華醫張湯姆等人因騙取醫保被罰600多萬元

加州醫療集團視網膜研究院（RIC）的幾名眼科醫生和他們的醫療機構因涉嫌醫療詐騙被聯邦政府罰款600多萬元，罪名是開立不必要眼科檢查賬單，不適當免除醫療自負額和減免額，違反相關醫療規定，聯邦司法部於4日公布了這一消息。

據介紹，RIC是一個眼科醫生合作團體，專精視網膜疾病，在洛杉磯、橙縣和河濱縣有多個門診，10月2日RIC多名被告根據認罪協議向聯邦政府支付了635萬元罰款，並向州政府支付了296元罰款。根據認罪協議，幾名被告的處罰僅限於上述罰款，聯邦檢察官並沒有追究他們的刑事責任。

幾名被告分別是帕沙迪納市的張湯姆（音譯：Tom S. Chang）醫生和他在帕沙迪納的公司，亞凱迪亞市的山繆（Michael A. Samuel）醫生和戴維斯(Michael J Davis)醫生，RIC前執行長布勞恩（Brett Braun），加州眼耳專家門診和聖蓋博流動外科手術中心。加州眼耳專家門診是三聯眼科醫療集團的子公司，張湯姆和山繆在該公司擔任高級執行長。

根據聯邦檢察官的起訴書，上述被告在2006年至2017年之間偽造醫療賬單，向聯邦醫療保險和加州健保部門騙取醫療費，他們通過把簡單醫療檢查複雜化的手法和無中生有的騙術向醫保部門騙取更多的醫療保險費用。上述被告為了吸引病人，在沒有適當文件情況下擅自免除了病人醫療費中的自負額和減免額，有些檢查完全沒必要，有些醫療過程根本沒有文件記錄，或沒有根據相關醫療規定進行操作。

本案被告涉及一名華人眼科醫生張湯姆，根據「人民健康網」的記錄，張湯姆1988年獲取醫學博士學位，行醫31年，他不屬於任何醫院，於RIC醫療集團的多為眼科醫生有合作關係，他個人診所在帕沙迪納市加利福尼亞東街100號街區。

這起案件東窗事發的原因是曾在RIC工作過的兩名告密者史密斯（Bobbette A. Smith）和羅傑斯（Susan C. Rogers）聯合向聯邦地區法院起訴了RIC。根據告密者獎勵辦法，兩人可在聯邦政府對幾名被告的罰款中分得一部分獎勵，但具體多少獎金還沒有確定。本案於2013年5月提起訴訟，並於2016年7月對外公開，聯邦檢察官辦公室和聯邦人類健康服務部調查總部參與了整起案件的調查與監督。

【僑報記者高睿10月 4日 洛杉磯報道】