美國女子好心捐器官,結果幾名受贈者悲劇了!
器官移植過程中傳播感染疾病,這似乎不難理解。因為器官移植而被傳染上癌症倒還是萬中有一的少見。
《美國移植雜誌》(American Journal of Transplantation)上最近發表的一篇文章講到了這麼一起「極為罕見」的案例。據CNN報道,在接受了同一位捐贈者的器官移植後,四名受贈者在幾年內先後患上乳腺癌,其中三人已不幸病逝。
捐贈前做過檢查,但沒發現任何問題
他們均死於捐贈者的乳腺癌細胞
這名53歲的器官捐贈者於2007年死於中風。作為標準的器官捐獻篩查進程,該捐贈者做了包括胸部、心臟及腹部超聲波在內的一套完整的身體檢查,但都沒發現任何問題。
倫敦國王學院腎臟學教授格雷厄姆・羅德(Graham Lord)指出:「捐贈者的乳腺癌『在捐贈的那個時候根本就測不出來』。」
▲資料圖片CNN
於是,她帶有乳腺癌細胞的肺、腎、心臟和肝都被捐贈了出去,成了「特洛伊木馬」,才引發了之後的悲劇。
共5名患者接受了該捐贈者的器官,其中心臟移植接受者在移植5個月後即死於膿毒病。
隨後短短六年間,剩下4人均患上來自捐贈者的乳腺癌細胞引發的癌症,其中3人死亡,僅一人倖存至今。
4人患癌3人死亡
1、雙肺移植者死於2009年
在接受雙肺移植16個月後,42歲的受贈者因移植功能障礙而入院,醫生在她體內測出乳腺癌細胞。DNA檢測顯示,該乳腺癌細胞正是來自於器官捐贈者。這名受贈者的癌細胞從肺開始,擴散到肝及骨頭,她最終於2009年死亡。
2、肝移植死於2014年
醫生隨即提醒了其他受贈者,但其他人當時並未測試到癌症。直到2011年,59歲的肝移植受贈者在肝里發現了乳腺癌細胞。怕有進一步併發症,該患者不願進行另一輪肝移植,而是採取癌症治療。該受贈者的癌症治療一開始有效,但最終還是複發,並於2014年死亡。
3、左腎移植死於2013年
62歲的左腎移植接受者在2013年也檢測到了乳腺癌細胞——在接受移植的6年後。這時,癌症已經擴散到很多器官,該受贈者在兩個月內即死亡。
4、右腎移植成為倖存者
接受右腎移植的是一名32歲男子。2011年,在他受捐贈的右腎中發現了乳腺癌細胞。他隨即將右腎移除,並停止避免排斥新器官的免疫抑製藥物治療,進行癌症化療。一系列的治療很成功,他成為了唯一的倖存者。
移植的腫瘤傳播風險在0.01-0.05%之間
專家:器官移植的好處仍遠超風險
除了皮膚癌及少數一些局部腫瘤,有活動性惡性腫瘤的人並不被允許做器官捐贈。通常,捐贈的器官其實非常安全。器官捐贈者都會進行一系列嚴格的篩查,包括家庭病史的了解及其他多項實驗室檢測。
不過,儘管篩查進程很嚴格,也不可能篩查出一切。捐贈者仍有極低幾率帶有未被檢測到的疾病,並就此傳播到器官移植者身上。
▲資料圖片東方IC
研究顯示,這名捐贈者有未檢測到的乳腺癌細胞「微轉移」,癌細胞從病灶擴散出去,但太過微小而測不出來。
但那些癌細胞到了移植者身上,變得比在捐贈者身上更容易生長。為了防止人體對移植器官產生排斥,受贈者在移植後都需要服用免疫抑製藥物,這導致免疫系統被抑制,也就此「放過」了這些癌細胞,任其生長。
器官移植的確可能造成癌症傳播,但這還是第一例通過移植傳播的乳腺癌案例。器官移植的腫瘤傳播風險在0.01-0.05%之間,一萬例移植中有1到5例。傳播率如此之低,正說明了現有篩查進程的有效性。
羅德教授指出,隨著癌症早期檢測實驗性項目的發展和成熟,這種「極罕見的事件」未來或可避免。