好莱坞明星也饱受这种疾病困扰?年轻人发病率持续上升……
调查显示,作为一种急性脑血管疾病,“脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”,通常发生在70多岁的成年人身上,但几十年来,美国18至45岁的年轻人比其他年龄组的人发病率上升得更快。在一些医院,病例在短短几年内几乎翻了一番。
专家表示,越来越多的年轻人采用不健康的生活方式可能是导致这一数字上升的原因。
典型表现
更多不健康的生活方式,直接或间接导致肥胖率不断上升,可能是这种转变的背后原因。
医生说,动脉中脂肪堆积越多,动脉功能就越差,血管壁增厚,血流减少,不仅加重心脏负担,而且增加血栓和全身血液循环恶化的危险。
其他因素,如饮酒以及吸烟,甚至使用大麻的比率较高,也可能是年轻人罹患中风的诱因。
2022 年,年仅 25 岁的海莉· 贝伯 (Hailey Beiber) 也出现了类似中风的症状,并且大脑出现“小”阻塞,说唱歌手Snoop Dogg24岁的小女儿中风后,许多人都在问,为什么越来越多的年轻人中风?
美国心脏协会的数据显示,2004年至2018年间,美国18岁至44岁的年轻人中风率上升了43%。
最常见的中风形式——被称为缺血性中风,在年轻人中约占60%的病例,是由大脑中血管的堵塞或血栓阻碍血液流动引起的,这直接导致脑细胞被剥夺了重要的氧气和营养物质,并导致脑细胞开始死亡。
另一种主要类型的中风——称为出血性中风,是一种发病急骤、症状严重、致死致残率较高的脑血管疾病。通常包括高血压脑出血、自发性蛛网膜下腔出血、自发性脑室内出血。病人多在发病后几小时内迅速表现出头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍甚至昏迷等症状,严重者可致急性死亡。
大麻的风险
研究表明,吸食大麻也可能增加中风的风险。此前发表的一篇论文发现,抽大麻的人有高达60 %的风险患严重疾病,包括心脏病和中风。
具体原因尚不清楚,但研究人员提出,这可能是由于大麻激活了内源性大麻素系统——人体内的受体网络,并导致人体对大麻中的化合物做出反应。激活这个神经网络会导致心率加快和血管收缩,从而增加心脏病发作和中风的风险。
一些人还有同时吸食香烟和大麻的习惯,这也将提高中风的风险。
在大麻合法化的浪潮中,大麻在美国青少年中的使用激增,19至30岁的青少年中有29%的人在使用大麻——相比之下,2016年为21%,2011年为17%。
医疗专家称,使用酒精、毒品和吸烟等活动也会增加中风的风险,而且这些活动通常在年轻时就开始了。酒精还可以通过干扰血液中形成血栓的因素,而增加血栓的风险,这可能会导致更多的血栓形成。吸烟是众所周知的中风的主要危险因素。
不容忽视的是,在年轻人中很流行的电子烟也可以诱发中风。
一些专家还认为,Covid可能是年轻人中风发病率上升的背后原因,他们指出,这种病毒会导致血液粘稠,从而增加血栓形成的风险,引发并发症。
表现不一
根据美国疾病控制与预防中心的最新信息,18岁至39岁的人中约有23%患有高血压, 这使人中风的风险增加一倍。
研究还表明,教室里有 30 名 12 岁至 19 岁的青少年,其中一人患有高血压。同时,三人的血压会升高(高血压前期)。
根据疾病预防控制中心的说法,患有高血压和高血压前期的青少年更有可能将这些问题持续到成年。
专家说,年轻人健康状况的下降趋势导致过去十年医学界中风评估的教育转变。
“以前,如果你 24 岁时来到急诊室,以为自己中风了,他们很可能不会考虑这种选择,”她说。“总的来说,医生已经改变了他们的做法,不再忽视年轻人的中风。院前工作人员和护理人员现在在发现中风症状方面做得非常出色,并在发现患者出现这些症状时迅速采取行动。”
沃纳说,近年来,COVID-19 已被添加到该地区的中风危险因素列表中。
自大流行以来,医生看到了更多患有“粘稠血液”的患者,即血液变稠,导致异常血栓。专家认为,这种情况的发生是因为身体受到 COVID-19 病毒攻击时出现炎症。
科罗拉多州北部UCHealth 心脏和血管诊所的心脏病专家Jacob Chacko 博士说:“并非每个感染新冠病毒的人都会出现血栓,但有证据表明,血栓的可能性最初有所增加。”
据美国心脏协会称,与从未患过这种疾病的人相比,在诊断出 COVID-19 后一年内,与血栓相关问题(例如心脏病发作和中风)的风险急剧增加与病毒有关。
Werner 强调,有证据表明冠状病毒会导致血液粘稠,但没有证据表明 COVID-19 疫苗会导致这一问题或增加中风风险。
专家表示,中风患者可能会出现轻微的症状,且很快就会消失;也可能出现严重的并发症,严重者导致残疾甚至死亡。
中风的一些原因在年轻人中很常见,但在 65 岁以上的老年人中并不常见,包括:
颈动脉夹层:占年轻人中风的 10-25%,但仅占 65 岁以上患者中风的 2%。颈部大血管壁的损伤会导致血流中断。这种情况可能会自发发生,也可能在颈部受到强烈的身体压力时发生,例如剧烈咳嗽、呕吐或举重时。患有导致血管异常的潜在遗传性疾病的患者也可以看到解剖。在中风症状出现之前,夹层通常与颈部疼痛、头痛和眼睑下垂有关。
卵圆孔未闭:心脏左右两侧之间的通道可以使腿部的血栓进入通向大脑的血管。大约 24-40% 的人口患有 PFO,因此 PFO 的存在并不意味着中风是由它引起的。尽管如此,它仍然是 50 岁以下患者中风的一个重要原因。Hailey Bieber 强调了 PFO 相关中风的重要性,她描述了她的中风症状以及她所接受的 PFO 闭合手术。
潜在的凝血异常:可导致缺血性和出血性中风。
吸毒:在 24 小时内吸食可卡因的人,中风的风险会增加六倍,其中以吸烟为吸毒方式时中风的风险最高。
遗传性疾病:例如法布里病或烟雾病可能与中风有关。
- 高血压:随着时间的推移,高血压会增加心脏的工作负荷并损害动脉和器官。
- 肥胖:是发生心血管疾病(包括中风)的最重要的危险因素之一。
- 吸烟:吸烟会增加血压并减少血液中的氧气。
- 过量饮酒:这会导致高血压、房颤、糖尿病、超重和肝脏疾病,所有这些都会增加中风的风险。
- 高胆固醇:导致动脉中形成斑块。
- 性别:中风在女性中比男性更常见,所有年龄段的女性都比男性更容易死于中风。怀孕和避孕药会给女性带来独特的中风风险。
- 种族:黑人首次中风的风险几乎是白人的两倍。太平洋岛民比其他种族的中风风险也更高。
虽然年轻人的发病率有所上升,但相比之下,老年人的重症风险要高得多,因为随着年龄的增长,他们的血管壁上存在血栓和斑块的可能性会进一步增加,这些血栓和斑块可能移位并导致中风。
ref:
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7249a7.htm
https://www.dailymail.co.uk/health/article-13011235/stroke-rise-young-adults-snoop-dogg-daughter-cori-broadus.html
https://www.stamfordhealth.org/healthflash-blog/stroke/stroke-rise-in-young-adults/