美國華裔女子有保險卻要自掏腰包付巨額醫藥費 這事誰管？！

美國也有醫療界亂收費現象。寄來的賬單上密密麻麻的代碼，能把你弄得暈頭轉向，一頭霧水。試問，有幾個人每次收到賬單都會把上面所有的項目明細及對應的價格搞清楚？

最近，以臉書創始人命名，位於加州的「扎克伯格舊金山綜合醫院和創傷中心」再次捲入一起亂收費醜聞。

在這家醫院，一名華裔女子接受骨折的急救治療後，發現由於這家醫院不接受私人保險，她不得不自付逾2萬美元的巨額醫療賬單。

關於「扎克伯格舊金山綜合醫院和創傷中心」

2015年，扎克伯格和他的華裔妻子普莉西拉?陳(Priscilla Chan)為舊金山總醫院重建工程捐贈了7,500萬美元，這是美國公立醫院迄今收到的最大一筆捐款。普莉西拉·陳與舊金山總醫院有著不解之緣，她曾在這裡實習，並成為舊金山總醫院的一名兒科醫生。2015年11月，146年歷史的舊金山總醫院新主體大樓重建工程正式完成，並以扎克伯格名字命名為「扎克伯格舊金山綜合醫院和創傷中心」。2018年，鑒於臉書最近鬧得沸沸揚揚的暴露用戶隱私的醜聞，該醫院的一批護士認為，醫院的名稱會讓病人產生負面印象，於是他們組織起來，要求將扎克伯格的名字移除。醫院重命名是獲得7500萬美元捐贈的條件之一，並獲得市監事會的表決通過。院方被夾在中間，進退兩難。

亂收費醜聞始末

醫院網站顯示，作為舊金山最大的公立醫院，20%的市民都在這裡就診。因為扎克伯格醫院不接受私人保險，很多病人在接受急診治療後才驚訝地發現需要自付巨額醫療費。

VOX新聞網在為時一年的深入調查中發現了幾個背負巨額醫療費患者的案例，這家醫院的收費陷阱重重。

案例之一

華裔女子妮娜（Nina Dang，音譯）的遭遇正是案例之一。

妮娜騎自行車出車禍後，路人報警叫來急救車，並將她送到了扎克伯格醫院就診。她接受了手臂骨折的治療，醫生還對她的大腦和脊柱進行了CT掃描。一通檢查治療後，妮娜收到了一張204,074美元的醫療費賬單，而她的保險公司只同意支付3830美元。

VOX新聞網調查的其他五個案例都有類似模式。但與大多數醫院不同的是，扎克伯格舊金山綜合醫院不會給醫療保險公司提供協商價格。所有私人保險計劃都被視為「網路外」。與此相反的是，醫院更注重有Medicare和Medicaid等公共衛生保險的患者。治療沒有保險或保險不足的患者的損失，他們則從購買了私人保險患者的醫療費中收回。妮娜的案例中，她的診費足有Medicare患者的12倍之高。

看到這裡，你有沒有想到微縮的奧巴馬醫保？

扎克伯格舊金山綜合醫院負責人說：
「這是一個慣例，我們是整個城市的創傷中心。我們的使命是為那些因財務困難，得不到足夠治療的人群提供服務，我們必須接收那些人。」

但根據堪薩斯城密蘇里大學經濟學家克里斯托弗·加蒙的一項研究，與醫院聲稱的情況相反，全國只有1％的救護車會將患者送到不承保的急診室接收治療。該研究還發現，全美約有20％的急診患者會收到意外醫療賬單。舊金山約三分之一的救護車的病人都被送往扎克伯格綜合醫院，這意味著許多患者在送院後並不知道醫院不接受他們的保險計劃。

其實，扎克伯格舊金山綜合醫院首次陷入「亂收費」風波是在去年6月份。當時，一名韓裔小男孩隨父母來美國旅遊，晚上睡覺時不慎滾到地上，父母隨即叫來救護車，將孩子送院就診。醫生診斷後確認寶寶只有外傷擦傷，留院觀察3個小時。在這期間，孩子在醫院裡喝了一點奶，並睡了一覺，隨即出院。但不久之後，孩子的父母居然收到扎克伯格醫院發來的巨額賬單：18,836美元，他們的旅遊保險只能支付5,000美元。早在2009年，一群急診室患者對扎克伯格舊金山綜合醫院發起集體訴訟，但由於該醫院的計費系統在加州是合法的，最終以敗訴告終。

說到這裡，這讓小婭想到了最近的另外幾條新聞。

紐約

近日，紐約市市長白思豪說「NYC Care」在全面實行以後，將成為「全美國最全面的健保系統」。計劃將包括家庭健保(primary care)、專業護理(specialty care)、婦產健保、兒科健保、以及精神健康保險。一旦實施，目前大約60萬沒有健保的紐約市居民都將得到保險，包括非法移民在內。

這項耗資1億美元的計劃建立在紐約市公共衛生和精神健康局每年16億預算的基礎上，其開銷將來自市府的公共衛生預算。目前紐約市的公立醫院系統每年大約接治475,000名無健保或健保不足的民眾。

加州

新上任的加州州長紐森（Gavin Newsom）近日宣布提出了一項1440億美元的預算，將增加該州的整體支出，擴充教育項目和醫療保健項目，擴大對非法移民的覆蓋範圍。計劃調整無證移民取得「加州白卡」（Medi-cal）的年齡上限，由以前的19歲調高至26歲，令加州成為全美國第一個醫療補助計劃涵蓋年輕無證移民成人的州。紐森提倡，州內每個人都要買保險，確保保險市場的健康。

華盛頓州

華盛頓州州長英斯利（Jay Inslee）與民主黨立法者提出在華盛頓州醫療保險平台下新增一個「公共醫療保險選項」，並指出該計劃是全民醫保的第一步。

看到這裡，你有何感想？你支持這三個州的做法嗎？你覺得新法案實施後，會不會有更多像妮娜這樣的病人要自己買單嗎？多交12倍或更多的醫療費，你願意嗎？