馬兜鈴酸成最強致癌物 這些常見藥品請謹慎選擇
這期科學雜誌的封面評語，草藥的黑暗面（The Dark Side of an Herbal Medicine）。
論文通過病理標本測序的方法，運用次世代基因定序分析98個肝癌病人，發現其中76個病人的肝癌，竟然帶有「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」，比率高達78%，顯示馬兜鈴酸與肝癌有密切關係。
研究團隊，進一步用小白鼠做試驗，發現馬兜鈴酸是現今已知的基因突變物質中最強的，並高於尼古丁及紫外線等。
實驗證明在亞洲（特別是台灣、中國大陸），肝癌的發生與馬兜鈴酸導致的突變密切相關。
根據研究結果，分析的個案皆是從1998到2013年間，年齡約50歲到80歲的患者，推測患者過去曾吃過馬兜鈴酸，進而造成肝炎、肝硬化的可能。
研究一共收集了 1,400 多例肝癌標本，根據標本是否存在馬兜鈴酸誘導基因突變進行分類。結果發現，亞洲人群的肝癌和馬兜鈴酸產生的突變高度相關，而其中又以台灣及中國大陸最高。
台灣的 98 例肝癌病理樣本，78% 具有馬兜鈴酸誘變的特徵，大陸的 89 例肝癌標本中，有 47% 符合馬兜鈴酸基因突發特徵，將近一半人。
而在歐美，這一數字分別是 1.7% 和 4.8%。
最強的遺傳毒物
馬兜鈴酸是已知的最強致癌物之一。
而且這是個100%純天然的毒藥。
所以，千萬別迷信「純天然無害」這種鬼話。
2008 年，國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer，IARC）將馬兜鈴酸列為 1 類致癌物；馬兜鈴酸類物質列為 2 類致癌物。
2012 年，更是因為其毒性強烈，將所有的馬兜鈴酸類物質（馬兜鈴酸、含有馬兜鈴酸的化合物及職務）升級成為 1 類致癌物。
可怕的是，由馬兜鈴酸導致的腎臟肝臟損傷是不可逆、不可修復的，從服用的那一刻起，他就會對人體造成損傷。
中國是一個腎病、腎癌大國，也是一個肝癌大國。
2015 年中國新增肝癌病人超過 40 萬，佔到全世界的一半以上。而中國平均肝癌發病風險，更是歐美的 3～4 倍之多。
早在2002 年，美國 FDA（食品藥品監督管理局）下令禁止使用一切含有馬兜鈴酸的草藥。隨後香港、台灣地區也先後禁止宣布停止進口及銷售含有馬兜鈴酸的中草藥材。
雖然是致命毒藥，但淘寶一搜，還有很多出售……
馬兜鈴酸腎衰、腫瘤背後的「黑手」
1956 年，巴爾幹的波斯尼亞、保加利亞、克羅埃西亞等地區流行一種「慢性間質性」腎炎，這種腎炎會導致腎功能減退。當地很多農民患有這種疾病，但無人知曉這病由何而起。
在1964年，中國學者吳寒松就報告過兩個因服用關木通煎劑而導致極型腎衰竭的病例。中國學者吳寒松發現這兩例病人曾服用過草藥關木通煎劑，但這一報告並未在中國醫學界引起重視，僅被視為個例。
直到上世紀 90 年代，上述疾病才找到「幕後黑手」。
事情發生在匈牙利，當年一批服用草藥進行減肥的年輕女性，突然大量出現腎衰竭，這一情況引起了當地政府和衛生部門的重視，最終確認是由於減肥藥中，有一種叫「廣防己」的植物，導致了這一事件。
而在國內同一時間段，也出現了著名的「龍膽瀉肝丸」事件，據新華社報道僅中日友好醫院一家醫院，在 1999～2001 年間，就有超過 100 名患者因尿毒症就診。
最終所有矛頭指向了這些草藥背後的馬兜鈴酸。同時有研究顯示，馬兜鈴酸不但可以導致尿毒症，還會導致腎癌、膀胱癌、尿道上皮腫瘤等一系列腫瘤。
在1994年，法國政府就因為它引發了嚴重的腎病反應，而全面禁售一切涉嫌含有馬兜鈴酸的中藥，由此開啟了全球一波反馬兜鈴酸的高潮。
很多人肯覺得馬兜鈴酸是強致癌物，會引起腎衰竭；但同時，又覺得老祖宗用含馬兜鈴酸的中藥，多數人不會有大問題。
這不是自相矛盾么？難道老祖宗神功護體？
老祖宗死得早！
你如果準備和老祖宗一樣，40歲左右就掛掉，那確實不用擔心馬兜鈴酸。
但如果你希望健康活到80歲，那還是相信客觀證據和現代科學，別迷信傳統。
在中國家尚未出台更嚴格的馬兜鈴酸藥物管理條例，含有馬兜鈴酸的植物是非常多的，全世界一共有600多種，其中有65種是中國傳統中藥。
馬兜鈴酸被證實是致癌物質。圖為含有馬兜鈴酸的草藥的「關木通」條狀及切片。
目前，國內市場上仍存在大量包含馬兜鈴酸的草藥以及中成藥，而服用這些藥物會帶來極大的肝臟、腎臟毒性隱患，下面是一份已知或懷疑含有馬兜鈴酸的中藥材名單：請特別注意您在使用的方劑里，是否含有以下成分：
關木通、廣防已、青木香、馬兜鈴、尋骨風、細辛、南木香、管南香、三管筒、硃砂蓮、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果欖、假大薯。
青木香
下面是一張確定含有馬兜鈴酸成分的中成藥名單，大多是感冒藥、止咳藥和除濕鎮痛藥酒，許多家庭抽屜中都能找到，連兒童的葯里都有，最好把它們找出來全丟到垃圾桶了：
喘息靈膠囊，肺安片，復方蛇膽川貝散，雞鳴丸，雞蘇丸，七十味松石丸，十三味疏肝膠囊，胃福顆粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤膠囊，杜仲壯骨膠囊，杜仲壯骨丸，風濕寧藥酒，復方風濕藥酒，復方拳參片，祛風除濕藥酒，少林正骨精，傷濕鎮痛膏，神農藥酒，金朱止瀉片，保胃膠囊，復方胃痛膠囊，九龍解毒膠囊，三蛇藥酒，龍膽瀉肝丸，耳聾丸，八正丸，純陽正氣丸，大黃清胃丸，當歸四逆丸，當歸四逆湯，導赤丸，甘露消毒丸，排石顆粒，跌打丸，婦科分清丸，冠心蘇合丸，蘇合丸，辛荑丸，十香返生丸，濟生橘核丸，止咳化痰丸，八正合劑，小兒金丹片，分清五淋丸，安陽精製膏，兒童清肺丸，九味羌活丸，川節茶調丸，小兒咳喘顆粒，小青龍合劑，猴棗散。
