新年伊始 休斯敦10万人无法就医 原因竟是…
据报道 由于联合健康保险公司和休斯敦卫理公会医院(Houston Methodist hospitals)无法就偿还率达成协议。
从2020年1月1日起,休斯敦卫理公会的七家医院及其门诊不再向联合健康保险(UnitedHealthcare)的受保人提供医疗服务,休斯敦地区将有10万民众受影响。
休斯敦卫理公会医院连续26年被《美国新闻与世界报道》评为全美最顶尖的医院之一,是德州上榜最多的医院。
居住在贝敦市(Baytown)的唐娜•汤普森(Donna Thompson)已向联合健康保险投保12年。
休斯敦卫理公会医院是贝敦市唯一的医院。
汤普森说: “在贝敦,超过90%的医生可能是卫理公会的医生。”
现在,她必须去一小时车城的休斯敦寻找新的医疗提供者。
“我对卫理公会医院并不感到失望,因为我们每个月支付数百美元的保费并没有付给卫理公会。我们选择了联合健康保险,他们应该在我们没有其他医疗提供者可选择的时候给我们提供帮助。”
医护巨头之间的纠纷也使一些雇主措手不及。
妇女之家(The Women\’s Home)首席执行官安娜•科菲(Anna Coffey)说:“这对我和我的员工以及我们所有人的家庭都意味着重大的改变。”
科菲说,她转到联合健康保险专为非盈利组织提供的健康计划还不到一年,“当初考虑转换保险公司的时候,我主要关心的问题是卫理公会医院是否在其网络中( in-network ),被告知是的。”科菲说,她计划不再向联合健康保险续保,并将寻找新的保险公司。
联合健康保险在声明中说:“休斯敦卫理公会医院的护理比德州其他顶级医院以及全美一些最负盛名的医院的护理要贵得多。每次我们在谈判中试图达成折衷方案时,卫理公会都以提案回应,该提案表明,其意图是保持其在美国最昂贵的卫生系统之一的地位。
“不幸的是,卫理公会一直不愿意积极参与有意义的谈判,或者承认它正在抬高休斯敦民众和整个卫生保健系统的医疗成本。相反,卫理公会选择花时间和金钱来投放广播广告和架设广告牌。
“我们的保险客户可以放心,他们将可以继续从休斯敦地区保险网络中的90多家医院以及数千名初级保健医生和专家那里获得高质量,负担得起的护理。我们的首要任务是支持我们的工作。保险将可以过渡到新的护理提供者,并确保他们能够不间断地获得所需的护理。”
休斯敦卫理公会医院则在声明中表示:
“休斯敦卫理公会与联合健康保险签订了21年的合同,但他们几个月前突然发出了终止合同的通知,这使我们的100,000名由联合健康保险的患者感到困惑。尽管休斯敦卫理公会经过认真的谈判,但1月未达成协议。 2020年1月1日合约截止,现在那些医疗保障优先者(Medicare Advantage)和商业患者必须寻找新的医生和新设施。”
“很明显,与数千名进入德克萨斯州第一医院的患者相比,联合健康保险更关注其底线。”
“我们无法接受保险公司提出的降价提议,这损害了我们为社区提供优质的医疗服务。在谈判期间,联合健康保险继续要求大幅降低其先前与我们谈判达成的费率。”
“我们对联合健康保险的行为感到失望,但鉴于联合健康保险针对全国各地的医疗服务提供者都采取了激进行动,我们遗憾的看到联合健康保险决定终止其投保人进入休斯敦卫理公会的医疗网络,迫使雇主和消费者需要选择不同的健康服务。每一步,都关乎我们的病人以及联合健康保险的资金。”
“从今天起,如果有联合保险的患者享有网络外(out-of-network)福利,我们鼓励他们使用我们的设施和医生,我们始终欢迎他们在我们的医院或独立的急诊室寻求紧急护理。接受治疗的患者现在应该致电联合健康保险,以继续其服务。”
“我们预计我们的运营不会发生重大变化,因为我们在休斯敦的服务需求很高。我们只是希望联合保险的患者仍然可以选择接我们进行医疗护理。”