重磅｜1月初有美國人患流感，現卻測出新冠抗體

美國大量網友表示在1月初前後有嚴重流感癥狀。

據環球時報4月3日報道稱，在推特平台上有一名為彼得.安特衛（Peter Antevy）的美國兒科醫生表示，自己在今年一月份的第一周曾患很重的疾病，病症與流感類似但情況更加嚴重。恰逢最近他剛從中國，為自己公司的醫療人員引入了用於檢測新冠病毒抗體的測試儀，他就使用該儀器為自己重新進行了檢測，結果發現，檢測顯示他有 “曾經感染新冠病毒”的跡象。

安特衛醫生在4月2日的推特中寫到，” 一月份，我病得很重（像流感一樣，但情況更糟），連續兩天沒有入睡，幾乎要進急診室。我不知道那是什麼，今天，我檢查了新冠病毒抗體的狀態……顯示 IgG （過去感染的跡象），感到心情複雜，明天將重新測試。”

安特衛醫生的這條推特24 小時內，就收穫了 3600 多條轉發，在回復留言時，他表示自己出現上述癥狀是在一月份的第一個星期，他還透露患病時人在美國，正在參加一個名為NAEMSP的醫療界年度會議，而且在此之前他曾多次輾轉於美國各地的機場，並且在十二月底的時候開始感覺患病，一月初有惡化跡象。

該推特立刻引起大量網友的關注，很多人均表示自己曾在一月份或更早時間出現過同樣嚴重的癥狀，當時並沒有查出病因是什麼，目前他們都懷疑自己當初是否也都感染了新冠病毒。

美國方面首個確診病例是在 1 月 21 日公布的，那麼這則消息是否意味著美國境內其實在此之前就已經有開始病毒傳播的可能性呢？只不過當時他們並未開始檢測，因此究竟感染是何病毒也無從知曉。

4月4 日，武漢大學醫學病毒研究所楊占秋教授在接受《環球時報》記者採訪時表示，世界衛生組織應當牽頭，呼籲對更早有疑似癥狀的患者進行 IgG 抗體檢測，確認他們是否曾感染過新冠病毒。

資料顯示，安特衛醫生的專業是兒科急診醫學，同時他也是一家提供兒科急診解決方案公司的創始人。他在推特發布的是一款快速檢測工具的檢測結果，圖片顯示字母 G 旁邊顯示一條淡淡的橫線（字母 C 的橫線為顏色對照標準），這代表新型冠狀病毒特異性 IgG 抗體呈陽性。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中提到，新型冠狀病毒特異性 IgM 抗體多在發病 3-5 天后開始出現陽性，IgG 抗體滴度恢復期較急性期有 4 倍及以上增高。楊占秋對《環球時報》記者解釋，IgG 抗體呈陽性說明至少在一個月以前就被感染過。

不過，此事的真實性也遭到部分網友質疑，其中有網友懷疑安特衛醫生是為了推銷自己的產品才發布這樣的消息；也有網友質疑該儀器並不能準確檢測，確定安特衛醫生曾感染的一定就是新冠病毒。

一位網友說：

” 我的理解是，對於新冠病毒和其他冠狀病毒，IgG 分析的特異性並不是很好。我會謹慎使用（該工具的結果），因為許多人的 IgG 譜系都很寬泛（並且該條色帶不太亮。）”

楊占秋認為，安特衛醫生髮布的圖片中 IgG 的橫線顏色確實很淡，是否真的 IgG 陽性還需要通過酶標儀去檢測，而不能肉眼判斷。

不過，對於留言者 ” 無法區分新冠病毒和其他冠狀病毒 ” 的說法，楊占秋認為沒有根據，因為新冠病毒抗體檢測就是 ” 用已知新冠病毒抗原來檢測未知的抗體 “，而非檢測所有的冠狀病毒，” 就好像一條長矛，只配特定的一面盾。” 根據安特衛醫生提供的該檢測工具的說明文檔，該工具對 IgG 抗體的敏感性達到 98.8%，特異性達到 98.7%。

面對大家對其是否炒作行為的懷疑態度，以及對於他和該檢測工具生產商之間的關係時，安特衛醫生稱自己目前希望從中國將此檢測儀引入美國，但並不是因為他和生產商有什麼特殊關係，只是他希望此儀器可以方便於檢測他的員工，合作的醫療急救專業人士是否有感染跡象。 

他還表示，自己目前也出於收集檢測數據的階段，因此他會將產品的檢測結果數據與另一個品牌的工具做對比。

此外，這種特殊的患病經歷並非只有安特衛醫生一人，在他的推特留言下，很多人表示自己曾在一月份甚至更早的時候出現過類似癥狀。”

有網友說自己在 11 月中旬時就換上了 3 周時間裡最嚴重的流感，身體疼痛、精疲力盡、乾咳、發燒，但沒有出現肺部疾病。她表示之前從未有過這種感覺。

另一名網友回復她：

” 您、我，以及看起來數以千計的人都有這種經歷。我的醫生證實了一種奇怪的呼吸道病毒，這種病毒很難消滅，在去年秋天持續了 2-3 個星期，他們不知道那是什麼，但不是流感。” 

不過，也有網民提醒安特衛醫生：” 也可能你在最近一段時間內成了一名無癥狀感染者 “，安特衛醫生表示，也有這種可能性。楊占秋認為，他是否屬於這種情況並不好說，但值得注意的是，他表示自己當時的癥狀「比流感更糟」。

實際上，關於” 病毒在更早時候就已經開始流行的懷疑一直存在，美國疾病預防與控制中心 ( CDC ) 公布美國境內第一例新型冠狀病毒感染的肺炎病例是在當地時間 1 月 21 日。

楊占秋認為，如果安特衛醫生確實被證實感染過新冠病毒，且能排除他是無癥狀感染者的可能性，那應該可以推斷新冠肺炎在美國開始流行的時間有可能比官方確診的時間更早。

關於新冠病毒到底什麼時候開始在各國流行，楊占秋告訴記者，只要將當時有疑似癥狀的人的血清樣本拿出來進行檢測就可以了，但他不太清楚臨床醫生是否會保留病患的樣本。但他自己的研究團隊經常會保留幾十年的血清樣本。所以他表示，從學術研究角度，建議世界衛生組織牽頭呼籲對更早有疑似癥狀的患者進行 IgG 抗體檢測，確認他們是否曾經感染過新冠病毒。

美國批准多種快速試劑盒

與此同時，據國際金融報消息稱，為了加快檢測效率，美國食品藥品監督管理局（FDA）從2月初開始通過緊急使用授權，批准了一批高容量的快速測試盒進入市場。截至目前，一些測試盒最快可在兩分鐘內得到結果。

不過美國衛生專家稱，對於這種即時監測，仍需要權衡利弊。

位於美國加州的Bodysphere公司在3月31日表示，美國食品藥品監督管理局（FDA）已授權緊急使用該公司的測試包，這一測試可實現在兩分鐘內檢測出新冠病毒。

據悉，診斷人員通過檢測病人血液中的抗體，可得出目前和此前是否受到感染。根據該公司網站發布的臨床試驗報告，該測試的臨床特異性率為91％，臨床敏感性率為99％。

該公司指出，目前美國大多數針對新冠病毒的測試需要2到7天才能得出結果，而他們的產品將「改變遊戲規則」。

這種測試方法僅限於醫療專業人員操作和使用，它是一種側流色譜免疫分析法，可以檢測出人體全血、血清、血漿中的新冠病毒的抗體（IgG和IgM）。

Bodysphere表示他們正與聯邦和州政府合作，將測試結果應用於一線。

據悉，這一測試包已經在美國多個州成功使用；該公司也在推特上表示，測試包將在未來幾周在全美範圍內應用。

攜帶型檢測盒出爐

此外，雅培公司也在3月27日宣布，他們的快速檢測法也已經獲得了FDA的批准。FDA一直使用應急使用授權（Emergency Use Authorization，EUA）准入緊急批准測試包的使用。

雅培的檢測方法是一種分子檢測法，通過識別病毒基因組的一小部分，並把它放大到足以檢測到病毒。這種方法可以在5分鐘內得出感染陽性結果，未感染的陰性結果只要13分鐘。

雅培快速檢測技術的另一個優點是能夠在ID NOW系統上運行，ID NOW系統在美國已經成為目前最普遍使用的分子即時檢測系統。這一系統只有一個小型的烤麵包機大小，重量不過3公斤左右，這對於能夠大範圍篩檢病毒顯得尤為重要。

雅培公司計劃從本周起每天提供5萬次檢測。

美國總統川普也對雅培的攜帶型快速檢測儀讚不絕口；當地時間3月30日，在美國白宮玫瑰園舉辦有關新冠肺炎疫情的新聞發布會上，總統川普還向在場記者開箱展示雅培這款最新的測試盒。

在此之前，雅培宣布獲得FDA的EUA批准，進行RealTime SARS-CoV-2測試，該測試可在實驗室環境下的m2000 RealTime分子系統上運行。

與ID NOW系統的測試相結合，雅培預計在4月份進行約500萬次測試。

何為【緊急使用授權】

值得注意的是，Bodysphere公司兩分鐘測試和雅培的測試包均未獲得FDA的許可或批准，而是FDA在緊急情況下的授權，獲得授權的產品可用於實驗室和患者護理場所。

雅培已經聲明，公司的測試僅被授權用於檢測新冠病毒中的核酸，而未被授權用於任何其他病毒或病原體。

北北覺得，縱觀美國現在的局勢來看，在擴大檢測範圍，普及試劑盒方面是已經有所進展的。據BBC新聞顯示，美國目前感染確診人數已達290,024人， 死亡人數7803人。

面對美國目前如此龐大的感染人數，再聯想專家曾經一直強調的傳播模型推算，不知是否可以根據目前的感染情況，再加以病毒傳播的速度考量，推算出病毒真正開始傳播的時間呢？

當然，美國目前疫情蔓延如此嚴重，很難說清楚原因究竟是什麼，而病毒是否早已在被發覺之前，已經開始在美國開始傳播，還有待進一步考證；但若情況屬實，只怕後面疫情的防控難免面臨著更大的挑戰。

而且在人口流動頻繁，交通便捷的今天，此事也尚不能證明病源最早不是來自於中國，只不過對於疫情的深入探究也可能發掘更多的可能性吧，還望大家辯證地看待此事。