中介,不过可能在医院和医生选择还有病例翻译方面需要一点帮助。

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THREE 购买医疗保险你需要知道的关键信息

1、保险费 Premium

指受保人定期向保险公司支付的费用,通常是月付。

2、自付 Deductible

买了保险后,在看病时,按照保险合同的规定,一般保险投保人都必须首先自己支付一定数额的医疗费用,保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款(Deductible)。 多数保险计划要求个人支付500美元到5000美元不等的自付款。

3、共同保险 coinsurance

每次使用医生门诊,急诊,住院,手术,和处方药等医疗服务后,受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用,称为共同保(coinsurance)。通常保险公司和个人的费用分配比例为80/20。即由保险公司支付80%的医疗费用,而个人承担其余20%的费用。 这笔费用不包括另外支付的保险费和自付款的金额。

 4、定额手续费(挂号费)copayment

定额手续费(copayment)是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。具体的定额手续费金额,看保险合同。

5、投保人最高应付额 Out-of-pocket limit

在一个固定时段内,通常为一年,个人自费支付的所有医疗费用的最高限额(不包括保险费premium和自付款deductible的支出),称为投保人最高应付额(Out-of-pocketLimit)。当需要支付大笔医疗费用时,最高应付额就可以防止个人陷入经济困境。 一般情况下在个人支出达到最高限额后,保险公司将支付100%的费用。

6、终生最高限额 Life-time maximum

终生最高限额(Life-time maximum)是保险公司在投保人一生的时间内支付的医疗费用的最高数额。终生最高限额通常在数百万美元。保险公司设定终生最高限额来保护公司的利益。 终生限额越高的保险计划越好,有的医疗保险计划甚至没有终生限额。因为许多重大疾病的医疗费用的支出很大,可以很快达到终生限额。

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