川普行政團隊表示，允許各州自行決定是否要求特定的白卡持有人必須有工作
1月11日(周四)，川普行政團隊表示聯邦允許各州要求Medicaid白卡受益人必須工作，支持各州要求符合白卡條件的「身體健全」受益人，必須有工作或進行「社區相關付出活動」，始可領取白卡並享有白卡福利。川普行政團隊對此強調，工作與社區相關付出活動有助提升白卡受益人的健康。
聯邦Medicare與Medicaid醫療服務局官員Seema Verma對此表示，目前有10州(Arizona, Arkansas, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire, North Carolina, Utah與Wisconsin)想要成為此項新規定的試金石，要求白卡持有人必須有工作或進行社區相關活動，如教育、找工作、義工、照護等，而川普行政團隊今日所做出的聲明則是對這10州的回應。
聯邦白卡官員表示，白卡對於工作的要求標準應該比照食物券(Supplemental Nutrition Assistance Program)與Temporary Assistance for Needy Families之類福利機制對工作的要求。Verma在11月份曾表示，川普行政團隊致力於提升醫療補助計劃，而非像過去歐巴馬行政團隊僅著重在提升白卡受益人數，卻未著重在幫助這些人找尋工作、遠離貧窮。
聯邦白卡辦公室總監Brian Neale說，「具生產力的工作與社區相關的付出活動，對於個人健康有正向幫助，根據統計，高所得者通常壽命也較長。研究亦發現，失業對於健康有著顯著負影響，而工作則是對於心理健康有正向幫助。」Neale進一步表示，2013年一項針對失業美國人所做的普查發現，這些失業者患有憂鬱症或進行憂鬱症治療的比例是有工作者的2倍以上。
川普行政團隊亦表示，那些計劃要求白卡申請人必須有工作的州，必須提供相關計劃來幫助這群人達到該項白卡申請要求，必須提供他們相關的就業訓練，但不可以使用聯邦所配發的醫療補助基金來支付這類協助服務。
此外，州對白卡申請人必須有工作的這項條件，不可用於懷孕婦女、老人、小孩或因殘障而無法工作的人身上。對於部分特殊情況者，如毒癮者或身體殘疾，此項條件要求也必須有合理調整。至於在家照顧幼小兒童或年長家人者，某種程度上也可視為工作。
目前全美有超過7,000萬人領有白卡，2017年聯邦政府在白卡上投入超過3,500億的資金。若白卡持有者人數因此項工作要求而下降，將能替聯邦政府與州政府省下不少金額。
