中國防疫措施大變動 或直接影響海外華人

據多家中國媒體報道，3月15日，中國國家衛健委醫政管理局發布《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（下稱《第九版》），其修訂內容主要包括：對病例實施分類收治、調整出院時新冠核酸檢測標準等。

這兩項改變，不僅能夠緩解醫療資源的緊張，也減少了管控時間和管控資源，進一步緩解城市防控壓力。

01.輕症不再送醫 改為集中隔離

由於奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫院會佔用大量醫療資源，因此，《第九版》提出，對病例實施分類收治。

其中，輕型病例實行集中隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對症治療和病情監測，如病情加重，應轉至定點醫院治療。

普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療，其中重型、危重型病例應當儘早收入ICU治療，有高危因素且有重症傾向的患者也宜收入ICU治療。

一位臨床醫生表示：「在臨床上，即便收治在定點醫院，輕症患者沒有進行藥物治療。目前藥物治療主要針對普通型、重型、危重型病例。」

但在之前的診療方案中，輕症、普通型、重型、危重型病例一併收入院，往往會造成醫療機構床位緊張。

02.Ct值>35時不算作核酸陽性

與此同時，《第九版》規定，解除隔離管理及出院標準中的「連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔24小時）」修改為「連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，採樣時間至少間隔24小時），或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（熒光定量PCR方法，界限值低於35，採樣時間至少間隔24小時）」。

這也就意味著，當Ct值大於35時，不算作核酸陽性。

之前，Ct值在0～40之間都算陽性，但研究數據顯示，當Ct值大於35時，密接者也不會出現感染，所以這部分「感染者」不具有傳播能力，再把他們隔離，會涉及到更多人群以及隔離資源。國內有關研究顯示，處於恢復期的感染者，在核酸Ct值≥35時，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發現被感染的情況。

此外，《第九版》還將「出院後繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測」修改為「解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測」。

03.什麼是Ct值？

有媒體稱，CT值全名為Cycle Threshold Value，中文又可稱為「循環數閥值」，是透過實時聚合酶鏈反應檢測（RT-PCR） 所測出來的數值。

由於新冠病毒非常微小，僅約流感病毒的1/10，因此若要監測病毒RNA的濃度，就必須透過PCR多次複製特定基因，放大觀測。

如果確診者體內病毒RNA濃度很高，進行PCR檢測時，只要複製幾次就能觀測到病毒，此時Ct值數值相對較低，顯示傳染力較高。

許多確診者感染時間較久，體內病毒濃度相當低，在做PCR檢測時就必須重複複製好多次，才能觀測到病毒RNA濃度，這個時候Ct值數值就較高了，卻也代表傳染力低。

一般來說， Ct值會在感染前期偏高，出現癥狀時較低，顯示剛被傳染，體內病毒濃度較高。

在染疫14至20天後，Ct值逐漸變高，如果到了30以上，意味傳染力相當低；相反低於20至25，病毒載量非常高。

根據實時聚合酶鏈反應檢測（RT-PCR），所有確診者的Ct值高於35，顯示體內病毒載量較低。根據世界衛生組織（WHO）標準，這也顯示他們的傳染力不高。

由於國際社會對Ct值沒有一致標準，美國和日本的Ct值是35，有研究人員表示，Ct水平為30或更低的人更具傳染性。

為了遏制疫情發展，中國此前規定Ct值為40，以此溯源儘可能找到更多感染者。新版方案Ct值由40降至35，該轉變強調的是輕症經過一段治療後，解除隔離和出院的標準。

有專門從事旅遊行業的人士在社交媒體表示，中國國內修改診療方案為海外華人回國提供了便利。

他表示，因為沒有統一的標準，比較多的華人在回國後被檢測出陽性。落地變陽的人數減少，航班的確診率也會相對應地降低，熔斷現象也將改善。