李蘭娟院士：新型冠狀病毒怕酒精不耐高溫

2020年1月21日12時至1月22日12時，浙江省新增新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例5例，其中寧波3例、溫州2例。

1月22日，武漢大學中南醫院全力救治新型冠狀病毒感染的肺炎患者。

圖為搶救重症患者。中新社

截至2020年1月22日12時，浙江累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例10例，其中杭州1例、寧波3例、溫州4例、舟山1例、台州1例。所有病例均有武漢居住史、旅行史和密切接觸史。目前均在定點醫療機構接受隔離治療。對148名密切接觸者實施醫學觀察，目前未發現發熱等呼吸道相關癥狀。

專家提醒，目前冬春季呼吸道傳染病高發，居家和公共場所要保持室內空氣流通。公眾要勤洗手，注意個人衛生，前往人流密集場所注意佩戴口罩。如有發熱、呼吸道感染癥狀，特別是持續發熱不退，要及時到醫療機構發熱門診就診。

國家衛健委高級別專家組成員、中國著名傳染病學專家李蘭娟院士談新型冠狀病毒感染的肺炎疫情

北京時間1月22日凌晨2點，中國國家衛健委高級別專家組成員、中國著名傳染病學專家李蘭娟院士連夜從北京趕回杭州，早上8點準時出現在院士門診，為患者看病。

當日中午，李蘭娟院士門診結束後，馬不停蹄就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的防控，接受都市快報、浙醫在線記者採訪。

記者：李院士好！昨天夜裡您還在北京，今天凌晨飛回了杭州，一早又在門診。剛結束門診又來接受我們的採訪。真的謝謝您！

李蘭娟院士：受國務院、國家衛健委委託，我、鍾南山院士等一行6人，1月18日去武漢，聽取了武漢的有關情況彙報，也查看了有關現場。

我們的任務是對疫情的研判，研判情況都已經向國家衛健委、國務院做了彙報。國務院常務會議聽取我們兩位專家的情況彙報。

通過這次考察，我覺得有幾點：

第一，我覺得這次疫情對於武漢，我們國家對於新病毒的發現，在發現比較多的發熱病人時就提高了警惕，由武漢市衛健委先檢測了所有病毒，對冠狀病毒也進行了檢測，發現有冠狀病毒。這是非常重要的功勞。後來經過國家鑒定，是新型冠狀病毒。能夠及時發現是新型冠狀病毒，對整個社會，對世界有很大貢獻。

第二，這個冠狀病毒起源於哪裡？他們很快鎖定了武漢華南海鮮市場，那個市場里不僅有海鮮，也有野生動物。大量早期病人，是由於去海鮮市場有關。所以武漢很快關閉了海鮮市場，這個措施也是比較快的。當然儘管發現了關閉了，但畢竟前面已經有一段時間在那裡傳播，所以在武漢這個地區，相對病人就比較多。武漢傳染病醫院和定點醫院也有不少病人，同時也發現了醫護人員感染，也發現了病人整個病程發展，經觀察，前面幾天是一般的肺炎，甚至開始那麼幾天還沒發燒，有的病人到第十天病情加重，也有少數的重症病人。還在不斷觀察中。也發現了少量醫護人員感染。

我們去了以後，認定：第一，存在人傳人情況，要引起高度重視，容易播散。我們認為在武漢的人盡量不要外出，外面的人不要去武漢，把疫情控制在武漢，盡量不要向全國播散。這是我們認為最佳的控制方法。當然已經有好多人離開武漢，也不可能不離開武漢，但是至少發燒的病人不能離開武漢。

我們去了武漢，認定了也建議了這是乙類傳染病，應該按照甲類傳染病管理。所以國務院很快就做出決定，按照甲類傳染病管理。這是國家非常重大的決策，對疫情控制做非常重要的定位。

所有人要如實上報，不能隱瞞，國務院的命令。現在大家看到全國各地都有散在的、輸出性的病人，我覺得不奇怪，就是我們國家有了這樣明確的規定，可疑的疑似的都報了。

根據我們去了當地以後的情況，發現大量各地的病人，都與武漢有關係，對武漢要加大防控的力度。國家衛健委也派了醫療隊、專家組、管理人員幫助武漢加大疫情防控。

電視電話會議以後，全國各地紛紛加大了武漢來的人的測體溫、醫學觀察等工作。尤其是春節正好大家都要回家過年，人口大流動時節，容易導致傳播，這個時候通過國務院常務會議決定，各省都非常重視，控制疫情。我們希望各省對流失的病人加大觀察。

我們提出四個早：早發現、早診斷、早隔離、早治療，盡量讓病人不要再傳播給第二代、第三代人，導致疾病蔓延。

傳染病我覺得是客觀的自然的規律。2003年SARS之後，後來的H1N1、H7N9，包括國外的埃博拉、MERS病毒，病毒在不斷變異組合，不斷可能產生新發的傳染病，這也不奇怪。發生了以後，要高度重視，盡量控制，控制當中，我作為傳染病專家，非常明確提出主要是要發現傳染源，控制傳染源，要及時治療，做好防控。

現在我們國家通過SARS以後，各個地方的防控體系已經比較完善，都有了非常好的疾控，各家醫院都有了感染科以及發熱門診，通過這道防線，把發熱的病人尤其是病毒感染者要發現出來，早發現早隔離早治療，這是非常重要的。

這一塊我們覺得，現在大家都要過年的時候，記住，你有點發燒不舒服，盡量到醫院去看發熱門診，檢測一下，是流感或者其他毛病，也可以好好治療。假如有從武漢來的相關人員接觸史，更要重視，檢測，便於更好的治療。

記者：對於新型冠狀病毒感染的肺炎患者，治療有特效藥嗎？

李蘭娟院士：目前無特效抗病毒藥物，治療主要是對症治療，給患者一定的營養，一定的休息，對症治療為主，包括患者的水電解質檢測，因為這些病人往往發病以後容易出現低氧血症，它是肺炎，所以要給它補充氧氣等等，國家衛健委已經有一個臨床治療的指南出台。

記者：重症患者如何治療？

李蘭娟院士：對重症患者，我們在H7N9有比較好的經驗，叫四抗二平衡。首先是抗病毒治療，第二是抗休克治療，第三是抗低氧血症以及多器官功能衰竭，第四是抗繼發感染。還要兩平衡，第一個平衡是維持水電解質酸鹼的平衡。第二個是微生態的平衡，病毒感染以後，往往也有微生態的失平衡，導致細菌繼發感染，所以微生態平衡能夠減少繼發感染。所以這一套方案和方法，在救治新型冠狀病毒感染的重症病人當中，還是非常行之有效的。

記者：新型冠狀病毒跟當年的H7N9禽流感病毒相比，它在發展到重症以後哪個更嚴重？有什麼不一樣？

李蘭娟院士：H7N9的重症發生率比新型冠狀病毒感染的肺炎要高，H7N9重症發生率的早期在百分之四十幾到百分之五十的病死率，這個很高。當然後來我們有搶救以後，我們也減少到百分之十幾，大幅度下降，還是有這麼高的病死率。

現在這一次的疫情，發病的人數量已經不少了，但死亡人數還是相對比較少的，當然後期估計重症病人還會增加，還需要大家加強加大救治的力度，但目前從統計的數字來看，它的病死率比H7N9要低。

記者：新型冠狀病毒的潛伏期有多久？ 人感染之後，除了發燒之外，還會有哪些癥狀？怎麼去判斷它是屬於新型的冠狀病毒？

李蘭娟院士：冠狀病毒在SARS的時候，潛伏期最長14天以內，這一次根據現在的病人統計，估計在10天以內。

但這次的新型冠狀病毒感染，不同的人感染後差異性比較大。有些患者感染後潛伏期比較長的，也有兩三天就發病的。最長的到10天，我們把潛伏期預計的稍微長一點，確定為14天。

記者問：潛伏期內具有傳染性嗎？

李蘭娟院士：潛伏期現在看來也可能有傳染性，所以這一點要非常重視，因為現在我也了解了一些病人的情況，病人自己沒有發燒，早期跟他有接觸的人發燒了，跟他接觸的人，可能後面也會有感染髮燒等情況。

記者問：如何檢測是不是感染了新型冠狀病毒？

李蘭娟院士：新型冠狀病毒這是一個新發傳染病，它和其他冠狀病毒相比，最主要的是病原學檢測，我們現在手段很高了，過去在SARS的時候，我們自己冠狀病毒最初兩個月不知道是什麼病原體，最後是由中國香港和加拿大他們檢測，確定是冠狀病毒。但這次我們在很短的時間內，就認定了是冠狀病毒，但這個冠狀病毒的檢基因測序跟原來SARS和MERS的冠狀病毒的序列裡面不是完全吻合的，所以我們稱它是新型冠狀病毒。

發現了以後我們中國這次反應很快，一旦確認了冠狀病毒，做了序列以後，很快的就把檢測試劑研究出來了。沒有檢測試劑，醫護人員無法確診到底是不是冠狀病毒，但是現在我們已經有檢測試劑並發放到全國，現在用專門的試劑檢測一下，那就可以明確感染的是不是新型冠狀病毒感染，所以這個也是我們現在科技能力水平提高的一個非常重要的表現。

記者問：有了檢測試劑，從樣本送檢到最後出結果大概要多少時間？

李蘭娟院士：現在比較快，大概兩三個小時就可以了，但是這個有不同的方法，有核酸檢測的方法，還有測序的方法。我們確診病人有好幾道，一個是核酸的檢測，然後還要測序，最後要幾個部門認定再共同確診，以免造成誤診。

記者：馬上就到除夕了，市民吃年夜飯或春節期間聚餐，要注意哪些？

李蘭娟院士：過年期間市民聚餐多，建議大家不要吃野味。提倡大家禁止野生動物買賣，要保護野生動物。這次新型冠狀病毒畢竟是哺乳動物感染，所以對哺乳動物這方面，希望大家肉類煮熟一點，不要吃生肉。

已經有的新型冠狀病毒的病人，都已經隔離了，接觸者也在做醫學觀察了，整體社會還是安全的。這一點大家也不要緊張，我始終這麼認為，不要弄得非常恐慌。

最關鍵的是我們的疾控部門，我們的醫療衛生機構的醫務人員們，他們是比較辛苦的，守候在病人身邊。我經常跟新聞媒體講，你們要慰問一下我們的醫務人員，他們才是真正奮戰在第一線的、為保障人民健康在努力地工作，應該尊重醫護人員，所以聽說又有傷醫事件，要堅決的制止。

記者：針對這次的新型冠狀病毒，奧司他韋有用嗎？

李蘭娟院士：奧司他韋對一般的流感病毒是有效的，但對這次冠狀病毒估計還不能顯示什麼作用。

記者：之前提出人傳人的傳播特點，能不能給市民的日常預防做一個提醒建議？

李蘭娟院士：因為這是個新的疾病，我們還沒有做深入的研究，但是按照理論的經驗，這是一個呼吸道的傳染病，這個是比較明確的。所以通過呼吸道的傳播這個是比較肯定的，它主要是肺部有炎症，肺炎以後病毒肯定是先在肺下繁殖，通過呼吸道、唾沫等等來傳播。當然現在我們還在繼續研究有沒有糞便、血液這方面的傳播，這塊工作還在研究當中。

呼吸道傳播肯定存在，洗手這也是愛護衛生嘛。

到人很多的場合，戴個口罩，平時人少的地方也不一定要人人戴口罩，但是你到公共場合人比較匯聚的地方，或到醫院的發熱門診等地方，還是要加強防護。

記者：新型冠狀病毒有什麼特點？哪些措施可以抵抗病毒？

李蘭娟院士：總體來講，武漢是有感染的病例數比較多了，各個省儘管我們現在有幾例、十幾例，相對來說還是少數，因為在那麼大的一個環境當中。

病毒本身對外界的抵抗力不強，56攝氏度30分鐘，冠狀病毒就死亡了。這個是按照以往對冠狀病毒的經驗，在乙醚，75%的乙醇，含氯的消毒劑，還有過氧乙酸等等，這些溶劑都可以有效地滅活病毒。

天氣好的時候，市民對家裡的衣物經常晒晒太陽也好的，保持通風、通氣、空氣流通。這個病毒的本身的抵抗力不是太強，容易被消滅。