拜登发布”六管齐下”抗疫新策略 影响生活方方面面
周四,白宫发布总统拜登的“六管齐下全面国家战略”,应对新冠疫情、尤其是变种的蔓延。白宫称,这一计划将动用所有工具抗击新冠、在未来几个月中拯救更多生命,同时保持学校安全开放,保护经济不致封锁或受损。拜登抗疫计划全文如下:
一、为未接种疫苗的人接种疫苗
自1月以来,政府已采取行动,使所有人都能方便地接种疫苗。自4月19日起,每个16岁及以上的人都可以接种新冠疫苗,自5月起,12岁及以上的人也可以接种。政府采取了措施,在全国8万多个地点提供疫苗,与药店合作提供无预约服务,并向全国的企业和组织发出了行动号召。
总统在7月宣布了联邦政府的疫苗接种要求,并呼吁私营部门也做更多的工作来鼓励疫苗接种。自那时起,所有50个州的雇主、学校、疗养院、餐馆、医院和城市都宣布了新的疫苗接种要求。自7月以来,要求接种疫苗的招聘信息比例上升了90%. 而且我们知道这些要求是有效的。8月初,当泰森食品公司宣布其要求时,只有45%的员工接受了接种。今天,这一比例达到72%,这意味着泰森公司一半未接种疫苗的员工现在已经接种了疫苗,远远早于该公司11月1日的最后期限。在美国联合航空公司宣布其疫苗接种要求后,超过一半的未接种疫苗的员工在距离最后期限还有几周的时候就去接种了疫苗。在华盛顿州,在州长宣布对州政府工作人员的要求后,每周的疫苗接种率跃升了34%.
总而言之,这些努力以及政府的其他无数举措和政策,已经使超过1.75亿美国人完全接种了疫苗。但仍有近8000万有资格接种疫苗的美国人尚未接种第一针。
总统的计划将通过使用监管权和其他行动来减少未接种疫苗的美国人的数量,这些要求将在工作场所成为主流。此外,该计划将为全国大多数工人提供疫苗接种带薪病假。
·要求所有拥有100名以上雇员的雇主确保其雇员接种疫苗或每周进行测试
劳工部的职业安全与健康管理局(OSHA)正在制定一项规则,要求所有拥有100名或以上雇员的雇主确保其员工全面接种疫苗,或要求任何仍未接种疫苗的工人至少每周一次进行测试并出示检测结果。OSHA将发布一个紧急临时标准(ETS)来实施这一要求。这一要求将影响到拥有100名以上雇员的私营部门企业的8000多万工人。
·要求所有联邦工作人员和与联邦政府有业务往来的数百万承包商接受疫苗接种
总统在7月份宣布加强对未接种疫苗的联邦工作人员的安全要求,在此基础上,总统签署了一项行政命令,将这些行动向前推进了一步,要求所有联邦行政部门工作人员接种疫苗。总统还签署了一项行政命令,指示将这一标准扩大到与联邦政府有业务往来的承包商的雇员。作为这项工作的一部分,国防部、老兵事务部、印第安人卫生服务署和国家卫生研究所将完成实施其先前宣布的覆盖250万人的疫苗接种要求。
·要求为参加Medicare和Medicaid的医院和其他医疗机构1700多万医护人员接种新冠疫苗
联邦医疗保险和医疗补助服务中心(The Centers for Medicare & Medicaid Services ,CMS)正在采取行动,要求为接受Medicare或Medicaid的大多数医疗机构的工作人员接种新冠疫苗,包括但不限于医院、透析设施、流动手术场所和家庭保健机构。这一行动建立在CMS最近宣布的对护理机构的疫苗接种要求之上,并将适用于护理院工作人员以及医院和其他CMS监管场所的工作人员,包括临床工作人员、从事派遣服务的个人、志愿者以及不参与直接护理病人、居民或客户的工作人员。这些要求将适用于大约5万个医疗服务提供放,并涵盖全国各地的大多数卫生保健工作者。一些机构和州已经开始采用医院工作人员或卫生保健部门的疫苗接种规定。这一行动将在全国范围内建立一个统一的标准,同时让患者获知提供医疗服务者的疫苗接种状况。
·呼吁大型娱乐场所要求提供疫苗接种或检测证明才能入场
总统的计划要求体育场馆、大型音乐厅等娱乐场所以及其他有大量人群聚集的场所,要求其顾客在进入时必须已经接种疫苗或出示阴性测试报告。
·要求雇主提供带薪休假以接种疫苗
政府将继续努力确保没有工人因为接种疫苗而损失一块钱的工资,为此OSHA正在制定一项规则,要求拥有100名以上雇员的雇主为工人接种疫苗所需的时间提供带薪病假,或者在接种疫苗后身体状态不佳的情况下提供恢复时间。这一要求将通过ETS来实施。
二、进一步保护已接种疫苗群体
现在有超过1.75亿美国人接种了疫苗,他们就算感染了新冠,大概率也不会患严重疾病。虽然在这一群体中确实发生了所谓的“突破性感染”,但这种情况仍然是例外:事实上,最近的数据显示,每周每5000个接种过疫苗的美国人中只有1人被确诊为阳性。
但我们仍可以让新冠疫苗的保护变得更强。8月,美国顶尖的卫生官员们,包括疾病控制与预防中心(CDC)主任罗谢尔·瓦伦斯基、食品药品监督管理局(FDA)代理局长珍妮特·伍德考克、国立卫生研究院(NIH)院长弗朗西斯·柯林斯、国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福契、医疗总监维维克·默蒂、新冠首席科学官大卫·凯斯勒、卫生部副部长雷切尔·莱文、新冠卫生公平特别工作组主席玛塞拉·努涅斯-史密斯,发布了加强针接种的初步计划,旨在领先病毒变异的速度。由我们国家顶尖医生发布的这个计划允许州、药房、医生办公室、健康保险公司和其他机构为加强针的接种做好准备。在2020年12月最初的疫苗接种计划开始的几周内,我们浪费了一些宝贵的时间,因为我们当时没有为疫苗接种做好准备。通过现在的计划,一旦疫苗获得批准,我们将能够迅速让合格的美国人接受加强针的注射。
加强针的承诺为美国人提供了迄今为止最高水平的保护。三针疫苗是很常见的(乙型肝炎、破伤风),并提供一些最持久和强有力的保护。
该计划的实施依赖于FDA的授权和CDC独立的免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议。一旦获得授权,政府将准备从9月20日那周开始提供加强针的接种。
·为所有符合条件的美国人提供接种加强针的方便途径
政府正准备最早在9月20日那周开始提供加强针的接种,这需要得到FDA的授权或批准,以及咨询委员会的建议。接种加强针将是很容易的,也将是免费的,我们将在8万个地点广泛提供疫苗,包括药房、医生办公室和健康中心。
·确保美国人知道去哪里接种加强针
在去年12月首次推出疫苗时,许多美国人对可用的疫苗接种地点和供应感到困惑。但现在,当加强针接种获得批准后,个人将能够在vaccines.gov网站上找到疫苗接种站,包括每个站点提供哪些疫苗,以及哪些地点的预约是开放的。免费电话1-800-232-0233也将以150多种语言提供咨询服务。已经使用短信发送438829或WhatsApp获取疫苗信息的美国人,届时将自动收到含有加强针信息的短信。
三、保持学校安全开放
自第一天起,拜登政府的首要任务就是安全地重新开放学校并保持开放。政府已采取重大行动让我们的孩子重返课堂,包括在纾困案中提供1300亿元资金帮助学校重新开放、加速学生的学业成长、解决因大流行而加剧的不平等问题、让当地学区能够实施CDC推荐的新冠预防策略,并支持学生和教育工作者的社交、情感和心理健康需求。我们知道如何通过采取正确的措施来防止传播,保证学生在学校的安全——包括让所有教职员工和符合条件的学生接种疫苗、实施普遍的室内口罩令、保持社交距离、改善通风以及对学生和学校教职员工进行定期检测。总统的计划要求采取更多行动,以确保所有学校始终如一地实施CDC建议的这些基于科学的预防策略,以便它们能一直面对面授课,并维护所有学生、教职员工和家庭的健康和安全。
在努力确保我们的孩子受到保护之际,我们知道疫苗接种仍然是抵御新冠病毒的最佳防线。对于有资格接种疫苗的12岁及以上青少年,父母可以采取的最重要步骤是让他们接种疫苗。迄今为止,全国超过一半的青少年已接种疫苗。对于那些太年轻而无法接种疫苗的人来说,在包括学校在内的公共室内空间中,让他们处在被接种疫苗的人、戴口罩的人之中尤为重要。CDC发布的研究发现,与接种率高的州相比,接种率最低的州的儿童住院率高出近四倍。
FDA 目前正在评估针对12岁以下儿童的疫苗,根据总统的计划,政府将予以尽力支持,同时继续尊重和服从该机构基于科学的决策。
·要求启蒙计划(Head Start)、国防部学校和印第安学校的工作人员接种疫苗
为帮助确保学生、家庭及其社区的安全,总统的计划包括以下要求:要求启蒙计划和早期启蒙计划的教师和工作人员、国防部的教师和儿童和青年计划人员以及印第安学校的工作人员接种疫苗。卫生部将制定启蒙计划和早期启蒙计划的相关实施细则。
·呼吁所有州对所有学校员工采用疫苗要求
科学研究表明,即使是一名未接种疫苗的教师也会导致数十名学童生病。这是完全可以避免的,我们可以保护孩子们——尤其是那些在小学、幼儿教育和儿童保育中心的还没有资格接种疫苗的孩子——让他们周围有完全接种疫苗的成年人作为抵御新冠的第一道防线。为了让所有儿童在学校安全学习,总统呼吁各州长要求教师和学校工作人员接种疫苗。目前,九个州以及哥伦比亚特区和波多黎各对K-12学校工作人员有疫苗接种要求,包括加州、康州、夏威夷、伊利诺伊、新泽西、新墨西哥、纽约、俄勒冈和华盛顿。在既有规定要求国防部等下属学校雇员必须接种疫苗的基础上,总统要求更多的州加入要求学校雇员接种疫苗的行列,以确保我们保证学生的安全。
·为安全学校重新开放向学区提供额外资金,包括补发工资和其他国家为实施新冠安全措施而扣留的资金
新冠纾困案向各州、学区和部落提供1300亿元,以支持学校安全重新开放。总统此前曾宣布,如果地方学区的资金或教育部门负责人的薪酬因实施CDC推荐的预防策略(如普遍戴口罩)而被州政府削减,则可以使用纾困案拨款来填补这些缺口。学区可以立即开始使用相关资金,包括报销可追溯到宣布新冠国家紧急状态时的任何合格费用。此外,通过总统的计划,教育部计划提供额外的资金以帮助当地学区填补因实施新冠安全措施而被州政府扣留的资金。地方学区可在未来几周内向教育部申请恢复被州领导人扣留的资金。
·动用教育部权力保护学生获得面对面教学的机会
拜登总统已指示教育部评估其所有可用工具,以便在适当且符合适用法律的情况下采取行动,以确保州和地方官员让所有学生有机会安全地参与全日制当面教学。迄今为止,该部门已在五个禁止学校口罩令的州展开调查,包括爱荷华州、俄克拉荷马州、南卡罗来纳州、田纳西州和犹他州。这些调查将检查全州范围内的禁止强制口罩令是否会导致因新冠面临健康风险的残疾学生失去面对面教学的机会。
·定期对学生和学校工作人员进行检测
4月,卫生部为K-12学校的教职工和学生提供了100亿元的新冠检测资金。随着学校恢复面对面学习,政府呼吁所有学校按照CDC指南,在其学校为学生、教师和工作人员提供定期检测。CDC目前建议,当社区传播处于中等、大量或高水平时,应向尚未完全接种疫苗的学生提供检测;应向所有未完全接种疫苗的教职工提供检测,不论社区传播水平为何。这些措施于向学校社区的所有符合条件的成员推广和提供疫苗接种一道,使学校能够更好地保持面对面学习,并维护所有学生、教职员工和家庭的健康和安全。卫生部和CDC将继续为学校提供帮助,以加快在所有学校建立检测项目。
·向FDA提供一切资源,支持对12岁以下个人的疫苗资格及时审查
拜登总统的计划支持对12岁以下人士的疫苗资格进行独立科学审查,并将为FDA提供任何所需的资源,以支持其持续努力以尽快安全地开展这项工作。联邦公共卫生官员将向公众通报该过程的最新情况,以便家长可以制定计划。
四、加强检测和口罩要求
新接种疫苗的人需要时间来获得对病毒的抵御力。在我们继续抗击新冠的过程中,检测是识别感染者和防止传播给他人的关键工具。同样,口罩也可以帮助减缓和遏制病毒的传播,增加疫苗接种和口罩的结合将对抑制新冠传播产生重大影响。拜登总统的计划采取了新的行动以增加检测的数量,在你自己的家里、在药店和在你的医生办公室都可以进行,计划还确保继续执行强有力的口罩要求。
·动员工业界扩大生产易于使用的检测
因迫切需要加快新冠快速检测产品的生产,拜登总统的计划将动员工业界优先创造快速检测产品,包括家庭检测套装,以防止新冠及其变种的传播。计划将利用《国防生产法》的授权,向多家新冠检测产品制造商采购价值20亿元的2.8亿套检测产品,用于快速医疗点和家庭检测,政府将确保新冠检测产品的制造商有广泛、持续的产能。这些测试将可用于支持一系列需求,包括长期护理设施、社区测试场所、关键基础设施、为无家可归者提供服务的庇护所、监狱和惩教所,以及其他弱势人群和聚集场所。此外,今天宣布的行动将为社区使用的测试提供充足的库存,以及必要的持续生产力,以便在未来需要时能够激增额外的生产。
·让家庭检测更经济实惠
为了改善所有消费者获得快速检测的机会,销售家用快速新冠检测的零售商,如沃尔玛、亚马逊和克罗格,将在未来三个月内以成本价销售这些检测。这意味着,从本周末开始,美国人将能够在他们当地的零售商或网上以最高6.5折的价格购买这些测试。政府还采取了行动,使Medicaid受益人可以免费进行在家测试,并且各州应确保在家测试的人不会在寻求医疗服务时面临额外人为阻碍。
·向食品银行和社区卫生中心发送免费的快速在家检测服务
我们将向1400个社区健康中心和数百个食物银行发送2500万份免费的家庭快速检测,旨在确保每个美国人,无论他们的收入水平如何,都能获得免费、方便的家庭检测。
·扩大免费的药房检测
作为方便获得免费检测战略的一部分,我们将把全国各地提供卫生部免费检测项目的零售药店的数量扩大到1万家。
·继续要求在州际旅行时戴口罩并对违者加倍罚款
拜登总统的“促进国内和国际旅行中的新冠安全”行政令指示适用机构采取行动,要求在机场和某些公共交通工具上戴口罩,包括飞机、火车、渡轮和城际巴士服务。运输安全管理局TSA已将其执行令延长至2022年1月18日。总统的计划将对那些不遵守规定的人加倍罚款。总统的计划还将确保在我们继续与新冠作斗争的过程中,在其他交通工具上继续实施口罩令。
·继续要求在联邦财产范围内戴口罩
拜登总统的行政命令“保护联邦工作人员和要求戴口罩” 要求在联邦建筑、联邦土地、军事基地和其他海外地点戴口罩和保持社交距离,这与CDC的指导相一致。拜登总统的计划将确保在我们继续与新冠作斗争时,这些要求仍然有效。
五、保护经济复苏
总统拜登的经济计划正在奏效。自上任的第一天起,总统就一直专注于快速重启经济,并从下而上、由里及外地重建经济。美国民众正在重回工作岗位,劳工和小企业正在看到成果。拜登总统上任后创造了历史性的就业增长——创造了超过400万个就业岗位——这是所有总统任期前6个月中创造的最多的就业岗位数量,并在过去3个月平均每月创造75万个就业岗位。尽管Delta变种带来了挑战,但上个月仍创造了23.5万个工作岗位,失业率降至疫情之前的最低水平。自总统拜登上任以来,新的失业保险申请平均减少了一半以上,超过70%的美国人表示现在是寻找优质工作的好时机,而去年同一时期,该比例不到30%。美国是唯一已经超过疫情前经济增长预测的主要经济体,独立预测者认为美国今年将达到数十年来最高的经济增长水平。
毫无疑问,新冠疫情会影响我们的经济。但是,总统的计划将限制损失,并确保Delta变种不会抵消已取得的成就。本计划中概述的政策将确保我们不会重回封锁和停工。此外,在小商业继续面临因Delta变种而造成的病例激增的影响时,我们将为他们提供新的支持。支持小商业对我们的经济增长至关重要,因为他们创造了三分之二的净新增就业机会,并雇用了近一半的美国私营部门劳动力。这些改革措施包括:
·对受新冠疫情影响的小商业的新支持
总统的计划将通过加强新冠疫情的经济伤害灾难贷款(EIDL)计划来帮助超过15万家小商业,该计划提供长期、低成本的贷款。这些改进将使更多企业能够从该计划仍然可用的1500亿元可贷资金中获得更大、更灵活的支持。
首先,联邦小商业署(SBA)将把小商业从该计划可借入的最高贷款金额从50万元增加到200万元,这些贷款可用于雇用和留住员工、购买库存和设备以及偿还利息更高的债务。这一增长将有助于小商业,SBA对当前有资格获得额外新冠EIDL的借款人的分析表明,超过 80%的小商业拥有25名或更少的员工。SBA 将确保任何小商业在获得资金2年后才必须开始偿还这些贷款,因此小商业可以度过疫情而不必担心付款。
其次,SBA将使餐厅、酒店和健身房等受疫情影响严重的行业中拥有多个门店的小商业更容易获得贷款。为确保纳税人的钱用于支持真正需要帮助的企业,SBA实施了更严格的控制,并将与SBA监察长密切合作以监督该计划。
最后,为了确保小商业有更多时间获取剩余资金,SBA将在新改进的贷款产品推出后提供30天的独家申请窗口期,只有寻求50万元或以下贷款的小商业才能在此期间申请。
·简化薪资保护计划(PPP)贷款减免流程
通过PPP,SBA向小商业提供了超过1100万笔贷款,如果他们使用这些资金来维持员工的工资,这些贷款可以被免除并从他们的账簿中移除。借款人必须向其PPP贷方完成申请,以获得豁免。总统的计划将使超过350万贷款金额不超过15万元的PPP借款人更容易免除贷款。在新的简化方法下,SBA会向借款人发送一份预先填写好的申请表,借款人可以审查、签署并寄回给SBA,然后SBA会与贷方合作完成赦免流程。自8月4日启动这一新流程以来,已有超过82万家小企业申请了赦免,借款人在申请上平均花费6分钟,60%的申请人在手机上完成了流程。SBA预计,未来几个月将有超过250万家小商业利用这一简化流程,这将帮助他们避免不必要的官僚主义,并避免支付高昂的贷款本金和利息。
·启动社区导航器计划将小商业与他们所需帮助联系起来
纾困案投资1亿元建立新的SBA社区导航器(Community Navigator)计划,该计划将在服务欠缺的社区部署值得信赖的社区合作伙伴,以更好地将企业主与联邦、州和当地资源联系起来。社区导航员将在每一步与小商业主合作,以确保他们能够获得所需的帮助。根据总统的计划,SBA将在今年秋季完成竞争性审查流程,以选择社区导航员并让他们在服务欠缺的社区工作。
六、改善对感染新冠患者的照护
在我们努力减少病例、住院和死亡的同时,我们将继续专注于治疗感染新冠的人,并帮助疫情最严重地区的医疗健保系统。7月初,政府启动了激增响应小组(Surge Response Teams),以帮助正在经历病例增加的州。此后,政府与18个州合作,部署了近1,000名人员,包括数百名急救人员、护士和医生以提供紧急医疗服务;增加数百台呼吸机、救护车和其他重要设备,以支持紧张的医疗健保系统;建立了数10个新的免费检测站点;以及协助当地的疫情爆发调查。
随着我们继续与Delta变种激增作斗争,总统的计划将继续向提出请求的州派遣响应小组,并采取其他行动加快这项工作。
·增加对新冠负担医院的支持
总统的计划将为面临容量问题的医院提供额外支持。国防部宣布承诺将部署的国防部临床医生团队数量增加一倍,以支持医院应对新冠病例激增。这些临床医生将由FEMA的响应任务在出现病例激增的各州进行分配。
自政府启动新冠激增响应小组以来,已向全国各州部署了近1000名人员以应对Delta变种,其中包括500多名来自卫生部网络的医生、护士和高技能医疗健保专业人员,和其他应招以应对紧急情况的医疗健保提供者,FEMA网络的紧急医疗服务提供者以及国防部的医疗团队。这些专业人员投入到新冠ICU和其他医院急症护理部门,以支持和减轻负担过重的当地卫生健保工作者。此外,老兵部在各州的设施中开放了150多张病床,以减轻当地医院的负担。
·为需要的人提供挽救生命的单克隆抗体治疗
美国政府在7月和8月平均每周运送大约10万剂单克隆抗体药品。9月,政府每周向各州运送的免费单克隆抗体药品将进一步提高50%,继续加快联邦政府发放能挽救生命的新冠治疗的努力。单克隆抗体治疗已被证明可以将未接种疫苗的、有患严重疾病风险的人的住院风险降低多达70%。在医院系统正经历新冠病例增加之时,许多人已将单克隆抗体药品确定为改善治疗结果、防止住院和减轻负担过重的医院的压力的关键工具。
·通过部署联邦单克隆抗体小组扩大提供治疗的医疗健保专业人员库
新冠激增响应小组为医生和卫生系统官员进行了面对面的技术援助和虚拟培训,以提高对使用这些药品的教育和兴趣。为确保更多患者能够获得这些挽救生命的新冠疗法,政府的新冠激增响应工作将启动单克隆抗体小组,以通过卫生部、FEMA和国防部部署的临床人员,帮助医院和卫生系统提供这个关键的治疗选择。卫生部还将采取行动修改《公共准备和应急准备法(PREP)》声明,以允许更多提供者,包括药剂师进行这种治疗。这些行动将确保更多患者在感染或暴露于新冠病毒时获得能够挽救生命的治疗。
另外,白宫发布的文件还称,在接下来的几周内,拜登将宣布进一步的措施,以巩固政府在全球抗击疫情方面取得的进展。