華人就美國疫情分析——大可不必驚慌
新冠疫情在美國逐漸擴散,引起了很多民眾的恐慌,甚至大家忙著囤食物,高價口罩,一罩難求的現象!在這裡我就中國(特別是武漢)的數據和經驗做了以下幾點分析。
一. 美國疫情很嚴重
在3月4日我說,兩周之內紐約新冠確診人數會達150例,全美700例。然而在周末就已達到,比模型估計的兩周更快了。在中國出了問題,政府或許會藏著掖著,老百姓罵翻天;美國出了問題,政府會不會隱瞞我不知道,不過股市玩跳水。有一點很清楚的就是,新冠疫情在中國爆發,美國是最早得到中國通報的,也是第一個撤離的,武漢人名用生命為世界爭取了一個月的時間,但現在看來,美國並沒有好好的利用這個喘息的時間。
二. 美國疫情會爆發嗎?能控制嗎?
可以肯定的是疫情已經在美國全面爆發,至於能不能控制住疫情?我不想也不能代表美國政府來回答這個問題,但我們可以保護自己。
a. 美國和武漢是不同的
首先,美國是輸入型的,不是源髮型的。目前中國除武漢以外的城市都控制的很好了。所以在美國很重要的一點,得找到新冠的源頭,然後與源頭親密接觸者也就能確認了,只有這樣接下來的措施才能有效的實施了。
b. 美國的測試能力
對疫情的控制,第一個挑戰就是:新冠病毒的測試能力——對所有的密切接觸者進行檢測。新冠病毒在武漢剛剛爆發時,一來沒有檢測的標準,二來也沒有足夠的檢測試劑。新冠病毒剛在美國傳播時,有點手忙腳亂,跟武漢沒有多大的區別。
但現在這一切都過去了,CDC已經允許各地自行研發試劑,大量的試劑很快會被開發出來,送到各地實驗室。中國大概測試了1-2百萬人(包括60萬的密切接觸者),然而美國每年都要測試千萬人的流感,所以測試能力應該是可以對付的。現在新冠病毒確診人數越來越多,也恰好證明了美國的測試能力也上來了。另外還有一個證明,就是平均死亡率開始變小,這不是數據造假,而是測試人數增多,漏網的變少了,所以是正面的。
c. 新冠病毒的傳染途徑和對付方法
1) 直接傳播:
武漢和新加坡的經驗認為空氣傳染會發生,但不是主要的傳播方式。今天最新的消息是,封閉空間內最遠的傳播距離大約是5米以下。所以保持一定距離。君子之交淡如水,君子之親隔道門。
2) 氣溶膠傳播:
飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入後導致感染。
3) 接觸傳播:
這是最主要的途徑。對付的方法是不斷洗手,不要碰臉。所以戴口罩是有用的(不一定要N95,只要不讓手碰臉)。我過去十年每當女兒得感冒就不停洗手,從沒被傳染上。
其實最關鍵的還是無癥狀傳播,可能性有,但根據中國武漢的經驗,可能性很低。而且這大概只有3天左右。所以不要去人多的地方,概率就很小。
d. 美國和中國醫療比較
a. 另一個挑戰是隔離:80%的人是輕症,大概可以在家裡或指定地點隔離。我想這在美國是有優勢的(大城市除外)。20%的重症是要進ICU的。美國能對付嗎?中國一共有1-2萬重症病人,美國大概不會這麼多,但美國感冒有近3萬人進ICU,能力還是有的。只是要時間去改進設施,培訓人員。這個反而大城市有優勢。
b. 以武漢經驗,發病5天以內得到醫治的,不容易發展成重症
c. 其它醫療資源:醫生,設施,特別是藥物,美國應該是有優勢的
d. 現在看來,大規模流行的條件,是要有一群人在相對封閉的環境感染(比如醫院,教堂,郵輪,公交,大集會等),或是在人口密集的城市出現超級毒王。看來這對大城市(比如紐約)是個挑戰,對亞特蘭大呢?我不知道,不過就算髮生,也可控制。(看看上海,杭州,南京等就知道了)。
總之,我覺得美國耽誤了一點時間,但應該能補回的。最主要的是它的醫療資源有優勢。