重磅!500萬低收入勝利!白卡又有新福利!
對於數以百萬計的低收入紐約人來說,能否獲得常規牙科護理一直取決於他們是否還有八顆關鍵牙齒。
根據周一達成的一項新的法律和解協議,紐約州衛生廳必須取消對醫療補助計劃(Medicaid Program)接受者的一些最嚴格的規定。
僑報根據abc7報道,根據紐約州對醫療補助接受者的規定,只有四對匹配的後牙被認為是「功能性的」。
而那些被認為牙齒功能性正常的人,不管他們缺了多少顆牙齒,保險都沒有包根管和牙冠治療,這是牙科最常見的兩種手術。
根據周一達成的一項新的法律和解協議,紐約州衛生廳必須取消對醫療補助接受者的一些最嚴格的規定,包括長期存在的「八個關鍵牙」政策。
法律援助協會(Legal Aid Society)的律師貝爾基斯•加西亞(Belkys Garcia)表示,這一變化將擴大約500萬人的牙科保險範圍,極大地改善全州低收入患者的口腔健康。該協會於2018年向聯邦法院提起了集體訴訟。
加西亞說,在此之前,醫療補助計劃實際上只是一個拔牙計劃,如果你需要根管或牙冠,這個項目的目的是拔掉你的牙,而不是治療你的牙齒。
醫療補助計劃因州而異,牙科保健也不是聯邦政府規定的福利。包括阿拉巴馬州和特拉華州在內的少數幾個州不為成年醫療補助接受者提供牙科保險,而其他大約十幾個州只在緊急情況下提供。
但是,提供可選福利的州必須涵蓋所有必要的醫療護理。該訴訟辯稱,紐約州「對關鍵服務施加了嚴格的限制」,導致拒絕承保必要的醫療護理。
原告之一馬修•阿迪諾菲(Matthew Adinolfi),他曾是紐約市的一名計程車司機,在2010年感染口腔感染後,他拔掉了除三顆牙齒外的所有牙齒。很快他發現假牙滑動,他無法進食。
他被告知他需要植牙,這又不在州的保險範圍內。他如果選擇不戴假牙吃飯,會磨損了他的牙齦和嘴裡剩下的骨頭。他現在需要進行更複雜的手術,可能需要進行骨移植,以固定假牙。如果保險包治療牙齒,加西亞就不要拔掉這麼多牙齒了。
該和解協議取消了對植牙保險的禁令。替換假牙同樣被認為是醫學上必要的。新規定將在法院批准和解協議90天後生效。
紐約州衛生廳發言人科特•魯迪(Cort Ruddy)在聲明中表示,衛生廳致力於為所有州醫療補助接受者提供全面的健康保險。
這項和解承認了口腔健康的重要性,並肯定了州對這些人的承諾。當被問及擴大後的醫療服務將花費多少錢時,衛生廳沒有立即回應。
紐約州規則的轉變正值本月晚些時候全國新冠公共衛生緊急狀態到期,全國數百萬受益於醫療補助計劃的成年人將失去牙科保險之際。