呼吸機缺口上萬,紐約採購3000個手動復甦面罩
美國新冠肺炎疫情「震中」紐約州,正為缺乏救治重症病人的呼吸機而焦頭爛額:預計未來兩周疫情峰值期間需要三萬台,但目前使用中僅三到四千台。算上訂購仍有萬餘缺口。
3月28日,州長科莫在記者會上介紹了作為應急的「備選方案」:該州政府已採購3000個手動復甦面罩(bag valve mask)。這種裝置通過不間斷人工按壓氣囊為患者供氧。
紐約州正討論訓練國民警衛隊士兵操作這種相對簡單的裝置,但考慮到24小時服務一名患者需要許多人力,所以不會大規模投入使用。
科莫曾提到,紐約州正向包括中國在內的全世界採購呼吸機。美國特斯拉和SpaceX公司CEO馬斯克,上周也從中國購買了一千多台呼吸機,並承諾向紐約市捐贈數百台。
科莫在記者會上展示手動復甦面罩 圖源:紐約州州長辦公室
據約翰霍普金斯大學疫情資料庫,截至當地時間29日早上,美國確診新冠肺炎124686例,病死2191例。紐約州作為全美疫情最嚴重的地區,確診53520例、病死834例。紐約市則是該州的「震中」,截至27日病死500例。
醫療資源短缺成為紐約州目前面臨最緊迫的問題:疫情爆發前,該州擁有5.3萬張病床。然而州長科莫本周初預測,未來14到21天內會出現疫情峰值。需要在兩周內籌集共14萬張病床。
在重症監護病床(ICU)資源方面,紐約州與紐約市都已捉襟見肘。根據州長辦公室提供的數據,截至3月26日,全州4330張ICU病床中,新冠肺炎患者佔1290張(約30%),尚餘1027張(23.7%)。
在紐約市,新冠肺炎患者佔據2011張ICU床位的850張(42%),空餘床位僅剩307張(約15%)。紐約市將在4個地點新建臨時野戰醫院。
3月26日紐約州、紐約市ICU床位情況,左中右分別是新冠肺炎患者、普通患者與空床數 數據來源:紐約州長辦公室
消費者新聞與商業頻道24日報道,紐約州當時手頭有3000到4000台在使用中的呼吸機。而未來兩周疫情峰值需要額外3萬台呼吸機,其中紐約市需要1.5萬台。
美國重症醫學會估計,美國共將有96萬名新冠肺炎患者需要使用呼吸機,全美只有大約20萬台。
而除去使用中的呼吸機,該州訂購了7000台,從聯邦政府處獲得4000台,但均未投入使用。也就是說仍有1.5萬台的缺口。
28日,科莫在記者會上介紹了州政府對於得不到呼吸機患者的「備選方案」:手動復甦面罩。這是一種手持式設備,用於向呼吸不暢的患者提供正壓通氣,急救車、急診室或重症監護室中均有配備。
而呼吸機由機械通氣,通過電子設備產生、 控制和調節病人的呼吸,已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復甦中。
手動復甦面罩(左)與呼吸機(右) 圖自:社交媒體
「需要有人不停地擠壓氣囊。這看上去很簡單,但如果你操作很長時間,就會明白有多困難。」科莫說,正在討論讓國民警衛隊士兵學習如何操作,「雖然相對來說很簡單,但你需要很多人24小時為一名患者操作。」
對於是否會大規模使用手動復甦面罩,他表示「婉拒」(no thanks)。「如果我們不得不大規模使用這種裝置,那樣的情形是不可接受的。」
目前紐約州政府已經購買了3000個這類手動復甦面罩,並訂購了4000個,以備不時之需。
特朗普周五啟動《國防生產法案》,要求通用等公司轉產呼吸機。但科莫稱,這些產能無法在兩周內救急。「如果他們開始在三周、四周甚至五周後開始造呼吸機,這對我們一點幫助都沒有。」
他承認,每個呼吸機的價格在2.5萬到4.5萬美元之間,而紐約州政府「不打算付錢」。
「從財政的角度來說,我們州政府已經處於危險境地,因為沒法徵得任何收入。從地方角度來說,我不打算(為呼吸機)付錢。」
值得一提的是,科莫24日怒斥,紐約州向聯邦政府提出3萬台呼吸機的需求,對方卻只送來400台。特朗普當晚則在媒體上隔空喊話,認為紐約「不需要那麼多呼吸機」。
兩天後,科莫宣布,雖然並不理想,但兩名患者共用一台呼吸機是「可行的」。然而醫療專家警告,這會導致兩人被迫間斷使用,因為具體的使用指標因人而異。
而中國作為呼吸機產量世界第一的國家,2018年市場份額為116億元人民幣,較2014年的55.8億翻了一倍多。科莫20日宣布向全世界採購呼吸機時,也稱派人到「呼吸機最大製造國中國」購買。
《財經》記者了解到,全球對中國呼吸機的需求正在急劇上升,但目前大部分工廠的排期已經到五六月份,一些知名品牌的排期更加久遠。
有相關行業人士透露,「現在周末休息是不可能的,特別緊張的時候需要員工24小時運轉。訂單已經排到7月,新客戶的訂單已經不接了。」