病毒来袭！治疗药物全美缺货…… 每年500名儿童因此丧生

在经历了严重的抗生素短缺之后，美国部分医院的药剂师又开始为儿童泰诺的消耗殆尽发了愁。

泰诺（Children’s Tylenol)、阿莫西林（Amoxicillin）、达菲 (Tamiflu) 是最受欢迎的治疗药物，经常被用来减轻青少年的发烧症状。但随着此类药物短缺，已导致儿童因感染呼吸道合胞病毒（RSV）的住院的人数明显上升。

供求失衡

在全美范围内，纽约、新泽西、佛罗里达和密歇根等州药房的泰诺库存纷纷锐减，一些货架上甚至早已空空如也。

在纽约第二大城市布法罗，药店经营着兼药剂师Don Arthur看着空空的货架一筹莫展。“短缺源于需求增加。对目前的供应来说，需求过大。最近RSV病例的增加是需求增加的主要原因。”

据统计，上周，全美儿科病床的占用率创疫情大流行开始以来新高，估计4万张病床中约有75%被儿童使用，他们中许多人都是因为感染了RSV病毒。

Arthur称，问题之所以变得复杂并进一步恶化，与疫情也不无关系。城市的封锁和口罩令，降低了美国人的免疫力。

冬季来临，普通流感叠加RSV病毒，再加上疫情犹存，让抵抗力相对较弱的儿童最终成为了受害者。

全国找药

RSV以及普通流感和感冒最常见的症状之一是发烧，而泰诺等非处方药在很大程度上能对抗这种疾病。

话虽如此，Arthur的药店远不是唯一经历这种短缺的地方。在纽约西部的附近，水牛城、克拉伦斯和切克托瓦加的几家药店目前都没有这种药物。

与此同时，全国各地的人都在寻找这种药物，并据报道，加拿大早于美国出现泰诺短缺现象，如今美国泰诺短缺的区域也都接近加拿大边境。

医疗卫生专家表示，儿童泰诺的作用是退烧和缓解儿童的疼痛，并可以作为成人版泰诺的替代品，但成人版泰诺却可能对11岁以下的儿童有害。

“这种流行的非处方药对控制发烧很重要，使孩子们在生病时感觉更舒服。但六个月以下的儿童不应服用。”纽约西部儿科和青少年护理中心的儿科医生凯瑟琳博士说。

面对媒体的接连报道，强生公司否认美国正在发生泰诺短缺，声称目前只影响到加拿大的供应。加拿大部分父母为了得到泰诺，已经开始谋求通过跨境旅行，并与少数拥有儿童泰诺的人进行几乎是非法的药物交易。

Arthur建议美国父母不要惊慌，因为药店很可能在未来几个月内重新获得库存。

资源挤兑

在没有新冠肺炎疫情之前，医疗资源挤兑对于美国人来说似乎还很陌生。如今，情况似乎再次严峻起来。

密歇根州的儿科医生Asha Shajahan也遇到了抱怨泰诺短缺的父母，她也认为这可能是由于最近RSV和其他需要由抗生素治疗疾病的增加所致。

一些绝望的父母说，他们花了几个小时从一家药店辗转到另一家药店去为他们的孩子寻找抗生素。

此前，卫生官员已经宣布阿莫西林短缺，这是一种用于治疗肺炎、呼吸道感染和链球菌感染等细菌感染的重要抗生素。此外，达菲（美国医院最常用的流感药物）和治疗哮喘吸入器的库存都在减少。

准备不足

卫生官员称，2020年的一波封锁以及一系列缓解措施促使流感和RSV等病毒的比率意外下降。如今，许多人的免疫系统还没有为RSV等病毒做好准备，特别是过去两年新出生的婴儿，很可能是第一次面对这种病原体，使他们非常容易患重病。

据美国疾病控制与预防中心称，美国一半以上的州的呼吸道病毒活动“高”或“非常高”。其中大部分是由于流感，今年来得早而且严重。呼吸道合胞病毒也在发挥作用。在全国范围内，上周大约五分之一的 RSV 检测呈阳性，这一比例远高于过去两年的任何时候。

本季度每 100,000 人中大约有 8 人因流感住院，这一比率通常出现在 12 月或 1 月。

美国疾病控制和预防中心（CDC）上周报告了8987个呼吸道合胞病毒（RSV）新病例，17.7%的拭子检测结果呈阳性。RSV通常只是在更多人中引起轻微的感冒，但该病毒对幼儿的危害尤其大，每年约有500名儿童死于此病。

在截至11月5日的一周内，报告了15476例RSV病例，这是一个新的季节性高点。

由于越来越多的孩子被诊断出患有季节性的流感等疾病，越来越多的父母被迫叫停工作来照顾孩子，普通抗生素阿莫西林的短缺也将在美国各地持续。

据统计，仅在上个月，就又超过10万美国人因为照顾孩子而旷工，创了历史最高纪录，其中许多是由于家里有生病的孩子和其他患病家属。

不要盲目囤药

美国药剂师协会执业和专业事务高级主管、药剂师布Brigid Groves)说，虽然这些药物短缺的消息可能会引起一些焦虑，但家长们应该意识到这一点，但不要惊慌。

当前最重要的事情就是让孩子接受检测，大多数医生办公室和一些药房诊所都可以进行快速检测，以帮助确定疾病是病毒性还是细菌性。Pew Charitable Trusts 最近的一项研究得出结论，约30%的儿童门诊抗生素处方是不合适的，要么是因为这些药物是用来治疗病毒性疾病的，要么是因为没有使用推荐的药物。

当前更重要的是正确诊断进一步治疗，而不是盲目囤药。

ref：

https://edition.cnn.com/2022/11/22/health/drug-shortages-tamiflu-amoxicillin-albuterol/index.html

https://www.bostonglobe.com/2022/11/20/metro/anxieties-rising-supply-antibiotic-used-childrens-infections-falls-short/

https://www.dailymail.co.uk/news/article-11460171/Pharmacists-run-CHILDRENS-TYLENOL-amid-crippling-antibiotic-shortage.html

https://news.bloomberglaw.com/health-law-and-business/common-kids-antibiotic-amoxicillin-in-shortage-us-fda-says-1