川普本周發布重啟經濟指南 福契：美國能力還沒到位 CDC主任預計明年迎第二波疫情

白宮高官：川普本周發布重啟經濟指南

白宮首席經濟顧問、國家經濟委員會主席拉里·庫德洛周二表示，總統川普很可能在本周公布旨在允許某些地區重啟經濟的指導方針。

庫德洛沒有透露川普提議的細節，只是說他預期在未來幾天內會有「一些非常重要的公告」。

「在接下來的幾天里，他將發布有關這些準則的一些非常重要的公告。」庫德洛對福克斯商業網路說。

「這是健康的問題。這是安全的問題。這是福祉的問題。可以讓小商業主、中產階級、藍領們儘快安全地恢復工作。」他說，「我相信國家已準備好恢復工作。」

庫德洛強調，何時重新開放部分或全部經濟的決定將取決於政府衛生專家提供的數據。他承認解除限制可能必須以滾動的方式進行，因為某些地區在對抗新冠病毒方面顯示出比其他地區更大的進步。

同一天，川普預計將宣布「重新開放國家委員會」的成員，該委員會由內閣官員組成，他們將在疫情期間努力促進經濟增長。該小組的成員和確切角色仍不清楚。

美國的大部分地區都已發布限制性措施以遏制新冠病毒的傳播，使得經濟活動在上個月大幅萎縮。僅在過去的幾周內，就有數百萬人申請失業，預計這一數字在4月份還會上升。

川普將經濟作為他連任活動的核心內容，他顯然渴望取消聯邦的社交距離準則，該準則敦促美國人將聚會人數限制在10人以下，避免前往餐廳這樣的公共場所，並儘可能在家工作。這些指導方針將一直有效到本月底之前。

但是，許多州長在州一級採取了更為嚴格的措施，關閉了不必要的企業，並敦促居民留在家裡。預計其中一些措施將在5月的大部分或全部時間內保持有效。

川普周一宣稱，他擁有「完全權力」來指示各州何時取消這些限制，而共和黨人、民主黨人和法律專家迅速駁斥了這一論點，他們指出憲法將某些權力授予各州。

在重啟經濟的問題上，川普與東西部的州長正在進行爭執。川普周一上午剛剛表態稱自己在重啟經濟問題上有決定權，紐約州長庫默當天下午就聯合新澤西、賓州等相鄰五個州宣布正在組建工作組，協調觀察整個地區的疫情，並在安全的情況下協調重新開放部分經濟；同一天，加州州長紐森也宣布，將與相鄰的華盛頓和俄勒岡共同執行復甦經濟區域性協定，明顯表達出「不與聯邦同調」的立場。

福契：全面重啟經濟？先做好這幾點再談

白宮防疫小組專家安東尼·福契周二表示，美國尚未建立起能夠安全地重新開放經濟所需的體系。專家們的總體意見是，為了逐漸放寬全部在家工作這樣硬性的措施，美國需要具有更高的測試能力，並能夠追蹤誰曾接觸過感染者。

福契

福契周二在接受美聯社採訪時說，這些能力尚未完全到位。他說：「我們必須有一個高效的，可以依靠的東西，而我們還沒有到位。」

由於總統川普持續表達了他渴望重新開放經濟的渴望，福契告訴美聯社，5月1日的目標「過於樂觀」，任何經濟開放都必須在「漸次」地進行，不同地區在不同時間重新開放。

專家說，全國每周需要進行數百萬次測試，才能安全地重新開放全國經濟。但是根據新冠跟蹤項目，在過去的一周中，美國進行了約860,000次測試。專家說，與最初的測試工作相比，這是一個改進，但還不夠。

還需要有「感染者追蹤隊伍」，即醫療工作者，他們可以追蹤感染者與之接觸過的人，以便確保被接觸人也可以隔離自己。這項工作需要大大提高人員配備水平。

疾病控制和預防中心主任羅伯特·雷德菲爾德（Robert Redfield）上周告訴NPR，他的機構正在努力增加人員編製，但拒絕討論該計劃的細節。他說：「顯然，如果我們要在本月底之後儘快恢復這個國家的工作，在進行中的計划過程與此目標相距甚遠。」

福契還警告說，如果恢復得太早，疫情將會捲土重來。「我向您保證，一旦您開始撤退，就會有感染增加。」福契告訴美聯社，「到時候如何應對這些感染才是關鍵。」

CDC主任就抗體檢測答疑 預期明年迎第二波疫情

隨著新冠疫情曲線有所平緩，何時重啟經濟是一個正熱烈討論的主題。為了回答這個問題，對抗議檢測的呼聲也越來越高。

這些檢測與用於確定某人是否感染病毒的診斷測試不同。相反，該檢測是在人的血液中尋找免疫系統針對感染產生的抗體。

作為研究抗體檢測的機構之一，疾病控制與預防中心（CDC）主任雷德菲爾德（Robert Redfield）與NBC新聞探討了有關抗體檢測和對新冠病毒免疫的問題。

問：抗體檢測實際上將揭示什麼？

答：從公共衛生角度來看，這將使我們了解美國感染的幅度。

一旦我們全面了解出現癥狀和無癥狀的比率，將使我們對死亡率有更加準確的認識。同樣，它在定義理論上免疫的高風險人群可能很有用。

我認為必須強調的是，我們尚未證明一旦開發出抗體，（你就會產生保護性免疫力）這仍然是科學假設，認為該病毒會導致一定時間的保護性免疫。

直到明年秋天（冬天）來到時，其中的許多內容才能真正得到驗證，（那時）我們將提前確定一大批在血清學上呈陽性（對抗體而言）、從事高風險行業的個體-衛生保健專業人員，他們在例如療養院等高風險機構中工作。

然後，我們將能夠更好地理解我們大多數的假設是正確的，就像其他冠狀病毒（如SARS和MERS）一樣，將產生保護性免疫反應，並對其具有持久性。

因此，在某些關鍵的基礎設施小組中，這可能有助於加速其中一些小組重新開放（並且）將使某些公眾對重新開始工作充滿信心。

問：在個人層面上是否有抗體檢測？對於那些想去參加檢測、以了解他們是否可以重新上班的人，抗體檢測對個人有沒有好處？還是抗體檢測只是一項廣泛的公共健康好處？

答：在某些情況下，它可以使個人（例如醫護人員）受益。如果考慮到下一波疫情（我相信將在深秋或冬季出現），這可能會對醫院有所幫助，他們也許能夠確定一組不再可能易受影響的衛生保健專業人員。這可能會進而影響衛生保健系統護理新冠病毒患者。

我預計明年醫院將開始考慮針對新冠病毒設出專區，如果不是成立專門醫院的話，以及新冠病毒專用的療養院。在養老院里有一批免疫能力強的醫療保健專業人員顯然會很有用。

我認為有這樣一種假設，即某些人知道自己免疫可能會增強對他們重返工作崗位的信心，但我確實認為，其主要作用將更多地在於公共衛生作用及其所產生的影響。等到秋冬我們可能又迎來一波新的感染時，準備好其他一些護理提供機制是有益的。

希望我們將不必再採取戲劇性的緩解策略，例如基本上將經濟關閉、學校停課，因為這時我們擁有了強大的公共衛生隊伍。在我們經歷第二波浪潮時，我們已經在公共衛生系統中創建了有效實施遏制的能力。

問：我們現在知道一個人擁有這種免疫力能持續多長時間嗎？

答：有一個假設認為將會有保護性免疫。我們認為存在保護性免疫，因為我們在動物模型中有實例可以證明這一點。在接下來的12個月中，我們將獲得真實的信息，以便能夠證實這一點。但是要回答有關持續時間的問題，我認為只有時間能夠揭曉答案。

關於免疫保護的持久性，我們沒有任何現實的人類數據。

問：您預計什麼時候可以進行準確的大規模抗體檢測？

答：我認為血清學調查將使我們更好地了解不同人群中發生的差異性疾病滲透。例如，在較年輕的人與較年長的人以及有慢性病的但沒有癥狀的人。我認為，在接下來的幾個月中，我們將把所有這些具體化。

但這仍然無法回答你問我的關鍵問題：免疫反應是否具有保護作用？我認為，我們差不多要到明年，才能了解保護性免疫是怎樣的，以及保護措施將持續多長時間。

最初的血清學檢測已經被FDA批准。還有許多可用的其他檢測正在驗證中。我認為我們將在未來幾周內看到更多的大型公司進行血清學測試。

之後，將取決於應該使用此檢測的真正戰略方法是什麼。我想你會看到，在某些情況下用於幫助某些公司做出恢復工作的決策，尤其是在關鍵基礎架構中。我們確實希望擁有一支關鍵行業員工隊伍，使其有可能不受這種情況的影響。該病毒很可能在下一個冠狀病毒季節（將在明年12月，1月，2月發生）非常顯著的回歸。

我想我們會為它的第二波做好更多準備。

問：那麼，抗體檢測是否應該留給像醫護人員這樣最有需要的人呢？

答：我認為抗體檢測的可用性將變得十分普及。

僱主在為2021年做打算的時候，會想要了解一些知識。公共衛生工作也肯定會積極應用，這樣我們才能進行公共衛生規劃。

但我確實認為，屆時醫生和個人都可以就自己是否有抗體做出判斷。

問：您如何對那些從未接受過新冠病毒檢測但堅持認為他們可能在過去幾個月中確實感染了這種病毒並且認為自己免疫的人說些什麼？

答：我求他們別行動。行為改變是對我們的健康不利的事情。但是我從這次疫情中學到的是，當我的行為改變有助於健康或挽救生命時，美國公眾做得很好。因此，我首先要懇求人們堅持下去。我們需要真正最大化我們與社會的距離。現在都快取得成效了。不要放手。

我希望每個人都堅定不移-齊心協力，直到我們感到滿意，並不是這種病毒的傳播減慢，而是要它停止。

紐約確診破20萬 州長：川普在「稱王」「引戰」

紐約州長庫默周二（4月14日）召開新冠疫情記者會，更新了紐約州最新的疫情進展，並表示總統川普的所作所為是在「稱王」、「引戰」。

1. 截至周一（4月13日），紐約州新增住院患者18697人，首次出現下降；新增插管患者人數連續2天出現負增長；新增住院患者1649人，亦連續2天下降；死亡778人，總死亡人數達10834。截至目前，紐約州的確診總數突破20萬大關，達到202208例。

2. 庫默宣布，紐約州已經成功改變並每天都在改變疫情曲線，證明是「我們控制病毒，而非病毒控制我們」。但是民眾的行為仍然至關重要，關乎著疫情發展的方向。

3. 庫默表示，總統川普周一（4月13日）宣布他對重啟經濟有決定權的說法是錯誤的、沒有任何法律依據的，其所作所為是在「稱王」、是在「引戰」。他說，疫情的嚴肅性和重要性不能作為政治鬥爭的籌碼，並表示，除非總統做出魯莽的決定，否則他本人無意在該問題上與其爭鬥。庫默稱，他願意與總統進行全面合作，但在何時以及如何復工、恢復經濟的問題上，需要非常的審慎。

重啟經濟還需滿足六大條件 加州公布西海岸三州計劃

繼周一（4月13日）宣布聯合俄勒岡州、華盛頓州制定區域性重啟經濟計劃後，加州州長紐森14日進一步公布細則。

紐森表示，在全面重啟經濟之前，必須先做到以下6個方面：

1. 進一步擴展病毒測試能力，並能更有效地追蹤和隔離患者。

2. 保持警惕，保護弱勢人群主要是老年人和免疫力低下者不受感染和傳播。

3. 解決醫院潛在的住院人數激增需求，並確保醫生、護士等工作人員擁有所需的防護裝備，例如N95口罩等。

4. 與科研夥伴就新冠病毒治療藥物和潛在疫苗進行合作。

5. 重新制定有關企業、學校以及公共和私人場所的物理距離準則，以便人們可以在外安全、合理地進行社交。

6. 我們能夠不斷根據情況，對大家的物理距離進行調整：「更嚴格的控制」，「相對嚴格」，以及「放鬆」。我們需要有能力對不同情況進行來回調控。

儘管提出了這六個方面的指導方針，但紐森並沒有給出確切的時間框架。他認為，如果兩、三周左右的時間內，能看到疫情的明顯改善，那麼就可以進一步給出更明確的時間框架。

目前加州的ICU（重症監護室病人）數量相比於昨日減少了0.1%，有了輕微的降低。紐森表示：「我們是可以懷有一點點希望，看到一些積極的東西。但我不想犯政治錯誤，讓大家陷入風險當中。」

此六點指導方針是加州政府與俄勒岡州、華盛頓州政府共同起草的計劃，以逐漸解除西岸的居家限制，逐步重啟經濟。此前，總統川普在周一上午表態稱自己在重啟經濟問題上有決定權而非州長說了算後，加州、華盛頓州和俄勒岡州就表示成立區域工作小組，協調重啟經濟。紐約州長庫默也在當天下午聯合新澤西等相鄰五個州宣布正在組建工作組，協調觀察整個地區的疫情，並在安全的情況下協調重新開放部分經濟。

洛杉磯新增確診人數再次驟增 死亡率繼續攀升

洛杉磯郡周二（4月14日）宣布最新疫情進展：

（1）4月14日，新增死亡病例40例。目前，累計死亡360例，洛杉磯郡病毒致死率增長到3.6%。已過世病人中，14%為非裔美國人，17%為亞裔，34%為拉丁裔，32%為白人，其它族裔3%。

（2）洛杉磯郡新增確診病例670例，總確診數達到 10047例。過去48小時，新增確診病例909例。公共衛生部總監Barbara Ferrer博士表示，周一報道的數字遠低於平常的原因為周末檢測能力的下降。

（3）Barbara Ferrer同時提到，24個遊民確診新型冠狀病毒，其中4人居住於收容站中，已被安全隔離。然而多數感染遊民並未生活在收容站中。

外出時必須遮蓋面部 索諾馬成灣區「遮面令」首郡

舊金山北灣索諾馬（Sonoma）郡成為灣區首個要求民眾在公共場合外出時必須戴口罩和面部遮蓋物的郡。索諾馬郡衛生局官員Sundari Mase表示，該郡的確診病例預計將激增，希望加強保護措施來應對。

這項衛生命令將從本周五開始生效。

衛生局的命令要求民眾在進入家以外的室內設施時、任何密閉的空間或無法保持6英尺的社交距離的室外空間之前，必須先遮蓋好面部。

必要業務的僱主必須確保自己的僱員遵循該命令，如果僱員不是在家工作的話。

單獨駕駛車輛或與家庭成員在同一車內的情況除外，除非將車窗降下與應急人員或其他服務人員交談，包括與免下車窗口的員工交談。

衛生局官員表示，面罩不一定必須是口罩，並敦促民眾不要購買醫療級別手術口罩或N95口罩，這些口罩應留給醫護人員使用。

面部遮蓋物可以使覆蓋口鼻的任何紡織品或布料。違反命令者將被處以輕罪，可處罰款、監禁或兩者兼施。

截止至4月13日晚上7點，索諾馬郡共有152起確診病例，2例死亡。

健保公司警告 若無補助明年保費大漲

健康保險公司和僱主正在遊說國會尋求財務幫助，並警告說新冠病毒的治療和檢測可能會導致明年保費大幅增加。

健保公司已經要求國會在下一個新冠疫情法案中進行資助，這將幫助保險公司和其他僱主，他們承擔了與疫情相關的高額索賠費用。

「毫無疑問，僱主在面對新冠危機時面臨著巨大的未知數，而與此同時，他們自己也面臨著財務壓力。」美國福利委員會（American Benefits Council）負責健康政策的高級副總裁伊麗絲·舒曼（Ilyse Schuman）說。該委員會代表了「自籌資金」健保計劃而不是為員工購買私人健保的大公司。

「他們別無選擇，只能在明年用更高的保費形式將成本轉嫁給員工。」她補充說，「這就是我們要求國會介入並保護僱主贊助健保的真正原因。」

在保險公司開始考慮明年的保費價格時，疫情已經給醫療保健系統注入了不確定性。目前尚不知道疫情將持續多長時間，或者多少人需要進行檢測或住院。

一項分析估計，保險公司和僱主可能會面臨與新冠檢測、治療和護理相關的340億至2510億元的成本。

該分析是由加州的保險市場「Covered California」委託進行的。分析稱，明年私人計劃的保費可能僅僅因為新冠病毒相關費用就增加40%，這取決於多少美國人需要進行檢測和治療。

有61%的僱員面臨保費增加風險最大，他們通過自費計劃投保，僱主通常是為工人支付醫療保健費用，而不是為其購買保險的大公司。

這些計劃受到的州監管機構年度費率審查與其他健保計劃的不同。新冠病毒的高成本還可能導致減薪或工資停滯，因為僱主不僅在經濟增長放緩的情況下掙扎，而且在工人生病時也要為之付出高昂的醫療健保費用。

在美國，約有1.7億民眾參加私人健保，他們通過僱主或奧巴馬健保的市場投保。

美國福利委員會（American Benefits Council）要求國會資助再保險或風險走廊計劃，以通過聯邦政府的付款來穩定保費。

「這是國會需要解決的緊急需求。」舒曼說。

凱撒家庭基金會（Kaiser Family Foundation）的一項分析發現，2018年的僱主計劃為患有與新冠肺炎癥狀相似的嚴重肺炎住院病人平均支付20,292元。

保險公司的主要貿易組織美國健康保險計劃（AHIP）和藍十字藍盾協會在上周的一封信中敦促國會領導人提供臨時的「聯邦減輕風險計劃，以支持健保項目的財務穩定性，其正遭受因新冠疫情導致的異常的、計劃外的2020年和2021年支出。」

但是，一些健康專家認為，保險公司不一定會因疫情而賠錢。當成千上萬的人接受病毒的治療和檢測時，大多數州都推遲了非必要的手術，例如膝關節和髖關節置換術，以便在醫院為新型冠狀病毒的患者騰出空間。

「很明顯，新冠疫情對醫療健保的需求增加了，但是在該行業的許多其他領域的醫療健保需求卻在減少。」凱撒家庭基金會副總裁兼奧巴馬健保計劃負責人辛西婭·考克斯（Cynthia Cox）表示。

不過，如果健保公司預計大流行及其相關的醫療費用會持續到2021年，則可以提高保費。

如果保險公司預計明年將面臨更高的成本，包括患者重新安排在2020年被取消的不必要的手術，那麼保險公司也可以提高保費。參與個人和小團體市場的保險公司將於6月提交其初始費率報告。

但費率要到秋天才能最終確定，並且可能因為更多有關疫情爆發的信息而改變。

根據華盛頓大學的預測，到8月份，美國的新冠疫情將導致6.1萬人喪生。一些公共衛生專家認為，第二波可能會在秋天襲擊美國，導致更多的病例和死亡。

個體市場中的大多數消費者都不會受到保費上漲的影響，因為他們會從聯邦政府獲得補貼。但是，新冠病毒可能導致美國整體醫療保健成本增加。這一成本在2018年就達到3.6萬億元。

考克斯說，「風險走廊計劃」可以激勵保險公司將保費增長保持低於沒有聯邦政府援助的情況下。

眾議院民主黨人在一項新型冠狀病毒應對法案中包括了一條風險走廊條款，但條款在到達川普總統的辦公桌前被剔除。一位民主黨高級助手說，這項規定仍然是該黨在即將到來的新冠紓困措施中的優先事項。

蘋果收集用戶數據 發布封鎖令下出行情況

蘋果公司周二表示，將發布數據，以幫助公共衛生部門了解在緩解新冠病毒傳播的「封城」期間，民眾是否在減少駕駛。

蘋果表示，通過計算安裝在所有iPhone上的「蘋果地圖」發出的路由請求的數量，並將其與過去的使用情況進行比較，來檢測全球駕車、步行或乘公交的人數的變化來收集數據。

該公司說，信息每天都會更新，並與1月中旬的日期進行比較，而這一日期是在美國大多數地區出台限制措施之前。目前，超過90％的美國民眾都面臨「居家令」，並且在全球其他地區，各種封鎖措施也在施行之中。

蘋果公司稱，這些數據將被匯總，這樣就不會顯示來自單個用戶的請求，並且不會跟蹤單個用戶或其位置。

蘋果表示，在公共網站上獲得的信息將顯示主要城市和63個國家或地區的變化。

數據顯示，在舊金山灣地區，4月12日對行車路線的請求較1月13日下降了70％，對於公交線路的請求下降了84％。在紐約市，行車路線請求下降了69％，公交線路請求下降了89％。

加利福尼亞州的公共衛生官員4月11日表示，他們正在使用數據來跟蹤該州居家令的有效性，儘管他們沒有透露是否在使用蘋果數據。

蘋果公司不提供絕對數量的請求，也不提供特定數量的人員的行蹤，而是將數據顯示為與1月中旬基線相比的變化百分比。

蘋果的數據比Google向公共衛生官員提供的數據更為有限。

Google將近兩周前發布了超過131個國家的數據，將最近幾周前往娛樂場所、火車站和汽車站、雜貨店和工作場所的情況，與今年早些時候的五周情況進行了比較。

對於某些國家，Google提供了郡級數據，這在諸如美國這樣由郡級官員發布封鎖的國家中很有用。

相比之下，蘋果數據僅顯示某些城市、地區和國家的數據，而不顯示美國整個州的結果，包括沒有下達限制令的州。

蘋果數據也無法捕獲用戶沒有向地圖進行查詢時的行蹤。

蘋果表示，將繼續與公共衛生官員合作，以確定其他哪些數據類型或趨勢可能會有幫助。