不是枪击！不是新冠！不是癌症！ 美国最致命“头号杀手”竟然是……

一提起威胁美国人生命的“头号杀手”，你也许会想起是枪械，或是癌症，亦或是新冠肺炎。或许，你也可以说是未来的外星人入侵。但当下，世界公认的人类生命“头号杀手”，以上均不在列。那它究竟是什么呢？

成因

每年，美国心脏协会 (AHA) 与美国国立卫生研究院和其他政府机构一起，都会公布一份心脏病、中风和心血管危险因素相关的统计数据，其内容十分详实。

根据CDC统计数据：

在美国，每 36 秒就有一人死于心血管疾病。

美国每年约有 659,000 人死于心脏病，即每 4 人中就有 1人死于心脏病。

在美国，每 40 秒就有一人心脏病发作。

每年， 美国约有 805,000 人心脏病发作。

约605,000人是首次心脏病发作。

约200,000人是心脏病患者再次发展。

大约五分之一的心脏病发作是无声的，但不可逆的损害已经造成，而患者并没有意识到这一点。

从 2016 年到 2017 年，心脏病每年给美国造成的损失约为3630 亿美元。这包括医疗保健服务、药品和因死亡而导致的生产力损失。

近些年，心血管疾病 (CVD) 在美国和全球造成的巨大的健康和经济负担，依然高居各类疾病之首，医保的重头支出很多都花费于此。

每年，心血管疾病导致50多万美国人死亡，还有数百万人致残。导致心血管疾病的因素有很多，烟草的使用就是其中之一。数据显示，尽管在过去的 20 年中，美国成人和青少年卷烟使用量持续下降，但人群、地区的差异依然存在，例如美洲印第安人、阿拉斯加原住民成年人和青年以及女同、男同和双性恋成年人等群体，烟草使用率就相对较高。

按照性别族裔来统计心脏病患者发病率，亚裔并不占优势。

另一组数据同样令人担忧，过去 9 年，青少年电子烟使用量急剧增加，2011 年至 2020 年间从 1.5% 增加到 19.6%，电子烟也一跃成为青年群体中最常用的烟草产品。

此外，久坐、营养摄入过量及导致的肥胖等，都是心脑血管病的成因。以下几组数据就可以说明问题的严重性：

1999 年至 2000 年和 2017 年至 2018 年间，肥胖和重度肥胖成年男性分别从14.0%上升至20.5%和3.7%上升至6.9%，成年女性分别从从13.8%上升至18.0%和3.6%上升至5.2%；

2009年至2019年，因高血压导致的死亡率上升了34.2%，因高血压导致的实际死亡人数上升了65.3%；

2015年至 2018 年，估计有2820万成年人诊断出糖尿病，980 万成年人患有未确诊的糖尿病，1.136 亿成年人表现出糖尿病前期症状。

进步

虽然这个“头号杀手”有些冷酷无情，但人类并非对它无计可施。

在20世纪60年代的高峰期，35岁以上的人群中，每年每100人中就有1人死于心脏病，这一比例比今天高60%以上。

心血管疾病的减少，避免了数千万人的死亡，并使得美国人的整体预期寿命大幅提高。

人们不禁要问，为什么半个世纪以来，心血管疾病会迅速减少？

目前，医学界的普遍观点认为，心血管疾病的减少约有一半来自于减少吸烟、胆固醇摄入和其他风险因素的公共卫生干预措施；另一半则来自于医疗服务的改善，特别是对高血压的更好治疗和对心脏病发作期间和病后的有效护理。

出路

人们更关心的是，为了活得更久、更健康，还能做些什么，来减少心血管疾病的发生呢？

第一，要控制好血压，舒张压和收缩压应控制在80—120mmHg。为了控制血压，可以每日服用辅助药物，而对于过心脏病发作或中风的人，则应该服用他汀类药物。

第二，戒烟，包括电子烟。

第三，多运动。利用一切可以利用的时间活动起来，从明天起，对电梯说再见吧！

第四，健康饮食，多吃蔬菜、水果、坚果、豆类、鱼类。严格控制盐的摄入量。

调查研究显示，压力、铅暴露、污染、酒精、抑郁、睡眠不足、童年创伤、肥胖等问题对心脑血管疾病有着直接或间接影响，尽管各种因素的重要性及其相互作用尚不清楚，但这不妨碍我们立即采取行动，用简单易行的方式来预防心脏病发作和中风——戒烟、健康饮食和控制高血压。

对于政府来说，可以做的事情可能更多。比如，应激励医疗卫生机构出台措施，以控制高危人群血压和胆固醇摄入率。事实证明，在成年人中，控制血压比任何其他医疗干预措施都能拯救更多的生命。

关于心脑血管导致的死亡和疾病有很大一部分都是可以避免的，我们的家人、邻居、朋友、医生和政府都将受益于这些简单有效的预防手段，从而过上更长寿、更健康的生活。

ref：https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm