全球首例!胎兒子宮中染新冠 出生後腦部發炎、肌肉痙攣!
近日,科學期刊《自然通訊》(Nature Communications)發布的一項研究指出,法國醫生報告一起,他們認為這是第一例經證實的胎兒在產婦子宮確診新冠肺炎的病例。新生男嬰在出生後幾天內出現腦部發炎,這是病毒在出生前穿過胎盤並形成感染後帶來的癥狀,所幸他出生後恢復情況良好。
法國醫生報告稱,他們認為這是首例被證實的Covid-19病例,該病例是一名孕婦在子宮內將病毒傳給她的嬰兒。
這名新生兒在出生幾天內就出現了腦部炎症,這是由於病毒在出生前穿過胎盤並導致感染。所幸之後他的身體恢復得很好。
該案例研究發表在《自然通訊》(Nature Communications)上,此前有多名新生兒出生時感染了Covid-19,醫生懷疑他們是在子宮裡感染的。到目前為止,他們還不能排除嬰兒在分娩期間或分娩後不久被感染的可能性。
據了解,這位23歲的母親在妊娠晚期感染冠狀病毒後出現發燒和嚴重咳嗽,於3月24日入院。她醫院接受檢測發現呈陽性。
產婦入院三天後,對嬰兒的監測顯示出胎兒不好的跡象,醫生在全身麻醉下對母親進行了緊急剖腹產。由於全身麻醉,嬰兒立即被隔離在新生兒重症監護病房並插管。
對從嬰兒肺部提取的血液和液體的檢測顯示,這名嬰兒感染了Covid-19,但排除了其他病毒、細菌和真菌感染。更廣泛的測試顯示,病毒已經從母親的血液傳播到胎盤,在那裡複製並引起炎症,然後傳染給嬰兒。
德盧卡說:「之前沒有證明這一點的原因是你需要大量的樣本。」「你需要孕婦血、新生兒血、臍帶血、胎盤和羊水,在緊急情況下,很難獲得所有這些樣本。
「已經出現了一些疑似病例,但它們仍然存在懷疑,因為沒有人有機會對所有這些進行檢查,檢查胎盤的病理。」
在胎盤中發現的病毒含量最高,在肺中發現的受體與病毒侵入人體細胞的受體相同。
雖然嬰兒一開始看起來很健康,但第三天他就變得易怒,開始吃得不好。他出現了肌肉痙攣,導致頭部、頸部和背部弓向後彎曲,這種神經學癥狀在一些腦膜炎病例中可見。隨後的核磁共振掃描顯示了膠質細胞增生的跡象,這是神經損傷的副作用,會導致大腦瘢痕。
在男孩出生時,沒有關於如何治療Covid-19嬰兒的臨床指導。醫生們考慮過給嬰兒服用抗病毒藥物remdesivir,但由於嬰兒在沒有幫助的情況下逐漸康復,所以沒有給他服用特定的藥物。德盧卡說,最近的後續掃描「幾乎正常」。
醫生表示:「孕婦應該放心,」,「懷孕是可以控制的,如果你有這樣的癥狀,它是可以控制的。在大多數情況下不會對嬰兒造成傷害。我們可以做很多事情,但我們不能閉上眼睛就說這永遠不會發生。」
當被問及孕婦是否應該特別注意保持社交距離和洗手以降低感染風險時,德盧卡說:「這是非常普遍的常識,無論你是否懷孕,這都很重要。」
倫敦國王學院(King ‘s College London)的產科教授安德魯•深南(Andrew Shennan)表示,母親將Covid-19傳給嬰兒的情況非常罕見。他說:「在英國244名受感染母親的活產兒中,95%沒有病毒跡象,結果與未受感染嬰兒相似。」「對於患有Coivd-19的婦女和她們的孩子來說,懷孕不是一個重要的風險因素,這一點可以讓她們放心。」