談談美國的醫患關係

美國的醫患關係整體上說很好，患者或患者家屬大鬧醫院的事情非常罕見。維持良好的醫患關係，除了公眾尊重醫務人員、高質量的醫療體系、醫務人員自重自愛、待遇優厚外，患者權利得到保障也起到了很重要的作用。患者的權利包括得到妥善醫治、隱私保護、知情權、患者尊嚴、同意治療等。

在美國，醫生作為一種職業是最受公眾尊敬的，根據哈里斯民意調查（Harris Poll）2016年的統計分析，在所有職業中，醫生受尊敬程度排名第一，尊敬度達90%，醫生得到公眾的尊敬及信任，成為社會的中堅。

賓夕法尼亞大學醫院的醫生正在給病人做手術（照片：美聯社）

在醫生得到公眾尊敬及信任的同時，患者權利也受到法律的嚴格保護，兩者互補，構成了良好的醫患關係基礎。

從患者權利來看，根據法律，無論是否有醫療保險或是否有能力支付醫療費用，任何急症病人都必須得到醫治，醫生或醫院如果拒絕治療急症病人，屬於犯法行為。

1986年美國國會通過急救醫療法案（EMTAL），法案規定醫院急診室必須接受前來急救的病人，不得因為病人沒有保險或無錢支付醫療費而拒絕治療，也不得因為病人的年齡、種族、宗教、國籍或性別而加以拒絕。

此外，患者的權利還包括知情權，醫生有義務將醫療方案詳細告訴病人，讓病人儘可能了解醫療方案，病人也可以「貨比三家」，比較不同的醫療方案，從中做出選擇並最終決定是否要醫治。

醫生與患者之間的順暢溝通是保持良好醫患關係的關鍵之一，也是得到法律保護及監督的。醫務人員如果在患者沒有完全了解醫療方案的情況下實施醫治，很可能引起法律糾紛，因此醫務人員會盡量避免此種情況的發生。

芝加哥西北紀念醫院的護士正在照看病人（照片：美聯社）

說到病人的知情權，這裡有個小例子：有個患者幾年前在一家診所做過一次斷層掃描，最近他的醫生讓他再複查一次，複查結果出來後，醫生希望與此前的掃描影像做對比，但我的這位朋友找不到原來的掃描報告，於是打電話給以前的診所，以前的診所很快就將檢查報告及掃描影像免費寄來。由此可見，醫生對病人的知情權非常重視。

在患者權利中，保護患者隱私也佔有很重要的地位，患者在自己擁有完全知情權的情況下，也擁有完全的隱私權，除了醫務人員及直系家屬，其他人未經患者同意，不得獲得患者的病情信息。

患者權利在具體實施時，許多細節會隨著時間的推移發生變化。但不變的是一些基本原則，比如上面提到的病人得到適當治療、擁有知情權、隱私權等。