美国将恢复肝脏移植“本地优先”原则，需求仍远超供应

原标题：狐观美国 | 美国将恢复肝脏移植“本地优先”原则，需求仍远超供应

文 / 管颜青 编 / 袁月

【搜狐健康】据美国NBC News网站5月27日消息，美国将恢复肝脏移植“本地优先”原则，意味着器官将依旧优先提供给当地病情最严重的患者，而并非外区病情更严重的患者。

几十年来，美国器官移植政策一直秉承“本地优先”原则。美国的11个移植区域被细分为若干小区，每个区域都有不同的等待名单，区域内和区域之间的器官可用性差异很大，不利于需求较高、供应较少的地区。因此，一些患者不得不跑到外州接受器官移植。

为了减少因病人居住地不同造成的获得移植器官速度的差异，本月14日，美国一项针对肝脏移植的新政策开始生效，捐赠医院约925公里范围内的濒危病人都有机会优先获得肝脏移植。

但上周，联邦法院法官Judge Amy下令停止该政策。美国器官共享联合网络（UNOS）表示，为了遵守5月17日的法院命令，将恢复原来的“本地优先”分配政策，但已在新政策等候名单上的患者依旧可以优先获得器官分配。

根据UNOS的说法，美国大约有13250人正在等待肝脏移植，但2018年只有8250人接受了移植手术，其中绝大多数来自已故捐献者，平均每天有三人在等待中死亡。

虽然UNOS试图通过新政策改善原有的器官分配方法，但这遭到了乔治亚州、堪萨斯州、密歇根州和密苏里州在内的一些移植中心的反对，称新政策将特别不利于农村患者，因为当地的肝脏将会更多捐献给大城市的患者。

“事实上，死亡人数也会越来越多。”美国范德比尔特大学医学中心移植中心主任Seth Karp博士指出，新政策会导致更糟糕的结果。通常来说，离体肝脏只能保持6小时—10小时的时间，把肝脏从一个移植区域运输到另一个区域会延长运输时间，损害肝脏质量，“因此会导致被丢弃的器官数量增加”。

Seth Karp博士认为，解决肝脏需求危机的方式应该是增加器官捐赠的数量。例如，田纳西州拥有全美最好的器官捐赠基础设施，如果该州能够像纽约和费城那样增加器官捐献数量，那么估计将能增加1000个—1500个肝脏捐赠。

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