全球第三例艾滋病治癒者出現！治癒者為女性！療法值得關注

科學家2月15日宣布，一名混血女性將是有史以來全球第三位被治癒艾滋病的人。醫生使用了一種臍帶血的新移植方法。從研究意義上講，這個病例的治癒有重大意義，說明這個新的方法有可能治癒更多族裔背景的人。

一個美國研究小組報告說，它們可能首次治癒了女性的艾滋病毒。基於過去在HIV治療研究領域的成功和失敗，這些科學家使用了一種尖端的幹細胞移植方法，他們預計這種治療方法每年可以治癒幾十人。

研究人員2月15日在美國科州丹佛市舉行的一個學術會議上公布了這個成果。這項研究是由紐約康奈爾醫學院的科學家開展的。

研究人員說，經過四年的尖端治療，「紐約患者」現在停止了HIV藥物治療，並且仍然「無癥狀且健康」。

據悉，這名患者是一名中年混血女性。她在臍帶血移植後的第17天就離開了醫院，而且沒有出現強烈的副作用。

這名女子於2013年6月被診斷出患有艾滋病。2017年3月，她又被診斷出患有急性骨髓性白血病。

醫生用臍帶血治療法治療了她的白血病。在治療的過程中，醫生選用了部分匹配的臍帶血供體，而沒有尋找與患者族裔相似的骨髓供體。患者在手術期間，還從一位近親那裡得到了輸血，以便為她的身體提供暫時的免疫防禦。

臍帶血比骨髓移植中通常使用的成體幹細胞更容易獲得，並且不需要與受體緊密匹配。科學家說，目前大多數骨髓捐贈者都是白人，因此只能治療和供體相匹配的極少數白人患者。

研究人員說，新病例的性別和種族背景標誌著在開發治療艾滋病的方法方面邁出了重要的一步。

為什麼艾滋病這麼難治癒？

當針對HIV的高效抗逆轉錄病毒聯合治療於1996年問世時，作為這場治療革命的締造者之一、紐約市Aaron Diamond艾滋病研究中心主任David Ho博士提出了一個著名的理論，即只要有足夠的時間，這些藥物最終可以從體內根除病毒。

迄今為止，有少數人在感染艾滋病毒後很快就開始使用抗逆轉錄病毒藥物，停止治療後，多年來一直處於病毒緩解狀態，沒有複發。

在過去的25年里，研究人員越來越詳細地了解到，治癒HIV是一項艱巨的任務。

艾滋病病毒在體內保持如此永久的原因是因為在感染後不久，病毒將其遺傳密碼拼接成長壽的免疫細胞，這些細胞隨即進入休眠狀態——這意味著它們停止生產新的病毒拷貝。

抗逆轉錄病毒藥物僅對複製細胞起作用，因此HIV可以在靜息細胞中長時間（有時甚至數年）逃過藥物的攻擊。如果病患沒有對HIV採取任何治療，這些細胞隨時重新啟動它們的引擎，並用大量病毒重新填充身體。

一般認為，女性感染艾滋病毒之後與男性在病例發展方面有所不同。儘管女性佔全球艾滋病毒病例的一半以上，她們僅占治療試驗參與者的11%。

常用的抗艾滋的藥物——強效抗逆轉錄病毒藥物——可以控制艾滋病毒，但不能完全治癒這個病毒。全世界有近3800萬人患有艾滋病毒，其中約73%正在接受治療。

對於大多數艾滋病患者來說，骨髓移植不是一個現實的選擇。這種移植具有高度侵入性和風險性，因此通常僅提供給已經用盡所有其他選擇的癌症患者。

到目前為止，只有兩例已知的HIV治癒病例。其中一位是布朗（Timothy Ray Brown），接受治療之後，他在沒有艾滋病毒的情況下活了12年，於2020年死於癌症。

2019年，一位名為卡斯蒂列霍（Adam Castillejo）的患者被治癒了艾滋病，第二例患者的治癒證實了第一例患者的治癒不是僥倖。但之前被治癒的兩例患者都遭遇了嚴重的副作用。

相比之下，這位新治癒的患者並沒有這麼強烈的副作用。參與治癒這位患者的許靜梅醫生（音譯，Jing Mei Hsu）認為，臍帶血和患者親戚血液細胞的結合可能使她免受強烈的副作用。