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美国史上最大!10亿美元医保诈欺案主犯佛州商人获罪

经过为时七周的庭审,美国历史上最大的医疗保险欺诈案主犯获罪。

佛州几家健保机构的CEO埃斯福莫斯(Philip Esformes)因支付贿赂、收受回扣等其他指控被陪审团认定有罪。

据美联社等综合报道,陪审团认为,对埃斯福莫斯的20项指控成立,其余6项尚未作出决定。该决定是在4天的考量后作出的。检方接受了这一裁定,并未将其打回进行进一步审议。

在迈阿密联邦法院进行的为期七周的庭审期间,检察官称,埃斯福莫斯策划了这起骗局,通过向医生行贿并支付回扣,让病人转介到他名下的养老院中。其他欺诈行为还包括向监管机构支付贿赂,以了解检查员何时会对其设施进行突然访问,或者患者是否提出了投诉。如此行事已经有10年之久。

美国史上最大!10亿美元医保诈欺案主犯佛州商人获罪

埃斯福莫斯(图源:路透社)

埃斯福莫斯在迈阿密-戴德地区有数十家养老院和辅助生活设施,他还在迈阿密、洛杉矶和芝加哥有房产。

庭审期间,证人们描述了埃斯福莫斯指导他们用现金贿赂医生的过程,包括使用“fettuccine”这样的代码。证人称,回扣的目的是让他的设施满负荷运转。

根据证词,该计划很快变得更加复杂,他们开始夸大Medicare账单,以便支付回扣和贿赂。

一名监管机构的员工也作证说,她收到贿赂后,向埃斯福莫斯的合作者提供了一份未经宣布的检查时间表,她声称自己知道这份表格是给他们老板埃斯福莫斯的。

埃斯福莫斯的辩护律师试图诋毁证人,称他们说谎是为了减刑。律师辩称,原告从未向医生和监管机构行贿。他们说,发票金额看上去“有诈”,但这是埃斯福莫斯的合作者为在月底同他“算清楚”的方式。但这笔钱是埃斯福莫斯自己的钱,而不是医疗保险金。

但同谋作证称,埃斯福莫斯通过让其他医疗服务提供者接触他设施中的病人,以不必要或虚假的服务费用向Medicare发账单,从中抽成。其中一些回扣给了他的情妇们。他同时还贿赂了几名篮球教练,为了使他的儿子进入宾州大学沃顿商学院。

尽管原告律师极力辩称,埃斯福莫斯从未支付过回扣,但陪审团最终判定,他不仅收受回扣,还参与了洗钱、贿赂和妨碍司法公正。

庭审期间,一名前宾夕法尼亚大学篮球教练也作证说,他收受了埃斯福莫斯的贿赂。另一名涉案的教练最近刚刚被奥本大学停职。

“菲利普·埃斯福莫斯管不住自己。这是他悲剧的一部分。”司法部律师詹姆斯·海耶斯(James Hayes)在结案陈词时表示。

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