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在美国选择医疗保险计划时需要了解的6件事

美国的医疗保险非常复杂,尤其随着年纪增长,选择更是要慎重。海客范今天收集了选择医疗保险计划时需要了解的几件事,希望能帮到您。

大多数美国人在年满65岁时,有三种基本医疗保险选择:传统医疗计划(traditional Medicare)医疗加补充保险计划(Medicare plus supplemental insurance) ;或保险优势计划(Medicare Advantage),这是一系列管理式医疗计划。

选择哪一种不是很容易的事,因为在费用和保险范围内有很多需要了解的细则。一旦选择了不适合的保险,可能会收获一个昂贵的教训。

因此,每个人在选择医疗保险计划时都应该知道以下6件事。记住这些,你就不太可能做出以后会后悔的选择。

1. 对于有经济能力或有健康问题的人来说,“医疗加补充保险计划”通常是最好的选择

例如一位即将年满65岁的人,且患有类风湿性关节炎,需要一直服用昂贵的药物。他/她应该做出什么样的选择?

如果选择“医疗加补充保险计划”,他/她每年将面临总计11,324美元的保费。

相比之下,如果他/她选择“保险优势计划”,费用(包括医疗保健和药品购买的自付费用)每年可能高达18,325美元。

对于有健康问题的病人来说,“保险优势计划”在财务上存在风险。如果没有健康问题,选择“保险优势计划”或许可以省3000美元。但如果有健康问题,最坏的情况是损失数千美元。

如果选择“医疗加补充保险计划”,他/她可以去任何接受医疗保险诊所或医院看病,而无需转诊。

事实上,很多选择了“医疗加补充保险计划”的人最后反而是非常划算的。因为大多数人年纪越大对医疗的需求越高,虽然“医疗加补充保险计划”预付费用更高,但比其他方案提供了更好的覆盖范围,后期更省钱。

2. 单独拥有“传统医疗计划”有风险

Kaiser Family Foundation数据显示,约有560万美国人只选择了“传统医疗计划”,没有购买补充保险。

如果他们不幸生病或受伤,需要长期护理或者治疗,这种情况下,就比其他两个计划的人实际上要多出更多钱。

假设某人遭遇了一场严重的车祸,不得不在护理机构呆几个月甚至更久。“传统医疗计划”只会报销20天的所有费用。在接下来的几十天内,可能每天都要自己花费200美元左右才能得到照顾。

专业人士说:“这就像没有家庭保险,存在着巨大的财务风险。”

3.身体健康的老人可以考虑购买“保险优势计划”

如果不经常看医生,并且通常只使用in-network的医疗资源,那么“保险优势计划”是一个比“医疗加补充保险计划”更好的选择。

许多“保险优势计划”不仅没有固定每月的保费,而且通常还包括药物计划和“传统医疗计划”不包括牙科、视力或听力护理等额外福利,有些甚至还提供健身房会员资格。

但切记!“保险优势计划”的患者必须使用in-network的医疗资源,如果使用计划外的医疗资源,那价格估计一般人承受不了。

还有一点很重要:做决定时不能只考虑目前的健康状况。要考虑更长远的未来,还要考虑到家族健康状态。

4.选择“保险优势计划”时应考虑的事项

“保险优势计划”由许多私人公司提供,这些计划并不完全相同。

许多人认为“保险优势计划”的月缴计划保费可以很低(低至$0),并认为这一点很重要。

但不要仅仅被这个零月缴计划保费迷惑。应该检查一下该计划在一年中的总费用可能会是多少,包括将花在以下方面的费用:

– 月缴计划保费
– 自付额
– 共付额和/或共同保险(占服务成本的百分比)
– 年度自付费用最高限额,对于网络内或网络外的医护项目可能有所不同

您可能会发现,每月月缴计划保费更高的“保险优势计划”总体上来说更经济实惠。

5. 对于常常旅行的人来说,“医疗加补充保险计划”是更好的选择

“保险优势计划”也会覆盖一些紧急情况下的医疗状况,但慢性病或常规病通常是不包含在内的(也有一些例外,但比较少)。

如果你经常旅行,通常会为紧急医疗情况支付治疗费用,但不包括常规或慢性问题。

也有例外。“医疗加补充保险计划”可以用于美国境内任何接受保险的诊所或医院。

6.随着年龄的增长,“医疗加补充保险计划”会越来越贵

大多数“医疗加补充保险计划”用年龄来定价,这意味着如果使用它每年的保费可能都会自动增加。

希望这些信息能够帮助到您,海客范将致力于帮助在北美的人们带来更便利的生活~

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