被隔離的呼吸科專家王廣發病情好轉 懷疑病毒通過結膜傳染
1月22日晚11點,此前疑似新型冠狀病毒感染肺炎、被隔離治療的國家專家組成員、北京大學第一醫院呼吸內科主任王廣發在微博發文稱,他的病情已好轉,經過一天的治療已經退燒了。
王廣發在文中先對此前頗具爭議的「可防可控」論斷做出解釋。他表示,疫情是可防可控的,最終會控制。「只不過,社會為此要付出更多的代價,包括親情、人情、健康和經濟。關鍵是我們要因地施策。」
接著他還分析了自己的發病原因,稱他在回京後出現最早的癥狀是左下眼瞼的結膜炎,由此懷疑是病毒先進入結膜,而後再到全身。「如果這個推測成立,則我的防護盲點就在沒有戴防護鏡。」
據了解,王廣發是新型冠狀病毒感染肺炎專家組成員,曾隨國家衛健委專家組前往武漢。
王廣發於1981年進入北京醫科大學醫學系,1995年曾前往日本進修,1998年出任北大一院呼吸內科副主任,並在北京大學獲得碩士及博士學位。2003年SARS疫情期間,王廣發自當年3月初起,即始終奮戰在抗擊SARS的第一線,並擔任北大一院SARS的主檢醫師和專家組組長,全面負責醫院的SARS疾病治療和SARS病房的籌建工作 。
以下為王廣發微博全文:
終於病情好轉了,感謝大家對我的關心、支持和幫助。經過1天的治療,今天終於不發熱了,甚是高興。也有了精神瀏覽微信、簡訊及網上消息。真的很令人感動。那麼多的祈禱、祝福、鼓勵,佔了相識和不相識朋友留言的絕大部分。在此真的要感謝大家善意和關懷。當然,也有人質疑,包括一些香港媒體,「你不是說可防可控嗎?自己得了,還可控嗎?」,你是國家級專家,都被感染了,是不是防護上有缺陷?「。今天,病情好轉,我對這些問題從技術層面也進行了思考,下面想和網友溝通交流。
1、 疫情真的可防可控嗎?
答案是肯定的,最終疫情會控制。但不同的疫情階段達到疫情控制的措施是不一樣的。今天的疫情控制,在武漢當地和其他地區是不一樣的。在疫情初期,針對華南海鮮市場的處理措施是迅速、有效的,而且很快初步認定了病原。這較之2003年SARS疫情,無疑是巨大的進步。有了病原學的認定,很快發展起了核酸診斷方法,雖然專家層面對檢測的敏感性和特異性曾有過爭論,這無疑對疫情控制提供了有力保障。對於疾病的傳染性和人群易感性,我們當時確實沒有資料證實,因此不能忘下論斷是強還是弱。在我回京前,通過各個醫院發熱門診的走訪,意識到疫情的確較前有了明顯的惡化。但仍然是可防可控,只不過,社會為此要付出更多的代價,包括親情、人情、健康和經濟。關鍵是我們要因地施策。
2、 我是怎麼感染的?
這是我患病後一直在問自己的問題。我梳理了我在武漢的軌跡和細節。最有可能的是兩個節點。一是到武漢第二天去金銀潭醫院去ICU看重症病人,正好趕上插管。我有一個近距離的接觸。但都是全副武裝,戴著防濺屏,感染的可能極小。另一個節點是在回京前2天去了幾家醫院的發熱門診和臨時隔離病房,有的醫院的發熱門診比較擁擠,裡面很可能存在新冠狀病毒肺炎的患者。當然我們也高度戒備,都是戴N95口罩進入。現在回想起來,在發熱門診感染的可能性最大。我現在突然意識到,我們沒有配備防護眼鏡。一個重要的線索是,我回京後出現最早的癥狀是左下眼瞼的結膜炎,很輕。2-3個小時後出現了卡他癥狀和發熱。基於我看到的病例,還沒有以結膜炎為首發表現的。當時我還以此為依據,把自己排除在新冠狀病毒肺炎之外,而更多地考慮是流感。但經抗流感治療無效,發熱時斷時續,最後做了新冠狀病毒核酸檢測,呈現陽性。說明我的結膜炎很可能也是新冠狀病毒引起,而且是局部結膜首發。因此高度懷疑是病毒先進入結膜,而後再到全身。如果這個推測成立,則我的防護盲點就在沒有戴防護鏡。