美國史上最大！10億美元醫保詐欺案主犯佛州商人獲罪
經過為時七周的庭審，美國歷史上最大的醫療保險欺詐案主犯獲罪。
佛州幾家健保機構的CEO埃斯福莫斯（Philip Esformes）因支付賄賂、收受回扣等其他指控被陪審團認定有罪。
據美聯社等綜合報道，陪審團認為，對埃斯福莫斯的20項指控成立，其餘6項尚未作出決定。該決定是在4天的考量後作出的。檢方接受了這一裁定，並未將其打回進行進一步審議。
在邁阿密聯邦法院進行的為期七周的庭審期間，檢察官稱，埃斯福莫斯策划了這起騙局，通過向醫生行賄並支付回扣，讓病人轉介到他名下的養老院中。其他欺詐行為還包括向監管機構支付賄賂，以了解檢查員何時會對其設施進行突然訪問，或者患者是否提出了投訴。如此行事已經有10年之久。
埃斯福莫斯（圖源：路透社）
埃斯福莫斯在邁阿密-戴德地區有數十家養老院和輔助生活設施，他還在邁阿密、洛杉磯和芝加哥有房產。
庭審期間，證人們描述了埃斯福莫斯指導他們用現金賄賂醫生的過程，包括使用「fettuccine」這樣的代碼。證人稱，回扣的目的是讓他的設施滿負荷運轉。
根據證詞，該計劃很快變得更加複雜，他們開始誇大Medicare賬單，以便支付回扣和賄賂。
一名監管機構的員工也作證說，她收到賄賂後，向埃斯福莫斯的合作者提供了一份未經宣布的檢查時間表，她聲稱自己知道這份表格是給他們老闆埃斯福莫斯的。
埃斯福莫斯的辯護律師試圖詆毀證人，稱他們說謊是為了減刑。律師辯稱，原告從未向醫生和監管機構行賄。他們說，發票金額看上去「有詐」，但這是埃斯福莫斯的合作者為在月底同他「算清楚」的方式。但這筆錢是埃斯福莫斯自己的錢，而不是醫療保險金。
但同謀作證稱，埃斯福莫斯通過讓其他醫療服務提供者接觸他設施中的病人，以不必要或虛假的服務費用向Medicare發賬單，從中抽成。其中一些回扣給了他的情婦們。他同時還賄賂了幾名籃球教練，為了使他的兒子進入賓州大學沃頓商學院。
儘管原告律師極力辯稱，埃斯福莫斯從未支付過回扣，但陪審團最終判定，他不僅收受回扣，還參與了洗錢、賄賂和妨礙司法公正。
庭審期間，一名前賓夕法尼亞大學籃球教練也作證說，他收受了埃斯福莫斯的賄賂。另一名涉案的教練最近剛剛被奧本大學停職。
「菲利普·埃斯福莫斯管不住自己。這是他悲劇的一部分。」司法部律師詹姆斯·海耶斯(James Hayes)在結案陳詞時表示。
