哪些人應每年接受肺癌篩查? 新指南納入額外500萬人

儘管在美國，死於肺癌的人數超過了乳腺癌、結腸直腸癌和前列腺癌的總和，但只有一小部分肺癌高危人群接受了篩查。根據美國癌症協會周三發布最新指南，數百萬名已戒煙多年的人也應接受常規掃描，這種掃描可以及早發現腫瘤，挽救生命。

除了這項重要的例外，新指南與極具影響力的美國預防服務工作組的現有建議相呼應。2021年，該小組表示，年齡在50歲至80歲之間、吸煙至少20「包年」（20年中每天吸一包，或過去10年中每天兩包）、仍在吸煙或在過去15年內戒煙的人，應每年接受低劑量CT掃描。

根據周三發布的新指南，即使是戒煙15年或更長時間的重度吸煙者也應該每年進行一次掃描。

專家表示，之前的指南是基於一個有缺陷的前提，也就是一個人戒煙的時間越長，患癌症的風險就越低。美國癌症協會首席科學官、該指南的作者之一達胡特(William Dahut)說，仔細研究肺癌患者的數據就會發現，隨著年齡的增長，患癌症的風險也會上升，即使是那些戒煙超過15年的人也是如此。

他說，雖然戒煙者的肺部在一開始可能會有所好轉，但這種影響並沒有持續下去。

達胡特指出：「人們產生了一種虛假的安全感」，這可能是導致篩查率「極低」的原因。

美國肺臟協會2022年的一份報告顯示，只有5.8%的美國人接受過肺癌篩查，在一些州，這一比例低至1%.

根據之前的指導方針，美國有1430萬人有資格接受篩查。達胡特說，新的建議將包括額外的500萬人。

晚期發現癌症的人的預後是嚴峻的。指南作者指出，2012年至2018年期間診斷出的肺癌的總體五年生存率僅為23%.

癌症協會估計，今年美國將有23.8萬人確認肺癌，12.7萬人因肺癌死亡。

專家稱，這種癌症之所以如此致命，是因為大多數人直到非常晚期才被診斷出來。許多吸煙者和前吸煙者都沒有意識到，簡單的低劑量CT掃描就能及早發現肺癌，從而挽救生命。

一般來說，聯邦醫療保險和商業保險公司會承擔指南中推薦人群的篩查費用。不過，達胡特表示，保險可能需要一段時間才能覆蓋新指南中包括的額外人群。

約翰斯·霍普金斯醫學院煙草治療和癌症篩查診所主任加利亞薩托斯(Panagis Galiatsatos)說，篩查指南的變化是「巨大的」，它將戒煙很久的人包括在內。

他舉例稱：「曾在青少年和青年時期每天兩包煙的4、50歲的人，通常不認為自己是吸煙者。但他們需要接受掃描。」