研究指病毒已突变为两个亚型 其中L亚型具侵略性传染力更强

新冠病毒是否已经发生突变？如何突变？这是目前学界研究的焦点之一。中国科研团队3日发表的论文中提及：新冠病毒已于近期产生了149个突变点，并演化出了L亚型和S亚型两个亚型，其中L亚型更具侵略性传染力更强。

上海澎湃新闻4日报道，论文通过对目前为止最大规模的103个新冠病毒全基因组分子进化分析，发现病毒株已发生了149个突变点，而且多数是近期产生的。数据显示，从占比上看，L亚型更为普遍达到70%，S亚型占30%。

3月1日，上海度微医学检验所的技术人员在实验室进行抗体检测。日前，该医检所利用最新检测技术——“疫”全查–IgM/IgG抗体联合检测，能在10分钟快速获得新冠病毒感染检测结果。（图片来源：中新社）

研究发现，L亚型在武汉暴发的早期阶段更为普遍，在今年1月初后有所下降。作者认为，人为干预可能对L亚型施加了更大的选择性压力，如果没有这些干预，L亚型可能更具侵略性并扩散更快。另一方面，由于选择压力相对较弱，在进化上较老且攻击性较小的S型可能在相对频率上有所增加。

另外，103个样本显示大部分患者只感染了L亚型或S亚型中的一个。但其中一位近期有过武汉旅行史的美国患者可能同时感染了L型和S型新冠病毒。

链接：

防隐性感染 病例确诊增血清检测

综合《北京日报》、香港《文汇报》报道，中国国务院联防联控机制新闻4日的发布会上，中国国家卫健委公布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》。新版方案中明确，确诊病例增加血清学检测，强调病原学检测中检测下呼吸道标本更加准确，出院患者应继续隔离14天。

诊断标准中，确诊病例在原有核酸检测和测序基础上增加“血清学检测”作为依据，即“新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG阳性”或“新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高”也可确诊。

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光表示，方案中提到的血清学检测针对的是抗体检测。“有的抗体出现得早，有的抗体出现得晚。抗体出现得晚，可能因为有些人是隐性感染，最初查抗原没查到，但可以后来再看抗体出现了没有。甚至有些无症状的人，也可以查抗体。”

新版方案还首次提到了“境外输入病例”，要注意境外输入性病例导致的传播和扩散。

临床表现方面，首次增加对孕产妇和儿童的临床表现描述。例如，“孕产妇临床过程与同龄患者接近”“部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促”。

在治疗措施中，增加“儿童重型、危重型病例可酌情考虑使用静脉滴注丙种球蛋白。妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠，剖腹产为首选。”