全美首個且唯一一個縣！聖地亞哥所有醫院都獲老年急診室認證
當地官員宣布，聖地亞哥已成為全國首個所有符合條件的醫院都獲得老年急診室 (GED) 認證的縣。
「我們不僅是全國第一個縣，也是全國唯一一個全部獲得GED認證的縣，」西部健康（West Health）首席執行官兼主席雪萊·萊福德（Shelley Lyford） 說。
這意味著65歲及以上的老年人無論身在聖地亞哥何處，都可以獲得專業的急診室護理。
聖地亞哥和帝國縣醫院協會主席兼首席執行官迪米特里奧斯·阿列克謝（Dimitrios Alexiou）說，讓每家醫院改善對老年人的護理有助於建立一個更好的整體支持區域系統。這意味著，如果救護車從一家醫院轉移到另一家醫院，或者如果有人在遠離縣內初級醫院的地方出現健康問題，他們仍將以類似的方式得到最好的照顧。
據估計，在美國，每天有10000名嬰兒潮一代年滿65歲。隨著人口比以往任何時候都更長壽，醫療保健系統迎來了新的挑戰。因為老年人去急診室 (ED) 的頻率遠高於年輕人，他們通常患有多種慢性病，服用多種藥物的風險增加，並面臨複雜的社會和身體挑戰。老年急診室的概念在過去十年中得到了發展，因為醫院認識到只有一種急診護理並不適合所有人。
「我們都知道，老年人使用急診的次數遠遠多於任何其他年齡組，」縣衛生與公眾服務局局長尼克·馬基奧內 (Nick Macchione) 說。該縣報告稱，每年約有275000名老年人進行急診，占所有住院人數的三分之一。
聖地亞哥縣擁有大量60歲及以上的人口，預計該人口將在未來十年繼續增長。馬基奧內表示，目前該年齡組約有67萬居民，到2030年，預計將超過 90萬，占聖地亞哥人口的21%左右。
「這就是為什麼讓我們所有符合條件的醫院都獲得認證至關重要，」馬基奧內說。
現在，聖地亞哥縣醫院已經為應對這一增長做好了更好的準備。
- Alvarado Hospital Medical Center
- Kaiser Permanente San Diego
- Palomar Health
- Paradise Valley Hospital
- Scripps Health
- Sharp HealthCare
- Tri-City Medical Center
- UC San Diego Health
- VA San Diego Healthcare System
雖然兒童專科護理長期以來一直是醫療保健系統的主流部分，但老年專科護理相對較新。
老年急診室認證計劃由美國急診醫師學院（ACEP）於 2018 年設立，旨在幫助急診室更好地滿足老年人的醫療保健需求並改善他們的長期健康狀況。獲得此認證意味著醫院已採取措施，通過為員工培訓面向老年人服務來提高對老年人的友好度，其中可能包括為老年急診室特定醫療主任和護士長。
在全國範圍內，有344家獲得老年急診室認證的醫院，其中56家在加州。
2018年，加州大學聖地亞哥分校醫療系統（UC San Diego Health）率先開展了這項工作，成為西部地區首個獲得老年急診護理認證的醫院。
UC San Diego Health首席執行官帕蒂·梅森特（Patty Maysent）表示，該系統的「加里和瑪麗·韋斯特」急診室（Gary and Mary West Emergency Department）的老年急症室（SECU）是加州首創，並獲得了最高一級的金牌認證。
老年急診室分為金、銀、銅三級。
UC San Diego Health的老年急症室由19間病房組成，具有適合老年患者的建築設計元素，例如精心校準的照明和改善的聲學、安全性和舒適性。定製的候診室設有高背椅和堅固的支撐，以幫助老年人坐起和站立。
病房配備隔音設施，以降低環境噪音；可調節的照明系統將患者定向到一天中的實際時間；牆壁和地板之間、馬桶和座椅以及地板之間提高了對比色、移動性並降低了跌倒的風險。
所有患者都由一個接受過老年醫學特殊培訓的團隊進行治療，其中包括管理藥物的藥劑師和確保出院後順利過渡回家的社會工作者。
聖地亞哥的退休教師蘇珊·尼爾森（Susan Nelson）是體驗UC San Diego Health老年急症室的眾多病人中的一個。
去年11月的一個深夜，她出現了不尋常的癥狀——顫抖，噁心，心悸。她撥打UC San Diego Health的熱線，接聽護士指示她撥打 911，以便可以被救護車快速送往醫院。對於69歲的尼爾森來說，這是她人生中第一次撥打911。
尼爾森抵達醫院後發現發燒104.5度，她因細菌感染入院並接受治療。在主急診病房度過了一晚後，她被轉移到專門為老年人服務的老年急診室。
尼爾森在這裡的私人隔音房間里度過了兩晚，房間里有一張舒適的床和防滑地板。浴室有更高的馬桶座和一個水槽，旨在最大限度地防止水濺到地板上，使其避免打滑。
「去急診室不是每天的經歷，」尼爾森說。「我讚揚UC San Diego Health建立了老年人護理部門。我從來沒有見過這樣的事情，我很欣賞這個專業單位考慮到的所有小細節。」
急診室醫療主任維沙爾·托利亞（Vaishal Tolia）博士說：「老年患者面臨常見的併發症，例如跌倒和認知挑戰的高風險。在這個專門的空間中，我們遵循對老年人友好的衛生系統模型，提供更全面的醫學方法，以確保以患者喜歡的方式滿足需求。」
「擁有經認證的老年急診科的價值在於為患者及其護理者、我們的護士、醫生和工作人員提供便利，最終目標是減少住院需求，讓老年人更快回家。」托利亞說。
Sharp Grossmont 醫院於2021年獲得了黃金標準認證，該醫院除了要求改善急症室內的物理空間，例如提供更舒適的傢具、防滑墊、溫暖的毯子和助聽器，還在出院前評估患者的老年痴呆症和其他風險因素，然後在老年人出院後為他們繼續提供支持和資源，以盡量減少隨後的反覆住院治療。
West Health 首席醫療官兼執行副總裁齊亞·阿迦（Zia Agha）博士說，在急診科就診期間進行專門的老年病護理，並在患者出院後進行後續護理，已證明可以改善老年人的長期醫療保健結果。
密歇根州博蒙特衛生系統2022年的一項研究發現，老年科專家對65歲及以上患者的評估和干預減少了他們的住院時間。研究人員發現，患者更有可能出院而不是住院（54%對29%），患者在30天內再次入院的可能性也較小（56.8%對64%）。
對老年人友好的急診室也與降低老年患者的長期醫療費用有關。
2021年發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究發現，對於每個接受老年急症室服務的醫療保險受益人，在緊急就診後的30天內，平均可節省2436至2905美元的醫療保健費用。
