美國將恢復肝臟移植「本地優先」原則，需求仍遠超供應

原標題：狐觀美國 | 美國將恢復肝臟移植「本地優先」原則，需求仍遠超供應

文 / 管顏青 編 / 袁月

【搜狐健康】據美國NBC News網站5月27日消息，美國將恢復肝臟移植「本地優先」原則，意味著器官將依舊優先提供給當地病情最嚴重的患者，而並非外區病情更嚴重的患者。

幾十年來，美國器官移植政策一直秉承「本地優先」原則。美國的11個移植區域被細分為若干小區，每個區域都有不同的等待名單，區域內和區域之間的器官可用性差異很大，不利於需求較高、供應較少的地區。因此，一些患者不得不跑到外州接受器官移植。

為了減少因病人居住地不同造成的獲得移植器官速度的差異，本月14日，美國一項針對肝臟移植的新政策開始生效，捐贈醫院約925公里範圍內的瀕危病人都有機會優先獲得肝臟移植。

但上周，聯邦法院法官Judge Amy下令停止該政策。美國器官共享聯合網路（UNOS）表示，為了遵守5月17日的法院命令，將恢復原來的「本地優先」分配政策，但已在新政策等候名單上的患者依舊可以優先獲得器官分配。

根據UNOS的說法，美國大約有13250人正在等待肝臟移植，但2018年只有8250人接受了移植手術，其中絕大多數來自已故捐獻者，平均每天有三人在等待中死亡。

雖然UNOS試圖通過新政策改善原有的器官分配方法，但這遭到了喬治亞州、堪薩斯州、密歇根州和密蘇里州在內的一些移植中心的反對，稱新政策將特別不利於農村患者，因為當地的肝臟將會更多捐獻給大城市的患者。

「事實上，死亡人數也會越來越多。」美國范德比爾特大學醫學中心移植中心主任Seth Karp博士指出，新政策會導致更糟糕的結果。通常來說，離體肝臟只能保持6小時—10小時的時間，把肝臟從一個移植區域運輸到另一個區域會延長運輸時間，損害肝臟質量，「因此會導致被丟棄的器官數量增加」。

Seth Karp博士認為，解決肝臟需求危機的方式應該是增加器官捐贈的數量。例如，田納西州擁有全美最好的器官捐贈基礎設施，如果該州能夠像紐約和費城那樣增加器官捐獻數量，那麼估計將能增加1000個—1500個肝臟捐贈。

參考資料