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奧巴馬健保被判違憲 若真廢除對你有何影響?

得州(Texas)一名聯邦法官於周五裁決奧巴馬健保違反憲法,雖然不會立刻對美國民眾的健保產生影響,但如果一路上訴到最高法院並獲得支持,導致最終奧巴馬健保被廢除,那麼將對絕大多數人造成或多或少的影響。

據CNN報道,奧巴馬健保不僅使無數的美國人通過健保交易市場獲得健康保險或醫療補助,還為不同的群體帶來很多好處,比如老年人在購買健保和處方葯時可以節省很多錢,很多人可以免費接受節育、乳癌和膽固醇檢查,未滿26歲的年輕人可以一直與父母共享健保計劃,餐館必須在菜單上標明卡路里值等等。而其中受益最大的是投保前就身患疾病的人,奧巴馬健保禁止保險公司拒絕這類用戶或者收取更多費用。根據非盈利組織凱薩家族基金的數據,全國有大約5200萬人,也就是除老年人外的成年人中的27%在奧巴馬健保出台之前身患疾病。奧巴馬健保出台之後,除老年人外的成年人中沒有保險的人數從18.2%降到10.3%。

一旦奧巴馬健保被廢除,以下這些方面將受到影響。

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得州一名聯邦法官於周五裁決奧巴馬健保違反憲法。(圖片來源:美聯社)

健保(Medicare)

奧巴馬健保對大約6000萬老年人和身患殘疾的投保人來說意味著更低的保費、自付款(deductibles)和共同支付。奧巴馬政府估算,一般的投保人節省大約700元的保費。投保人還可以接受免費的身體檢查,包括乳癌、大腸癌等癌症以及心臟病和糖尿病等疾病的篩查。奧巴馬健保也正在逐年減少老年人在處方葯上的花銷。不過,對於富人來說它意味著更高的花費,高收入的投保人也將在處方葯上支付更多。

僱主提供的保險

奧巴馬健保規定50人規模以上的公司必須為每周工作超過30個小時的僱員提供健保。但這項強制規定對1.5億名員工中的大部分人都沒有太大的影響,因為大多數大公司一直都為全職員工提供保險。因此廢除奧巴馬健保後主要是兼職的員工會受到影響。

奧巴馬健保中最受歡迎的應該是允許孩子與父母的健保綁定在一起,直到他們26周歲,這個規定也幫助大大降低兒童群體的未投保率。

員工們也不用花錢去做節育等預防性的檢查。奧巴馬健保還禁止僱主對員工的保險設置上限。

此外,對於規模小於50人的公司,奧巴馬健保禁止保險公司對身患疾病的員工收取更多費用,並要求健保計劃涵蓋生育、精神疾病和處方葯。同時它限制保險公司對年老的員工收取超過年輕員工3倍的保費。不過這些規定也使保費增多,導致很多小公司都不再為員工提供保險。

個人健保市場

奧巴馬健保對個人健保市場的影響最大。它要求保險公司不得拒絕身患疾病的申請者,或收取更多保費。同時終結了保險公司提供年度或終身保險上限的做法,並強制保險公司提供更廣泛的計劃,包括藥物、生育和精神健康,防止其向女性收取更多費用,以及對老年人收取超過年輕人3倍的保費。

2018年有將近1180萬人通過健保交易市場註冊了奧巴馬健保。大約有250人在個人健保市場進行了購買,他們雖然不能申請補貼,但可以享受其他所有福利。

但很多用戶對奧巴馬健保造成保費上漲不滿意,特別是不符合申請補貼的中產階級,在國會通過新稅改法後,他們選擇退出奧巴馬健保,尋找更廉價的保險。

醫療補助(Medicaid)

在奧巴馬健保出台之前,大部分醫療補助,也就是「白卡」的申領者都是低收入家庭的父母和兒童、孕婦、殘疾人和老年人。

奧巴馬健保降低了低收入者申請健保的門檻,在貧困線138%以下均可以申請「白卡」,單身的年收入1萬6700元就可以申請,當然前提是所在的州提供這項計劃,目前有36個州以及哥倫比亞特區在名單之列。截至2016年,全國已經有將近1200萬人申請了「白卡」。在醫療補助下,聯邦政府為投保人支付前三年的所有費用,之後逐漸減少到90%。

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