良藥卻不見效？一些用藥錯誤恐病上加病

每種葯都有藥性及副作用，甚至與日常生活的飲食都會產生交互作用，因此在服藥前，一定要做足相關的功課。

許多慢性病患有一個共同困擾，就是雖然長期服藥，病情的改善卻相當緩慢，老是在醫院之間奔波，勞心勞力但效果不彰。這種情況可不一定是醫師的醫術不佳，而可能是自己服藥過程中有一些未注意的細節，導致藥效大打折扣。

無論再好的葯都會有藥性及副作用，甚至與日常生活的飲食產生交互作用、引起更嚴重的不良反應。因此在服藥前，一定要做足相關的功課。

常見的5個服藥錯誤

1. 未節制飲食

一些食物會和特定藥物發生嚴重的交互作用。例如葡萄柚是健康的水果，但若與抗血脂藥物施德丁（statin）一起食用，則可能引發肌肉無力甚至對腎臟造成損傷；而食用綠色多葉蔬菜時，若同時服用降低血液濃度的藥物華法林（warfarin），則可能影響抗凝血功能的藥效。在服用降血壓藥物的病患則應避免服用甘草，因其所含的甘草酸會使血壓升高。

諸如此類的服藥飲食禁忌非常多，在服藥前應多查詢並與醫師諮詢，以免導致反效果。

2. 自行改變藥量

自行改變藥劑量可能會引發一些副作用，而自行停葯也可能引發後續的問題。尤其是服用抗憂鬱或高血壓藥物等慢性病患，切記要按照醫囑服藥。

3. 同時服用其它營養補給品

多數人有服用營養補給品的習慣，但最重要的是先了解這些營養補給品的優缺點。另外，研究也發現，42 % 的民眾在就醫時，並不會主動告知醫師自己正在服用的補給品有哪些。事實上，一些維他命或是草藥都還是會有一些可能影響療效的副作用。

4. 未按時服藥

如果一位高血壓患者應一天服藥兩次，但卻未按時服用，再度回到診所時，醫師並不知道患者未按時服藥，可能誤以為藥物不適合而更改藥物或劑量，進而延誤醫療的進程。不妨使用手機軟體，提醒自己按時服藥。

5. 成藥的使用

雖然成藥不需醫師的處方簽， 但許多成藥仍有一定的副作用，建議服用前多與藥師或醫師諮詢。

諸如常見的止痛藥普拿疼、阿斯匹靈或抗發炎葯布洛芬，都有可能導致處方藥物的不良反應。舉例來說， 在醫師所開的處方藥物中，常含有止痛的乙醯胺酚（acetaminophen），如果又自行服用止痛藥，就會演變成服用劑量過高、甚至導致腎臟損傷。永和耕莘醫院藥師吳佩珊撰文表示，在服用抗凝血藥物的時候，也不要自行服用阿斯匹靈及非類固醇類消炎止痛藥，這些葯可能造成胃部傷害，進而導致胃出血。

常引起藥物交互作用的食物

那麼，日常生活中有哪些常見的飲食容易與藥物產生交互作用？除了以上提到的葡萄柚，也應小心：

● 乳酪

乳酪含酪胺酸（tyramine），若與含單胺類氧化酵素抑製劑（MAOI）抗憂鬱葯並用可能引發高血壓。

● 酒類

鎮靜安眠藥與酒精一起服用，可能導致協調力和注意力損傷。

● 牛奶
牛奶會降低某些抗生素等藥物的吸收。

● 香煙

香煙會增加某些藥物的代謝速率，減少藥物療效。

● 茶

茶中的單寧酸可能會讓補充劑內的鐵質流失。

藥物的保存方式

許多人有囤積藥物的習慣，總覺得家中有葯，下次某些病徵出現之時，就可即時服用。但在不知不覺中，藥物已過了保存期限，或因保存不佳而變質。這種情況下服用，除了效果不佳，更可能加重肝腎的負擔。馬偕醫院台北院區藥劑部藥師簡慧君撰文建議：

1. 避免直接曝晒於陽光之下。

2. 避免存放於浴室，以免受濕氣影響而變質。

3. 液體藥品不宜冷凍。

4. 保留說明書、有效日期、用法和用量資料，以便日後查詢。

5. 定期檢查家中藥品，過期藥品不宜繼續保存。

6. 藥品一旦開罐，罐內所附的棉花和乾燥劑，就必須立刻丟棄，否則會因吸附水汽，成為藥罐內的一項污染源。

特別需要留意的是，冰箱也是濕氣較高的地方，很可能破壞藥品品質。除非藥品有標示需冷藏，否則一般應避免存放到冰箱中。總之，用藥時多一分細心，才能多一份安心，使藥物達到最好的功效。◇