一根電子煙，和它背後的「冰火兩重天」

到底是什麼導致電子煙陷入困境？

在剛剛過去的九月，美國與英國針對電子煙這種新生事物產生了截然不同的態度：美國希望加強監管甚至禁止銷售，而英國卻鼓勵煙民從傳統煙草轉吸電子煙，可謂「冰火兩重天」。

一切的分歧，源於發生在美國的電子煙「致人死亡」事件。

圖片來源：視覺中國

美國電子煙遭遇「滑鐵盧」

2019年8月23日，美國伊利諾伊州衛生官員對外宣布：一位病人在使用電子煙後出現咳嗽、呼吸急促和肺衰竭等癥狀，被送往該州醫院後不治身亡，這是美國首例疑似電子煙致死病例。這位美國官員還透露，該州至少有22名年齡在17歲-38歲之間的患者在使用電子煙後出現該癥狀，部分患者還出現了嘔吐和腹瀉。

這是電子煙在美國流行10年後，全美第一例與電子煙相關的死亡病例。據美國疾病控制和預防中心（CDC）今年發布的一份報告顯示：美國目前有3.7%的人長期使用電子煙產品，人數達到900多萬。

作為世界第一大電子煙消費國，類似的事件在全美不斷被曝出。一個月後，隨著美國喬治亞州和佛羅里達州分別新增一例疑似電子煙致死病例，美國的死亡總人數突破10人，分布於美國加利福尼亞、堪薩斯等十個州。

美國食品藥品監督管理局（FDA）與美國疾病控制和預防中心（CDC）在全國開展了廣泛調查，希望了解導致嚴重肺損傷和死亡的真實原因。截至10月15日，CDC報告相關疾病死亡的人數已達33人，肺部受損人數達1479人，遍布美國49個州、華盛頓特區和美屬維京群島。

伴隨死亡人數的上升，還有美國政府的強力監管。

9月12日，美國總統特朗普在白宮與美國衛生與公眾服務部（HHS）以及FDA主管會談，討論電子煙帶來的健康威脅問題。會談後特朗普對記者表示，自己呼籲禁售美國市場上所有非傳統煙草口味的電子煙。之後，美國衛生部部長阿薩爾也表示，FDA很快就會出台監管政策，同時美國各州及地方也紛紛提出臨時監管措施。

官方的態度引起了渠道、媒體甚至生產商的一系列連鎖反應——9月中旬，全美最大的零售商沃爾瑪宣布停售電子煙，隨後美國超市連鎖巨頭克羅格、美國最大連鎖藥店運營商沃爾格林也宣布加入到停售電子煙的行列。同時，美國哥倫比亞廣播公司、維亞康姆公司和CNN的母公司華納媒體先後宣布不再播放電子香煙廣告。作為受爭議最大的美國電子煙企業，Juul Labs在9月25日發表聲明稱，其首席執行官決定辭職，並將在美國停止一切電視、網路及紙質媒體的產品廣告。而在此前，這家企業的估值已經超過了380億美元。

這種對電子煙的抵觸情緒甚至跨越大洋，蔓延到全球。

9月19日，印度財政部長西塔拉曼宣布：印度將全面禁止電子煙的生產、進出口、銷售及廣告等相關業務。這項禁令不直接適用於吸電子煙的行為，但它意味著印度電子煙使用者將不能合法購買相關產品。

而在中國，關於電子煙的話題，屢屢登上微博「熱搜榜」。這不僅源於中國有著超過3億煙民，還因為這裡是電子煙的故鄉。2003年，中國藥劑師韓力發明了電子煙，而在今天，中國擁有全球電子煙90%的專利、90%以上的產量，以及接近90%的出口。

但令人倍感蹊蹺的是：在全球近百個可以合法使用電子煙的國家裡，死亡只發生在了美國。而在另一個電子煙消費大國——英國，其衛生署的一位官員在9月中旬表示：「我們這裡所有電子煙煙民都活得好好的。」

英國的「反擊」

擁有170多年歷史的《經濟學人》與上述英國官員同時發聲。

這家權威媒體在九月中旬發布文章稱，公眾對電子煙的誤解，其實源自當下電子煙的發展亂象。其中一個核心事實是：引發死亡的電子煙並非來自正規商店購買的產品，而是來自街頭的劣質貨。最初的6起有關電子煙的投訴糾紛中，有5起是用戶使用了非法購買的電子煙產品。剩下1起，其煙油是用戶從俄勒岡州一家合法大麻商店自購的。

「當你從一個不受監管的渠道那裡購買一種未經許可的液體時，你根本不知道你將面臨什麼。這就是為什麼政府也不鼓勵人們飲用非正規渠道的假酒，因為這些假酒可能是致命的。以哥斯大黎加為例，最近有25人死於甲醇。與酒精一樣，監管機構也應該明確區分非法電子煙和那些合法但未經認證的產品。」《經濟學人》稱。

英國公共衛生部煙草控制負責人Martin Dockrell則表示：「這些人在街頭購買或自製非法煙液，大都含有大麻成分，如THC（四氫大麻酚）。這些產品出自黑市，與正規渠道購買的電子煙完全不一樣。」

在控煙方面，英國國民保健署和英國公共衛生部都支持使用電子煙而不是吸傳統捲煙，並鼓勵電子煙的使用者隨時報告任何不良反應。在2018年，英國公共衛生部建議醫院出售電子煙，並為患者提供電子煙休息室，以鼓勵人們從傳統煙草向電子煙轉換。

與特朗普相反，時任英國首相卡梅倫曾向媒體公開表明支持電子煙在英國發展。「很顯然，電子煙是非常成功的戒煙方式。我們應該看一下英國公共衛生部的報告，已經有大約超過一百萬的煙民使用電子煙來幫助他們戒煙或徹底替代抽煙。」他表示。

而美國事件的走向，則越來越符合《經濟學人》的判斷。9月28日，美國疾病控制和預防中心（CDC）在其官網上披露：對使用電子煙引起的肺損傷最新調查結果表明，大麻產品在此次疫情中起了一定作用。根據CDC最新發布的《發病率和死亡率周報》報告，在這次疫情中，77%的人使用了含有THC的產品，或者同時使用了含有THC的產品和含有尼古丁的產品。

美國第一大報紙《今日美國（USATODAY）》在一篇調研報道中指出，「這在一定程度上要歸功於特朗普去年12月簽署的2018年農業法案，該法案允許在美國多個州種植和銷售大麻，並為含大麻的產品創造了一個大眾市場。」

《經濟學人》則表示：規範電子煙比試圖消除它更明智。「使用電子煙可能是一種危險的習慣，但它的致命性遠遠低於傳統香煙。」文章建議各國政府應以歐盟為參考，嚴格控制電子煙煙油中的尼古丁含量，還應規範電子煙的廣告宣傳方式，特別是嚴禁針對未成年人營銷。

但很明顯，美國並沒有做到這一點。

電子煙監管跌宕史

「在美國電子煙的監管歷史上，曾經有幾次政策的轉折，但最後都沒有管到點子上。」中國電子協會電子煙行業委員會常務副會長姚繼德說。

早在2009年，美國眾議院曾通過一項決議，將電子煙作為藥物輸送設備進行管理：限制供貨量、限制銷售渠道，試圖從貨源、營銷兩端切斷電子煙的活路。

這種高壓政策引起美國本土電子煙企業的反彈。美國兩大電子煙公司——NJOY和Smoking Everywhere以電子煙幾乎不含傳統捲煙中致癌的化學物質為由，在華盛頓美國聯邦最高法院起訴美國食品藥品管理局。

曾經親歷這起訴訟的姚繼德回憶，「因為FDA說重金屬物質超標，但超出多少，他們沒有具體的指標」。最終，聯邦法院裁決：電子煙可以作為煙草產品進行監管，並且「不是藥品或設備」。

隨後，美國迎來了電子煙的蓬勃發展期。高峰時，這個國家有18000多家電子煙實體店；電子煙行業在報紙、電視、網路等方面的廣告投放每年呈幾何倍增長。

今年6月，美國食品藥品管理局發布了《新型煙草產品上市前申請（PMTA）指南》，該指南對電子煙鹼輸送裝置、電子煙及類似蒸汽產品在美國上市提出了要求。隨即便有分析人士指出，儘管指南已經出台，但仍然存在許多問題：企業在提交化學成分檢測報告的時候沒有限制，只需要告訴FDA其產品是安全的即可。也就是說，美國PMTA對如何嚴格對待或支持新型煙草產品並沒有提供標準，只規範了申請時間、申請產品範圍等。

據美國媒體報道，在監管空白的黑市，因為沒有嚴格質量檢測而流向市面的大麻油在加熱後將釋放氰化物，這是一種吸食後足以致命的有毒物質。對於禁令，美國電子煙使用者認為政府「支持大麻合法化，但不支持電子煙是虛偽的，一味對電子煙髮禁令將迫使電子煙用戶重新回到傳統煙草或黑市，而這恰恰是誘發許多疾病的根本原因」。

「美國電子煙失控，很大程度是將健康問題上升到道德高度，卻沒有真正推動有效措施進行管控。」美國媒體VICE近日針對英美電子煙行業差異採訪了多位學者和專家，其中一位人士表示，「另一個核心問題是美國相關組織為了拿到研究經費，而滋生的官僚主義。真正的政策制定者要麼完全不了解煙草歷史，要麼是選擇性忽略它。」

倫敦國王學院煙草成癮問題博士後、高級研究員黛博拉·羅布森在此次採訪中呼籲：「英國已經循序漸進的建立了完善的電子煙監管體系，並對尼古丁含量進行嚴格管控。因此英國官方也不太擔心電子煙會成為青少年接觸尼古丁的敲門磚。如果將電子煙推廣到全球將令全球受益，沒有人能阻擋這個趨勢。」

在英國，電子煙企業都嚴格遵循歐盟煙草產品指令（TPD）對製造、展示和銷售進行規則化管理和執行，其中包含電子煙在內的全部煙草製品的製造、設計、包裝、銷售、廣告等方方面面。

歐盟TPD還硬性規定電子煙的尼古丁含量；所有產品包裝都需要標註明確的原料和警示語；任何進入歐盟市場的電子煙產品都需要進行嚴格的檢測，包括電子煙釋放物分析、煙油成分分析、尼古丁釋放量，以及生產流程等等。

杜絕未成年人使用是良心與底線

儘管英美兩國對電子煙的態度截然不同，但在一個問題上形成高度共識——對青少年的保護問題。

雖然美國FDA提出了監管要求，要求消費者至少18歲才能購買電子煙用品，但在FDA對零售商進行突擊檢查時，仍有零售商向青少年售賣煙草和電子煙產品。更為嚴重的是，還有一些美國青少年通過黑市等非法渠道購買電子煙設備，並將大麻油填充在其中，在YouTube就有視頻教授青少年如何將大麻油裝進電子煙設備。

作為全球最大的電子煙廠商，Juul針對青少年的營銷推廣，致使美國青少年使用電子煙也是不爭的事實。

「容易隱藏、帶有香味」，Juul以此為賣點進入青少年市場，Juul的競爭對手Candy Pens則在廣告中用嘻哈明星、開心的青少年和性感女郎作為推廣畫面，「這對青少年產生難以抗拒的效果」 ，FDA一位官員稱。

從美國青少年煙草調查可以看出，2017年到2018年一年中，美國讀高中的孩子使用電子煙的比例增加了78%，而美國初中生中，一年內這個增長接近50%。調查顯示，在抽電子煙的青少年中，82%的人都是因為喜歡新奇口味才嘗試電子煙的，「他們以為這只是水果味的水蒸氣，儘管年輕人已經在關於煙草方面受到良好教育，但他們仍然在嘗試電子煙」 。

為此，美國總統特朗普發布推特稱：「我更喜歡霧化電子煙能替代傳統香煙，但需要確保這種替代方案對所有人都是安全的。讓我們把偽劣品從市場上清除，讓我們的孩子遠離電子煙！」一家英國媒體《Eveningstandard》後來爆出了讓美國總統有點尷尬的八卦：特朗普欲封殺「調味電子煙」，是因為第一夫人發現了他們的小兒子「好這一口」。

在FDA的監管要求下，Juul已經關閉其社交媒體賬戶，並聲稱不會再設計一些年輕人比較喜歡的圖片或者場景，盡量不引起年輕人的注意，不讓年輕人把它當做「潮流時尚」的標誌。

今年八月，清華大學課題組發布的中國第一本電子煙藍皮書，強烈建議推行行業立法及監管制度，包括對產品生產、銷售等場景進行全流程管理，同時，企業應盡到社會責任，杜絕向不滿18歲的未成年人出售電子煙。

作為尼古丁鹽的發明者，喜霧電子煙聯合創始人邢晨悅表示，她把喜霧當做一個研發機構，以替煙產品來幫助煙民及其身邊人減害。考慮到電子煙可能對年輕人造成的危害，喜霧將自己定位於「最不炫酷」的產品，以成熟煙民為潛在消費群體。

雪加電子煙聯合創始人王颯也在多個場合表示，雪加通過商業手段杜絕青少年接觸電子煙，包括：在產品包裝上明顯標識未成年人不得使用電子煙；線下線上渠道嚴格禁止向未成年人出售。

清華電子煙藍皮書課題組負責人、清華大學社會學系副教授嚴飛表示，對於電子煙這種市場空間巨大，又處於初期的新型快消品，政府有效開展監管是行業健康發展的關鍵。美國在電子煙監管方面的失敗經驗，數百萬青少年因為好看好玩的電子煙而沉迷尼古丁，或許可以給中國監管部門借鑒。他呼籲監管部門儘快出台標準，嚴格規範電子煙的銷售渠道，嚴格禁止電子煙的廣告營銷，嚴格限制電子煙面向青少年推廣，建立起完善的電子煙監管體系。