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絕症有救了!重大突破!全球第三例幹細胞移植治癒愛滋病患者!

被稱為「杜塞道夫病人」的男性病患在接受幹細胞移植後,不僅治癒白血病,更成為全球第3名登上科學期刊的愛滋病治癒者。

法新社報導,這起研究刊登在知名國際期刊「自然醫學」(Nature Medicine),個案是一名未公布姓名、昵稱「杜塞道夫病人」的53歲男性。他在2008年確診感染愛滋病毒(HIV),3年後又罹患恐危及生命的血癌「急性骨髓性白血病」(Acute Myeloid Leukemia)。

2013年,醫療團隊使用一名女性捐贈者的幹細胞,替這名男性進行骨髓移殖,這些幹細胞帶有罕見的CCR5突變基因。過去曾發現這種突變基因可防止愛滋病毒進入細胞。

「杜塞道夫病人」隨後於2018年停止使用抗愛滋病毒治療,醫療團隊連續4年持續檢測,都沒在他體內發現愛滋病毒複發跡象。

這份登上「自然醫學」期刊的研究指出「這個第3起的第1型愛滋病(HIV-1)治癒病例,替未來的治療策略提供寶貴的見解」。

之前另有2例靠幹細胞移殖成功治癒愛滋病的個案登上科研期刊,2名病患分別來自德國柏林與英國倫敦,也都同時患有愛滋病與癌症。

此外,去年幾場不同科學研討會期間也曾公布2名患有癌症及愛滋病患者經類似療法治癒,分別是「紐約病人」及「希望之城病人」,但這2例尚未經科學期刊正式發表。

不過像美國廣播公司新聞網(ABC News)將未經期刊發表的病例也納入計算,使得有些媒體會將「杜塞道夫病人」認定為全球第5例治癒。

全球首例宣稱艾滋病獲得完治的病人是一位名叫布朗(Timothy Ray Brown)的美籍男性,1995年移居德國柏林期間,因接受艾滋病毒(HIV)檢驗呈陽性,開始接受雞尾酒療法藥物控制。

2007年,布朗又被發現罹患白血病,病情經化療亦不見起色;眼看布朗已命在旦夕,醫師只得安排他進行人類白血球抗原(HLA)配對,爭取接受骨髓移植的機會。

布朗不但找到了配對成功的骨髓捐贈者,在術後例行的追蹤過程中,醫療團隊發現,布朗體內因白血病而激增的白血球數量不但如期獲得了控制,體內的艾滋病毒也在停止服用雞尾酒療法藥物數月後,仍消失的無影無蹤。更令人振奮的是,歷經12年歲月考驗,這位「柏林病人」寫下的全球首例治癒艾滋病的傳奇。

同樣的幸運似乎也降臨在因其他嚴重疾病接受骨髓移植的艾滋病患「倫敦病人」及「杜塞道夫病人」身上。

台大醫院內科部感染科主治醫師、台灣艾滋病學會理事謝思民表示,經再三研究與比對,醫界發現,這3名艾滋病患的共通處並非只是單純的幸運而已,因為,他們都接受了骨髓移植手術,更重要且關鍵的是,他們的骨髓捐贈者都帶有CCR5突變基因。

相關研究顯示,全球人口中,只有在擁有歐洲國家血緣的民眾中,有1%比例帶有CCR5突變基因。

帶有CCR5突變基因者看似得天獨厚,其免疫細胞不會受到艾滋病毒的感染,惟過猶不及,有時免疫力過高也未必全是好事;因為,有研究就指出,帶有CCR5突變基因者,比一般人有更高的風險罹患西尼羅病毒、登革熱、黃熱病、流感病毒等疾病。

另外,由於CCR5突變基因的攜帶者原就罕見,就算找到配對者成功配對,還要熬過可能出現的嚴重副作用,也就是我們常說的排異反應,而這些排異反應往往都是致命的!

據了解,目前多數愛滋病感染者只要中斷雞尾酒療法藥物1到2個月,血中艾滋病毒數量就會明顯飆高;現有艾滋病患在接受了CCR5突變基因者的骨髓捐贈後,即使中斷雞尾酒療法藥物,血中仍偵測不到艾滋病毒,這當然是好事一樁,但重點是這樣的成效究竟能維持多久?仍有待密切觀察。

不管怎麼說,「杜塞道夫病人」能成功被治癒是醫學界上的一各重大突破,或許在不久的將來,會有更多的艾滋病人被治癒,艾滋病也將不再是不治之症。

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